目前，影像學檢查已經成為非常普遍的檢查手段，很多病人在臨床看病中會拍片、做CT或者超聲、磁共振等。不少人免不了擔心，檢查帶來的輻射對健康有傷害。那麼，到底哪些影像學檢查會有輻射，輻射量大不大，會有什麼危害？山東省立醫院醫學影像科專家宋國棟進行了詳細解答。
哪些檢查會有輻射？
通常的醫學影像學檢查包括X線（各種拍片、造影、骨密度測量）、CT檢查、核磁共振檢查（MRI）、超聲檢查及核醫學檢查等，可以明確告訴大家，磁共振檢查和超聲檢查是不存在輻射的。
而X線和CT檢查都要應用X射線，這些檢查手段是存在輻射的。另外，核醫學的檢查項目如PET/CT及SPECT檢查，需要使用特殊的放射性藥物，因此也是具有輻射性的。
那麼，各種影像學檢查的輻射劑量是多少？
宋國棟說，其實我們生活的環境中輻射就無處不在，例如存在氡元素、地表輻射、食物輻射和宇宙輻射等，我們每時每刻都會受到自然界的輻射。這種輻射稱為天然本底輻射，通常約為2.0-3.0mSv/年 （mSv為衡量輻射劑量的一種單位）。
對於醫學影像學檢查而言，不同的檢查方法、不同的檢查部位的輻射劑量都不同。可以把醫院裡各種影像檢查的輻射強度估算值，與天然本底輻射進行對照，就可以了解檢查的輻射強度。
一名孕婦正在做超聲檢查
比如，拍一張普通的胸部X線片，受到的輻射大約為0.1mSv，大致相當於在自然界中多待了10天受到的輻射量。另外像做一次常規的胸部CT平掃，受到的輻射大約為7mSv，相當於在自然界中多待了2年受到的輻射量，而PET/CT檢查將會受到25mSv的輻射，相當於在自然界中8年的所接受的天然本底輻射。
那做影像檢查會不會致癌？
據宋國棟介紹，目前，輻射危害可以分為隨機化效應和確定性效應。隨機化效應是指，只要接觸了輻射（不管量多量少），就可能發生的危害，主要包括輻射致癌和輻射致基因突變。
確定性效應是指，接觸了輻射，但輻射量必須高到一個閾值，才會出現的危害，包括急性放射病、放射性白內障、皮膚放射性損傷和輻射致不孕症等。
在常規醫學影像學檢查中，醫療輻射量通常遠低於達到確定性效應的閾值，因此不會出現急性放射病、放射性白內障、皮膚放射性損傷和輻射致不孕症等確定性效應。但隨機化效應是可能出現的，而且沒有辦法預測和預防。
不過目前，沒有證據可以證明100mSv以下的輻射使癌症增加，所以說醫學影像學檢查致癌的說法是不確切的。但是，我們還是要減少輻射的暴露。此外，與成人相比兒童對輻射的敏感度會更高，受到醫療輻射後發生致癌效應的概率約為成人的3-5倍。因此，在給兒童做檢查時會首選沒有輻射的項目。
總而言之，超聲檢查和磁共振檢查（MRI）沒有輻射，X線檢查、CT檢查和核醫學科檢查雖然存在輻射，但輻射量並不大，其危害在可控制的範圍內。因此，如果是為了病情的需要，應該坦然接受相關檢查；如果沒有必要，那麼請儘量避免接觸醫療輻射。
（齊魯晚報·齊魯壹點記者 王小蒙 通訊員 焉然）