「紅燒蹄膀，真香啊！高脂肪低碳水的生酮飲食，既抗癌又對我的胃口！」
「吃的時候山珍海味，斷食的時候油鹽不進。輕斷食太棒了，還能抗癌！」
在吃的問題上，真的是見仁見智！輕斷食抗癌，生酮飲食也抗癌，怎麼吃都有理嗎？有些科學研究「實錘」了效果，但竟然還有一些研究說它們有些「不靠譜」！
輕斷食、生酮飲食，抗癌還是促癌？究竟該怎麼吃。下面揭曉答案。
生酮飲食，保護腸道健康還是促癌？
什麼是生酮飲食？簡單來說，就是你的食物攝入以脂肪為主，輔以適量的蛋白質和其他營養元素，儘量減低甚至不要攝入碳水化合物（糖類）。之所以這樣吃飯，是為了用脂肪分解供能來替代葡萄糖。
生酮飲食：75%脂類，20%蛋白質，5%碳水化合物（糖類）
圖片來源：verywellfit.com
麻省理工學院科赫綜合癌症研究所（Koch Institute for Integrative Cancer Research）的生物學家發現，生酮飲食有一個意想不到的效果。
不同飲食通過酮體代謝調節腸道幹細胞
研究人員在小鼠上證實了酮體對腸道幹細胞的促進作用。他們讓小鼠連續4~6周攝入高脂肪低碳水的生酮飲食。與正常飲食的對照組相比，生酮飲食顯著促進了腸道幹細胞的增殖和分化，也讓它們的腸道內壁在受損後更快地恢復過來。
而當研究人員給小鼠添加「糖水」——與生酮飲食的低碳水化合物相反，他們看到了相反的效果：酮體的產生水平下降，腸道幹細胞的功能也下降了。
根據這項發現，科學家提出，或許癌症患者接受化療或放療後可以通過生酮飲食的幫助來修復腸璧損傷。
但「按下葫蘆浮起瓢」，顧此失彼的局面立馬出現了，科學家提出一個值得注意的問題：酮誘導的幹細胞活性，與癌症的發生可能相關。因為有證據表明，腸道和其他組織中的一些腫瘤正源於幹細胞。
最後作者本人Yilmaz教授也蒙圈了，他坦言，研究結果留下了很多有待回答的問題：如果這種幹預措施可以促進幹細胞增殖，那麼會不會提高癌症風險？酮體在腫瘤形成的早期階段起著什麼作用？通過飲食或小分子藥物過度驅動這一通路，會不會影響癌症的形成？
細細品一品，科學家的3個「靈魂拷問」，聰明的你，應該得出結論了吧？是的，生酮飲食抗癌還是促癌，尚無定論！模仿須謹慎。
溫馨提示
很多腫瘤患者選擇生酮飲食，是因為他們認為，降低葡萄糖水平會讓腫瘤細胞「餓死」。確實，腫瘤細胞的生長少不了糖分，但除了癌細胞，身體裡的正常細胞也需要糖代謝供能，如果把糖完全去除了，也許會引起低血糖、酮症酸中毒等問題。
生酮飲食很可能會導致維生素和某些微量元素的缺乏，所以如果嘗試生酮飲食，期間應補充硒、維生素 D、鈣等營養物質，定期拜訪營養科醫生、測一測身體的營養元素，看一看有沒有一些關鍵營養素的缺乏。
最後，對於尚無抗癌抑癌定論的生酮飲食，還是謹慎為妙。
輕斷食，想說愛你不容易？
輕斷食，也叫間歇性斷食（Intermittent Fasting），它不像絕食或節食一樣的硬性規則，並不通過改變進食的成分，而是調整進食的時間，計劃性地安排進食時間，輕斷食的主要影響是禁食期間的代謝變化。
禁食期間的代謝
目前科學研究中採用的人類適用的輕斷食方案主要是三種，隔日斷食、5：2斷食和每日限時進食。5：2斷食就是每周選擇兩天斷食，每日限時進食就是「過午不食」之流。
早在一個多世紀以前，就有科學家發現禁食/熱量限制能夠給控制動物腫瘤帶來有益的影響，不僅可以減少腫瘤的發生、抑制腫瘤生長，甚至還能增加腫瘤對放化療的敏感性。其間的科學道理也不難理解，輕斷食會影響多種轉錄因子和它們的下遊靶點，可以在增強正常細胞抗逆性的同時打壓癌細胞。
目前已經有很多正在進行的臨床研究，囊括的癌種有乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、子宮內膜癌、結直腸癌和膠質母細胞瘤，其中有一些已經表現出了輕斷食的抑癌效果。
