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央視新聞：溫嶺爆炸後現場
2020 年 6 月 13 日16:40 左右，浙江甬臺溫高速一油罐車爆炸。
圖片、視頻來源：央視新聞
6月13日16時46分許，瀋海高速浙江台州溫嶺出口處，一輛由寧波開往溫州的槽罐車發生爆炸。截至目前，事故已造成19人遇難，172人住院治療，周邊建築物受到不同程度的損壞。
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爆炸會造成哪些傷害
爆炸之所以很可怕，是因為它會產生連鎖反應：
爆炸時，氣體在高溫下（可以達到 3 000 ℃ 左右）急速膨脹，形成高壓氣團，最終形成一個灼熱且衝擊力巨大的空氣波向四周高速傳播，帶來一系列傷害：
1、爆震傷
爆震傷又稱為衝擊傷，距爆炸中心0.5~1.0m以外受傷，是爆炸傷害中最為嚴重的一種損傷。爆震傷的受傷原理：爆炸物在爆炸的瞬間產生高速高壓，形成衝擊波，作用於人體形成衝擊傷。衝擊波比正常大氣壓大若干倍，作用人體造成全身多個器官損傷，同時又因高速氣流形成的動壓，使人跌倒受傷，甚至肢體斷離。
常見的爆震傷：
（1）聽器衝擊傷：發生率為3.1%~55%;傷後感覺耳鳴、耳聾、耳痛、頭痛、眩暈。
（2）肺衝擊傷：發生率為8.2%~47%。傷後出現胸悶、胸痛、咯血、呼吸困難、窒息。
（3）腹部衝擊傷：傷後表現腹痛、噁心、嘔吐、肝脾破裂大出血導致休克。
（4）顱腦衝擊傷：傷後神志不清或嗜睡、失眠、記憶力下降，伴有劇烈頭痛、嘔吐、呼吸不規則。
2、爆燒傷
爆燒傷實質上是燒傷和衝擊傷的複合傷，發生在距爆炸中心1~ 2m範圍內，由爆炸時產生的高溫氣體和火焰造成。嚴重程度取決於燒傷的程度。
如果嘴唇周圍有灼傷，或鼻毛被燒焦，咳黑色痰，說明可能累及呼吸道燒傷。
3、爆碎傷
爆碎傷是指爆炸物爆炸後直接作用於人體或由於人體靠近爆炸中心，造成人體組織破裂、內臟破裂、肢體破裂、血肉橫飛，失去完整形態。甚至還有一些是由於爆炸物穿透體腔，形成穿通傷，導致大出血、嚴重骨折。
4、有毒有害氣體中毒
爆炸後的煙霧及有害氣體會造成人體中毒。常見的有毒有害氣體為：一氧化碳、二氧化碳、氮氧化合物等。
識別有毒有害氣體中毒的依據為：
（1）由於某些有毒有害氣體對眼睛、呼吸道造成強烈的刺激，爆炸後眼、呼吸道有異常感覺。
（2）氣體中毒造成急性缺氧、呼吸困難、口唇發紺，發生休克或肺水腫，導致早期死亡。
5、踩踏
在爆炸發生當下，不要慌亂，第一反應是「趴下」，或者躲在掩體後面。保護好頭部，以最大程度降低爆炸衝擊可能帶來的傷害，同時還可以防止吸入過多煙霧。
在確認安全並觀察好線路後，及時遠離現場，以避免二次爆炸的發生。
爆炸現場交通會比較混亂，大家不要湊近圍觀，不要盲目去現場救援，因為不專業的施救很可能是「添亂」。
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受傷後該如何處理
如果你正在現場附近，遇到或就是爆炸的受傷人員，暫時還無法獲得及時的救助，可以跟著我們先這樣處理：
爆炸傷的現場急救原則
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爆炸傷多為突發事件，傷亡人數眾多。必須緊急調配大量的急救資源，維持現場的秩序，必須報告政府應急機構，組成現場指揮部，統一指揮。交通、公安、消防、救援、醫療急救等各部門密切合作，希望最大限度地減少人員傷亡的損失。第一時間通過撥打緊急救助電話：110、119、120、122或其他專線電話來達到上述目的。
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醫療急救對短時間發生大量傷員的現場急救原則是：先救命、後治傷，先救重傷、後救輕傷，先救有救治希望的。有效地利用急救資源，儘快將重傷員送醫院進行手術、輸血等確定性的治療。
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燒傷的現場急救要注意不要塗藥，採取降溫、保護創面等措施。
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爆炸傷傷口的處理原則：儘量保存皮損、肢體，包括離斷的肢體，為後期修復、癒合打下基礎，最大程度地避免傷殘和減輕傷殘。顱腦外傷有耳鼻流血者不要堵塞，胸部有傷口隨呼吸出現血性泡沫時，應儘快封住傷口。腹部內臟流出時不要將其送回去，而要用溼的消毒無菌的敷料覆蓋後用碗等容器罩住保護，免受擠壓，儘快送醫院處理。
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爆炸現場尤其要注意防護有毒有害氣體。防護好眼睛、呼吸道和皮膚等有毒有害氣體進入的途徑，穿戴護目鏡、頭盔、口罩、手套、靴子、防護服等，有條件的救援隊員應穿戴專業的防護裝備，如帶供氧裝置的防護服。脫離現場後脫去染毒服裝及時進行洗消，包括衝洗眼睛、全身淋浴。對已發生氣體中毒的人員，應快速轉移到安全的地點進行急救。如果判斷呼吸停止，立即進行心肺復甦。已經意識不清的傷者，要注意保持呼吸道的通暢，可以採用仰頭提頦法開放呼吸道，但如果是墜落傷或頭背部受傷，則要注意保護頸椎，謹慎使用這個手法。
