幾種特殊的鼻整形手術
u 駝峰鼻
駝峰鼻多系先天性鼻骨發育過度造成的,少數與外傷後鼻骨錯位癒合或後期骨痂增生有關,國人的駝峰鼻發生率遠低於歐美人。駝峰鼻輕者僅表現為鼻梁部棘狀突起,主要位於鼻骨下端與鼻外側軟骨交界處;重者表現為鼻梁部寬大,有成角突起,常伴有鼻尖過長並向下彎曲,稱為「鷹溝鼻」。若同時伴有下頜骨頦部發育不良或鼻額角過大,則在視覺上明顯加重駝峰鼻的程度。
駝峰鼻要通過手術的方法來治療,術前準備除常規的術前檢查外,醫生會對患鼻進行仔細的測量設計,與病人共同商討手術方案,在與病人達成統一意見後,進行手術。手術要在全麻下進行。為了避免瘢痕,手術均採取鼻內切口,並且將鼻背所有的可動部分與固定部分潛行分離,隨即用骨鑿將突起的鼻骨、鼻外側軟骨截除,然後再用骨銼將截面銼平,如果是很輕的駝峰鼻,也可直接用骨銼銼平。
應當強調的是,術後的固定在駝峰鼻的治療過程中非常重要。固定正確可以保持手術預期的效果,相反將影響效果或出現繼發畸形。固定的原則是鼻內、鼻外均加壓,以保持其端莊的良好外形,防止繼發畸形的產生。固定的方法很多,但應用最多的是鼻內填塞碘仿紗條,鼻外以石膏繃帶固定。術後保持局部衛生,嚴防感染。
u 鼻缺損
鼻缺損可由於先天性或後天性原因造成,先天性鼻部分或全部缺損屬於少見或罕見畸形,後天性鼻缺損則較為多因外傷、燒傷、感染或腫瘤切除所致。鼻是人面部最突出,最引人注意的地方,鼻的缺損嚴重有損容貌,且冬季寒風吹襲,直入呼吸道,易患呼吸道感染,並因鼻腔共鳴不良影響語音。造成鼻缺損的原因不同,部位、結構、範圍不同的鼻缺損各有不同的修複方法。
鼻背瘢痕攣縮畸形:表現為鼻長徑的短縮——短鼻,鼻梁低平,鼻前庭部皮膚外翻有些類似鼻翼缺損,鼻背瘢痕攣縮畸形的治療,應施行支架結構的復位和植皮術相結合才能取得良好的療效。修復鼻背的創面,應用皮片或皮瓣,視創面的深淺確定。
鼻翼缺損:鼻翼緣因直線縫合瘢痕收縮所引起的切跡狀缺口畸形,可應用Z成形術改正。鼻翼緣的缺損,可用局部翻轉成襯裡,然後在鼻翼他面上移植皮片修復。鼻翼部較小的全層缺損,最適合應用耳廓複合組織瓣游離移植修復。如果缺損較大,則應用局部皮瓣如鼻唇溝或額部皮瓣來修復。
半鼻缺損或全鼻缺損:加微信 18711031931多由於燒傷等原因造成,鼻部結構損傷嚴重,除鼻部皮膚的缺損外,常伴有支架結構—鼻軟骨甚至鼻骨的缺損。這種鼻缺損的治療,需在額部埋置擴張器,經過約三個月的注水擴張後,應用額部皮瓣行鼻再造或部分鼻再造,缺損的鼻支架常以肋軟骨替代。在進行鼻再造手術以後,還要經過再造鼻斷蒂、再造鼻修整等手術,這樣一個栩栩如生的鼻子就塑造出來了。
六、手術費用
根據病情嚴重的程度和手術方式的不同,目前大約需要數千元到上萬元不等。(隆鼻術根據使用假體的不同從幾千元到幾萬元不等,鼻再造需要2-3萬元,其它手術費用介於二者之間)
方臉整形美容術
通過外科手術方法改變臉型的技術已經相當成熟,特別是近年來接受改變臉形手術的人士不斷增多,術後效果也相當滿意。
可能在幾年前,改變臉形是我們想都不會想到的事情,其實此項手術技術已經相當成熟。幾年前國外許多的演員、明星就已接受了這項手術。近些年,我們身邊也開始有人接受了改變臉形的手術,並取得了不錯的效果。
一、什麼是方臉?