雖然我們在提到輕斷食的時候，容易覺得不限制吃多少，只是壓縮下時間，應該很容易。但真試過的人，恐怕會告訴你「知易行難」，輕斷食絕對是一件考驗意志力的事。人是很容易餓的，飢餓的感覺容易讓人焦慮、易怒、精力不集中，一般需要一個月的緩衝期，人體才能慢慢克服這種反應。而且，醫學院並無一門叫《輕斷食》的課，即便你問醫生，醫生也不明白輕斷食具體如何執行。怎樣的斷食間隔，每天攝入多少營養，怎樣保持膳食平衡，這需要專業的營養師幫忙。
成熟的輕斷食方案非常精細
輕斷食還有個問題，就是容易掉肌肉。《美國醫學會雜誌·內科學》上，刊登了加州大學舊金山分校開展的一項臨床試驗結果：「最容易堅持」的16:8間歇性斷食之下，斷食組的體脂減幅與常規飲食相比，沒有達到統計學顯著差異，且肌肉量的下降更多（1.10kg vs. 0.35kg），佔到了整體減重的65%，這樣的減肉不減脂可不是什麼好事。
對於腫瘤患者而言，「掉肉」的後果嚴重。「惡液質」的3個重要特點之一就是骨骼肌持續丟失。據統計，腫瘤患者體重下降不超過7％，抗癌治療的效果就可以得到保證，如果體重下降超過了18％，治療效果就會大打折扣。
提醒
腫瘤患者如果想執行輕斷食，最好在醫生或營養師指導下進行，因為不排除存在不可預知的風險；在輕斷食期間，均衡的營養是非常重要的。
看完上文不懂怎麼吃？指導來了！
腫瘤患者合理膳食最重要，核心是平衡多樣化：
蛋白質：除了充足的蛋白質食物的攝入，還需多吃含鐵、鋅高的食物，如紅肉、動物內臟、海產品、乾果、月玉芽等；
脂肪：脂肪的攝入可選擇亞麻籽油、橄欖油和魚油等；
穀物：全穀類食物至少要佔到1/3；
蔬菜：每日保障新鮮的蔬菜1-1.15斤，包括深色蔬菜、菠菜、西蘭花、西紅柿、蘆筍等；
水果：水果半斤，如柑橘、蘋果、芒果、木瓜、聖女果等。
寫在最後
輕斷食、生酮飲食風靡許久，研究證明不無裨益。但腫瘤患者的飲食，受到年齡、性別、基因、治療、副作用等多種因素的影響，與普通人相比效果差異可能很大。一方面，可以相信科學研究的客觀結論，另一方面又不可照搬，得兼顧個體情況，不是一個簡單的「可以」或「不行」就能解決所有問題。
均衡飲食前提下，如果有非常規的飲食舉措，最好先諮詢醫生或營養師。
參考文獻
[1] Chia-Wei Cheng, et al., (2019). Ketone Body Signaling Mediates Intestinal Stem Cell Homeostasis and Adaptation to Diet, Cell，DOI: https://doi.org/10.1016/j.cell.2019.07.048
[2] Study links certain metabolites to stem cell function in the intestine, Retrieved Aug 23, 2019, from http://news.mit.edu/2019/ketones-stem-cell-intestine-0822
[3] Lowe D A, Wu N, Rohdin-Bibby L, et al. Effects of Time-Restricted Eating on Weight Loss and Other Metabolic Parameters in Women and Men With Overweight and Obesity: The TREAT Randomized Clinical Trial[J]. JAMA Internal Medicine, 2020.