補液、糾正電解質紊亂是每個醫生的必備基本功。
記住下面這些常見的數值及公式計算，可以讓我們在計算液體量的時候，事半功倍。
常見電解質的 mmol ml 換算
氯化鈉
機體需要1 mmol NaCl，我們可以給予10% NaCl 毫升數 0.6 mL。
計算過程：
NaCl 的分子量是 58.5，所以 1 mol Nacl = 58.5 g，1 mmol Nacl ≈ 0.06 g。
10% NaCl = 10 g/100 mL = 1 g/10 mL。
那麼 1 mmol NaCl 10% Nacl 毫升數：0.06 × 10 = 0.6 mL。
氯化鉀
機體需要1 mmol KCl，我們可以給予10% KCl 毫升數 0.75 mL。
計算過程：
KCl 的分子量是 74.5，所以 1 mol KCl = 74.5 g，1 mmol KCl ≈ 0.075 g。
10% KCl = 10 g/100 mL = 1 g/10 mL。
那麼 1 mmol KCl 10% KCl 毫升數：0.075 × 10 = 0.75 mL。
碳酸氫鈉
機體需要 1 mmol NaHCO ，我們可以給予5% NaHCO 毫升數 1.7 mL。
計算過程：
碳酸氫鈉（NaHCO ）分子量是 84，1 mol NaHCO = 84 g，1 mmol NaHCO = 0.084 g。
5% NaHCO = 5 g/100 mL = 1 g/20 mL.
那麼 1 mmol NaHCO 5% NaHCO 毫升數：0.084 × 20 ≈ 1.7 mL。
電解質的生理需要量
NaCl：
每天生理需要量約 4.5 g，即 75 mmol。
換算為 10% NaCl，為：
0.6 mL × 75 = 45 mL 的 10% NaCl。
氯化鈉的每天生理需要量，為10% 的氯化鈉 45 mL。
KCl：
每天生理需要量是 3～6 g K，即 75~150 mmol。
換算為 10% KCl 溶液：
0.75 mL ×（75~150）= （56～112）mL 的 10% KCl。
氯化鉀的每日生理需要量，為10% 氯化鉀 56～112 mL。
糾正電解質紊亂
低鈉血症
在糾正低鈉血症時：
所需補充的 NaCl（mmol）=（需要提高的 mmol 數）× 體重 kg × 0.6
而 1 mmol Nacl ≈ 6 mL 0.9% Nacl ≈ 2 mL 3% Nacl ≈ 0.6 mL 10% Nacl。
所以，不同濃度 NaCl 溶液的 mL 數可以這麼計算：
3% Nacl
（需要提高的 mmol 數）× 體重 kg × 0.6 × 2
（需要提高的 mmol 數）× kg × 1.2 mL
10% Nacl
（需要提高的 mmol 數）× 體重 kg × 0.6 × 0.6
（需要提高的 mmol 數）× kg × 0.4 mL
低鉀血症
輕度缺鉀 3.0～3.5 mmol/L 時，全天補鉀量為 6～8 g（含生理需求量）；
中度缺鉀 2.5～3.0 mmol/L 時，全天補鉀量為 8～12 g（含生理需求量）；
重度缺鉀 ＜ 2.5 mmol/L 時，全天補鉀量為 12～18 g（含生理需求量）。
簡單計算：補鉀公式（不含生理需求量） =（需要提高的mmol 數）× 體重 kg × 0.4。
而 1 mmol KCl = 0.75 mL 10% KCl。
換算為 10% KCl mL 數為
（需要提高的mmol 數）× 體重 kg × 0.4 × 0.75。
（需要提高的 mmol 數）× kg × 0.3 mL。
代謝性酸中毒
糾正代謝性酸中毒依據血氣分析的 BE 值來進行。
所需要補充的 HCO ˉ（mmol）為 |BE| × 體重 kg × 0.3。
換算成 5% NaHCO 的溶液：
5% NaHCO （mL）= |BE| × kg × 0.3 × 1.7 mL
|BE| × 體重 kg × 0.5
在沒有血氣分析的情況下，可暫時按照提高血漿 HCO ˉ 5mmol/L 來進行糾正。
所需要補充的 HCO ˉ（mmol）為
5 × kg × 0.6 = 3 × 體重 kg。
換算成 5% NaHCO （mL）=5 × kg × 0.6 × 1.7 mL
5.1 × 體重 kg
注意：一般先給與半量，防止矯枉過正。
本文首發：兒科時間
策劃：菁媛，GoEun
題圖：站酷海洛