外傷出血處理
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出血較少的小傷口只需用清潔水或生理鹽水衝洗乾淨，蓋上消毒紗布、棉墊，再用繃帶加壓纏繞即可。在緊急情況下，任何清潔而合適的東西都可臨時借用做止血包紮，如手帕、毛巾、布條等，將血止住後送醫院處理傷口。出血較多的傷口則需：
1. 休息
不管是哪種外傷，不管重不重，你都該讓傷者躺下或者坐下來休息。
2. 抬高傷口
讓受傷區域高過心臟水平，可以減少血液的流出。如果傷口被弄髒了，你可以拿乾淨的冷水或溫水請輕輕衝洗，也可以拿瓶裝水衝洗，或者用生理鹽水清潔傷口，千萬不要用熱水，也別用酒精、安爾碘、紅藥水、雙氧水或類似的東西來處理傷口，這些藥水會刺激到傷口，真的很痛。
3. 直接壓迫
進行止血前，需要洗淨雙手，這樣能預防感染。如果不了解受傷者的健康狀況，最好戴上手套，預防任何可能的傳染病。用消毒紗布或者乾淨的布在傷口處緊緊按住至少五分鐘。假如出血變慢或者血止住了，用帶子把傷口上的止血物固定住。假如有任何休克徵兆，止血的同時，打急救電話 120。
4. 傷口異物
假如有東西扎在傷口裡甚至卡在身體裡，且較深，千萬別取出來，拔出來可能會讓出血更嚴重。這時候，需要用消毒紗布覆蓋受傷的區域，小心別把異物弄得更深。繞開異物，用繃帶把傷口以「8」字形前前後後地裹起來，並且立即去看醫生，好取出異物、處理傷口。
輕微燙傷處理
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針對爆炸造成皮膚燒燙傷，現場急救方式，應該謹記「衝、脫、泡、蓋、送」的原則，儘快降溫、去除身上物品並且儘量保持傷口乾淨以避免細菌感染
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衝
立刻用乾淨的清水衝洗患處降溫、去除煙塵，持續15分鐘以上，直至不痛。衝洗時千萬不能用力衝洗，而應以慢速的水流將煙塵輕輕去除，以免水柱力道過大將皮膚衝掉，那樣容易造成感染、傷口不易癒合、容易留下疤痕，甚至擴大受傷面積導致植皮困難。
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脫
降溫的同時，也別忘了儘快將身上的戒指、項鍊、手環、耳環等飾品還有患處的衣物脫除，以免皮膚因燒傷之後蛋白質變性，導致皮膚跟衣服粘在一起、難以拿下來。必要時，可以用剪刀剪去衣服。皮膚腫脹而受到戒指手環的壓迫，會造成肢體因為缺血而壞死。
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泡
除了輕輕衝洗，燒傷時也可讓患處泡在乾淨的冷水中，避免使用冰水以免造成刺激甚至失溫。
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蓋
燒燙傷最怕的就是感染，降溫之後應使用無菌紗布、棉質衣物、棉質毛巾將傷口蓋住。現場很少會有這些東西，可以用姨媽巾代替。
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送
燒傷後最重要的就是儘快送醫，而且必須是設有燒燙傷中心的醫院，以提供無菌的負壓病房和完整的相關設備，以免處理不善造成感染，引發敗血症。
注意 3 個不要：
不要自行擠壓患處、撕破水皰。否則可能造成創面感染。如果水泡很大，可以由醫生處理。
不要用牙膏、蛋清、黃油或藥膏塗抹患處，以免引起感染。切忌相信偏方。
不要嘗試「冰敷」！這樣會造成進一步損傷。
圖片來源：圖蟲創意
嚴重燒傷處理
立即撥打 120 或及時就近就醫，必要的現場急救可以這樣做：
1、迅速熄滅火焰脫離火場，不要強力撕脫燃燒的衣褲，可以用冷水衝淋後剪開取下，如果創面粘連則只剪開周圍部分。
2、切勿將大面積深度燒傷浸入冷水中；長時間衝洗可能導致患者低體溫症，一般不建議衝洗時間過長。
3、注意觀察傷者是否有休克表現。如果患者體溫較低或出現寒戰，最好用毛毯、衣物保溫。如果傷者停止呼吸，應緊急實施心肺復甦。
4、抬高燒傷肢體可以減少腫脹。
5、覆蓋燒傷創面，可以使用透氣溼潤的無菌繃帶，潔淨的溼布或溼毛巾。
特別提醒，如果是手部燒傷，在受傷後應當立即將戒指之類的配飾取下來，否則腫脹後可能造成手指壞死。
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請不要去現場
建議附近居民不要湊熱鬧，關好門窗，因為目前未確定爆炸性質，未知是否有有害氣體的彌散，因此大家減少外出，保護自己安全之餘也維護道路交通。
溫嶺消防也已發出提醒：
請身在溫嶺的朋友們注意！不要前往大溪，在大溪的不要去現場圍觀，車輛行駛過程中請避讓救護車、消防車。
圖片來源：微博
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