哪些動物會傳播狂犬病？
如何辨別、預防狂犬病？
被動物咬傷了怎麼辦？
▊什麼是狂犬病？
狂犬病是一種非常嚴重的病毒感染性疾病，在我國被列為乙類傳染病。狂犬病毒存在於動物的唾液中，可通過咬傷或抓傷傳染給人。
全球有100多個國家/地區有狂犬病流行，年死亡例數近6萬例，是致死人數最多的動物源性傳染病。
美國每年有3000到4000隻攜帶有狂犬病病毒的狗被發現，每年有1到2人染上狂犬病。而中國2019年的數據顯示，狂犬病發病290例，死亡276例。我國狂犬病的發病率和死亡率相對美國都極高，可能與傷口處理不當以及免疫處理措施不及時有關。
▊除了狗狗，其它動物會不會傳播狂犬病？
狂犬病病毒的主要攜帶者是臭鼬、狐狸、蝙蝠和浣熊，其次為狗和貓。
齧齒動物（松鼠、花慄鼠、大鼠和小鼠）極少攜帶狂犬病病毒。
因為貓狗經常與人類接觸，而且每年都有大量的咬傷報告，所以貓和狗是人類患狂犬病的最大風險。為了你的寵物，為了你的鄰居，為了你自己，請給你的貓狗注射狂犬病疫苗。
▊「狂」了的動物是什麼樣子？
有狂犬病的動物可能有以下行為的異常：
不會像其他動物一樣遠離人群；
沒有被挑釁的情況下主動攻擊人類；
流口水或口吐白沫；
通常在夜間活動的動物在白天不停走動。
Tips：一定要避免和這些行為異常的動物接觸。未發病的動物，並不代表不攜帶病毒。野外就有動物攜帶狂犬病毒，成為天然的病毒宿主，它們攜帶病毒（具有傳染性）自己卻不發病。
▊如何預防狂犬病？
給寵物接種疫苗和預防動物咬傷，從根源上阻斷傳播。
▊被動物咬傷該怎麼辦？
如果你被野生動物咬傷，或者被你不知道疫苗接種史的狗或貓咬傷，立即就醫以決定是否接受抗狂犬病治療（接種狂犬病疫苗或抗狂犬病血清）。如果是野生動物或無人管理的寵物咬傷，立刻報警，嘗試困住動物以免你或其他人面臨額外的危險。
具體情況的預防措施可參考下圖：
圖片來源：狂犬病暴露預防處置專家共識[J].中華預防醫學雜誌,2019
▊在家中如何處理傷口？
對待動物咬傷的基本原則和對待其他傷口一樣，可以參照我們之前的文章《意外切割傷不要慌》。
重點！！！
特殊之處在於，狗咬後要立即擠壓傷口排出汙血，再用肥皂水(或其他弱鹼性清洗劑) 和一定壓力的流動清水交替衝洗傷口約 15 min。
▊狗狗打了疫苗，我被咬了是不是不用去醫院打疫苗？
接種了狂犬疫苗的寵物不太可能患狂犬病。
如被咬後出現II類和III類暴露，立即就醫接種疫苗。
一般的貓狗，得了狂犬病後不超過十天就會發病死亡，所以及時接種疫苗後，你還應該安排在接下來的10天裡觀察這隻動物，以確保它沒有患病。如果十天後咬傷你的貓狗還很健康，諮詢醫生是否需要接種剩餘疫苗。
▊去醫院一般會如何處理？
醫生會判斷是否需要進一步處理傷口（消毒、清創、縫合等）、權衡狂犬病暴露的可能性和治療的風險。
狂犬疫苗需要按期接種四或五針（根據不同廠家和方案有所不同）。疫苗可能引起局部皮膚反應、發燒、頭痛和噁心，嚴重的副反應比較罕見。
根據傷口情況不同，可能會需要注射破傷風疫苗。通常情況下不需要使用抗生素。
▊可以參考下圖判斷是否需要就醫：
本次科普就到這裡，希望大家收藏和關注保其家。
參考文獻：
1、Take care of yourself，10th.James F, Fries.
2、Uptodate
3、2019年全國法定傳染病報告發病死亡統計數據，國家衛健委，
http://www.nhc.gov.cn/jkj/s3578/202004/b1519e1bc1a944fc8ec176db600f68d1.shtml
4、狂犬病暴露預防處置專家共識[J].中華預防醫學雜誌,2019.