都說寶寶頭朝下是順產的標準姿勢,有的準媽媽發愁了:我家寶寶調皮,屁股朝下,怎麼辦?能順產嗎?今天我們就來說說胎位不正。
什麼是胎位不正?
倒立、坐著、橫躺著,胎寶寶在準媽媽肚子裡的姿勢各式各樣。
標準姿勢是:胎寶寶稍微低頭,下巴靠近胸前,背部稍微向前彎曲,四肢交叉抱在胸部及肚子前。如下圖。
大多數寶寶頭朝下屁股朝上,即頭位。部分寶寶相反,屁股朝下,即臀位。如下圖。
還有少數寶寶更有個性,橫著躺,即橫位。見下圖位。
大家常說的胎位不正,就是指臀位和橫位。羊水過多、二胎媽媽肚皮鬆弛、骨盆狹窄等原因可能引起寶寶臀位或橫位。
胎位不正怎麼辦?
孕 28 周前,胎寶寶比較小,在子宮裡的活動範圍相對大,可以輕鬆地變換姿勢。早上還是頭朝下,晚上可能就變成坐著或橫躺了,隔幾天可能又翻個跟頭換回來,這都很正常。如果這時候發現胎位不正,準媽媽不用太擔心,按時產檢,後期再觀察。
如果孕 30 周之後還是胎位不正,準媽媽可以在醫生的指導下採取一些方法糾正胎位。
1.趴一趴——胸膝臥位
準媽媽排空尿液,松解褲帶,跪在硬板床或瑜伽墊上,上半身向前趴在地上,胸部儘量貼近地面,屁股儘量撅高。通過改變胎寶寶的重心,讓他自己轉過來。具體姿勢如下圖。
每天做 2 次,每次 15 分鐘,連續做一個星期後複查。這個方法糾正胎位的成功率在 70% 以上。
需要注意的是,胸膝臥位一般在孕 30~32 周期間做,有臍帶繞頸、胎盤問題或其他特殊情況的準媽媽不適合做。
這個動作看上去容易,做起來其實很辛苦,這時準媽媽肚子已經不小了,一定要在家人的陪同下做,如果有不舒服的情況立刻停下來,必要時去醫院。
2.外轉胎位術
如果上面的方法沒有效果,可以在孕 32~34 周期間做外轉胎位術,即醫生隔著肚皮幫寶寶掉轉位置。這個方法有可能出現胎盤剝離、臍帶纏住寶寶等風險,所以需要專業的醫生進行評估和操作。
胎位不正真的不能順產嗎?
如果最終胎位還是沒有調整過來,還有機會順產嗎?
1.臀位
臀位寶寶能不能順,要看條件。
如果孕周大於 36 周,估計胎寶寶體重 5~7 斤,準媽媽骨盆正常,醫生評估寶寶頭沒有過度仰伸,沒有其他需要剖宮產的情況,可以考慮試著生。
生的過程中,需要嚴密監測。一般情況下,頭是寶寶最大的部分。頭位寶寶順產時,如果頭出來了,肩膀、身子、小屁股一般都出得來。而臀位寶寶順產時,屁股先出來了,但如果頭或肩膀很大,有卡住、難產的風險。
總之,臀位的準媽媽能不能順產,要請醫生評估。
在待產的過程中,如果羊水提前破了,準媽媽記得馬上躺下來,不要站著,因為怕臍帶跟著羊水一起掉出來。如果臍帶被卡在子宮口,寶寶的氧氣通道就被堵住了,非常危險。準媽媽最好躺著去醫院。
2.橫位
橫位寶寶如果順產,就跟拿橫著的長竹竿過城門一樣,過不去!如果硬要過去,竹竿可能會斷。
所以,如果確定是橫位,準媽媽應該提前住院,準備剖宮產。住院前,注意臨產的徵兆,比如見紅、破水、陣痛等,一出現這些情況,準媽媽要立刻去醫院,醫生會安排緊急剖宮產。
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