方臉,俗稱「腮幫子(骨)大」,醫學上稱下頜角肥大或方臉畸形。這種臉形與東方人的審美觀是格格不入的。尤其是女性,東方女性崇尚的是「瓜子臉」或「鵝蛋臉」。面部除了要符合「三停五眼」的美學標準和黃金分割的比例外,曲線也要優美。面上部(即顳骨的寬度,或兩太陽穴之間的距離)、面中部(兩側顴弓外緣之間的距離)和面下部(即兩下頜骨最外側點之間的距離)應該有合適的比例,同時又與面部的長度相和諧。
二、方臉是怎樣形成的?
下頜角肥大一般以雙側為多,單側的也不少見。往往與青少年身體發育期過多吃零食、嚼口香糖(或檳榔)有關,也可以由於夜間磨牙引起。這些都使提頜肌群(咬肌、翼內肌等)過度鍛鍊,刺激下頜角區的肌肉和骨骼發育,最終外觀呈現「方臉畸形」。所以可以認為下頜角肥大的成因有三部分:
u 下頜骨角部的骨性肥大;
u 咬肌的過度發育凸出於兩側腮部。具體到每個病人,兩部分病因所起的影響可能不一樣,骨性為主或肌性為主都有可能,但從臨床經驗來看,兩者往往同時伴發;
u 也有一部分病人是由於遺傳引起,追溯其父母或親屬往往也有下頜角肥大。
三、什麼是方臉整形術?
方臉整形術採用的原理是弧形截除多餘的外翻的下頜角部,形成流暢的下頜角體部(也稱下頜骨截骨術);如果咬肌肥大者,可同時切除一部分咬肌(也叫部分咬肌切除術)。這樣可以達到東方人普遍認為美麗的「鴨蛋臉」或「瓜子臉」型。
四、什麼人適於接受方臉整形美容手術?
下頜角肥大,多伴有咬肌肥厚者,病人面形較寬大,多呈梯形面形,側面看呈男性的下頜角輪廓者,在美容整形外科中要求進行下頜角整形手術的較多。
五、手術要做哪些準備?
整個手術加住院時間約需10天左右,女性患者避開月經期。患者一般應身體健康,無慢性疾病,藥物過敏等病史。加微信 18711031931還要進行頭顱部位的X光線照片檢查,仔細觀察雙側下頜角的大小以決定術中雙側骨質去除量的多少。
六、手術可能有哪些風險或併發症?
下頜角截骨整形手術風險較小,最主要的是可能損傷下齒槽(即下牙床)血管神經導致出血和引起下唇感覺麻木等併發症,但是出現的機率非常小,結合術前仔細設計和X線片觀察,一般不會發生,即使出現,也不會明顯影響手術效果,皮膚感覺功能一般3~6月也會恢復。
七、手術後的恢復與護理
在做方臉改瓜子臉手術時,術中和術後的麻醉和護理都是高質量和訓練有素的。手術是在全身麻醉的情況下做的。病人睡一覺醒來,就發現手術已經做完了。許多人對全麻有疑慮,擔心對大腦遺有損害。其實目前的全麻技術是相當安全的,對人體的損害甚至不如飲酒過量大。在美國等西方發達國家,大部分手術都是在全麻的狀態下完成的。
另外,病人除了不用擔心術中的不適外,術後的疼痛也是完全可以避免的。目前麻醉科的疼痛治療專家們備有先進的「微泵」,能在術後48小時內持續、微量地給予止痛藥,使病人的恢復過程處於一個愉快的心態中。
術後10天就可以正常工作。但手術的效果此時只顯示80~90%。為什麼?首先,軟組織的腫脹並未完全消退。其次。肥大的咬肌10天前剛剛被摘掉部分「掛勾」(下頜骨角部)。肌纖維「用進廢退」(部分肌肉體積減小)的過程往往需要半年之久。所以,要記住的一點是雖然術後短期內效果就不錯,但手術的最好效果是在半年之後。
八、手術費用
目前手術費用一般大約需要兩萬元左右。
未完
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