「你不是真正的快樂」 淺談微笑型抑鬱症

2021-02-27 北京昭德麥可林醫院

「掌聲在歡呼之中響起,眼淚已湧在笑容裡,啟幕時歡樂送到你眼前,落幕時孤獨留給自己。」

在大多數人的印象中,提起抑鬱症,想到的便是消極悲觀、心境低落,對所有事物都缺乏興趣。

但是有一種類型的抑鬱症給人的感覺卻是積極樂觀的,對周圍的人和事都充滿熱情。這類抑鬱被稱為「微笑型抑鬱症」。

下面是北京昭德麥可林醫院精神心理門診部主任胡晨醫生真實經歷的一個「微笑型抑鬱症」的案例

劉先生是某上市公司業務主管,管理上千人,工作能力強,為人也和善,仕途可謂是平步青雲,家庭一直很和睦,有賢惠的妻子和在國外讀書的兒子。

工作時,同事和領導也總是見他樂呵呵的,似乎沒有什麼事情能難倒他,是同事們羨慕的對象,說如果能像劉先生一樣就別無所求,心滿意足了。

劉先生就是在這種狀態下步入胡晨醫生診室的,外表看起來斯斯文文,舉止從容優雅,完全沒有大多數抑鬱症患者沉悶憂慮的表情。

可他對胡晨醫生訴說了內心的諸多痛苦,如對工作崗位變動的焦慮,少語懶動但又不得不出席各種會議和活動的矛盾,急劇下降的注意力及記憶力讓他覺得自己變笨變傻,但又不得不強裝無事等等。

經過一系列後續的評估,醫生判定劉先生罹患了微笑型抑鬱症。

微笑型抑鬱症並不是一種精神疾病的診斷類別,而是抑鬱症的一種特殊表現形式,雖然他們看起來在笑,但實際上每天都在低落的情緒中掙扎。

常見於那些自尊心強、有一定社會地位或某些職業特點的患者,尤其是都市白領或者服務行業者。

微笑型抑鬱症的主要特徵是將內在的憤怒、焦慮、憂鬱等真實情感隱藏起來。

因此儘管他們外表看起來面帶笑容,優雅社交,表現出陽光、積極的一面,可內心卻充滿抑鬱、焦慮、憂傷等體驗,甚至有強烈的自殺觀念。

微笑型抑鬱症的風險在於他們受外部環境或自身性格的影響,刻意地掩飾自己的負性情緒,強顏歡笑,不對他人傾訴內心的低落和鬱悶悲傷等,這些痛苦和憂愁在他們內心深處不斷積蓄。

但由於情緒的表達抑制,他們的痛苦不但很難被身邊的人所感知到,有時候就連本人也難以發覺自己得了抑鬱症。

微笑型抑鬱症治療上強調早期發現,及時給予心理治療和藥物治療,有效地減輕或緩解症狀,避免不良後果的發生。微笑型抑鬱症帶有迷惑性,因此早診斷、早治療尤為重要,提倡綜合治療。

目前抑鬱症的治療手段有心理治療藥物治療物理治療等,建議在專業醫生的指導下選擇合適的治療方案。

畢業於首都醫科大學精神藥理與心境障礙專業

精神病學碩士學位

首都醫科大學附屬北京安定醫院精神科主治醫師

北京市青年人才培養「青苗」計劃項目負責人

從事精神心理臨床工作11年

2020年加入北京昭德麥可林醫院

擅長於抑鬱症、雙相障礙、焦慮症、失眠等精神心理疾病的診治

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