當保暖杯裡泡枸杞的一代年輕人開始學著「精緻」養生,
年長的一代人開始重視身體出現的各種小問題,
作為神經科的大夫,
常常會遇到他們提出的各種各樣的問題……
不一定的。
帕金森病的診斷首先要有動作緩慢,就是行動變慢了,起床翻身、刷牙洗臉等日常活動時,動作變得遲緩,面部表情變得僵硬,笑容減少和消失,也就是我們說的面具臉。
如果只有手抖,但行動並沒有變慢,活動還是很靈活,那可能就不是帕金森病。
另外帕金森病的手抖一般在安靜的狀態下出現,就是我們說的靜止性震顫,可能在你看電視的時候,家裡人發現你的手出現震顫,做隨意動作時減輕,精神緊張時加重,睡眠時消失。
且一般單側肢體先起病,幾年後會發展到雙側都有抖動,嚴重時出現姿勢不穩,容易出現反覆摔倒。
目前帕金森病的治療以藥物治療為主,如果出現上述情況建議神經內科就診,規範治療。
不一定的。
手抖醫學專業上稱為「震顫」,包括心理性震顫和病理性震顫。
生理性震顫就不是病,身體正常狀態下也會出現抖動,比如緊張,勞累,焦慮,驚恐發作以及生氣的時候,尤其特別生氣的時候,會出現氣得全身發抖等情況。
還有在寒冷的環境下也會出現震顫的情況。
上述情況,不需治療,可以自行緩解。
臨床上手抖常見的於原發性震顫(老年性震顫)、甲亢和帕金森病。
原發性震顫(老年性震顫)的手抖一般是姿勢性震顫和動作性震顫,就是做動作的時候出現或更明顯,如寫字,夾菜,倒水,拿東西,且一般是雙側對稱起病的,經常會伴有頭部或下頜的抖動,情緒緊張時更明顯,越接近目標越厲害,適當飲酒會稍減輕症狀。
這類手抖不會出現動作變慢和肢體僵硬,除了抖,沒有別的症狀,一般不影響壽命,可以不用吃藥;如果震顫明顯影響的工作生活,可以到神經內科就診,口服藥物治療。
甲亢的手抖年輕女性多見。
一般是姿勢性震顫,雙手向前平舉,堅持60秒,仔細觀察60秒,手可以看見細震顫。
而且除了震顫外還可以有其他甲亢的症狀表現,如心慌、多汗、進食增多,體重減輕等,有些還會出現突眼。
完善甲狀腺功能及甲狀腺彩超有助於明確診斷。
如果以前從來沒有手抖,突然出現手抖的情況,還要警惕有無藥物的影響。
常見的可引起手抖的藥物有心血管科的胺碘酮,呼吸科的茶鹼,還有一些精神科的藥物,若因藥物副作用引起的手抖,不必驚慌,一般停藥後可自行緩解。
手抖並不等於帕金森病
出現手抖也不要太過擔心,可以先自己判斷一下屬於上述哪種類型的
有疑問可以找神經內科醫生進一步明確診斷
確實有問題則需要規範治療哦。
文 ▏ 葉譞斐
編 ▏ 譚玉群
審 ▏ 葉江琳