據首部《中國兒童肥胖報告》顯示，我國兒童肥胖率不斷攀升，7歲以上學齡兒童超重、肥胖達3496萬，加起來近4000萬。隨著生活習慣改變，「小胖墩兒」的數量也越來越多。肥胖不僅是單純的體重增長，更可能影響孩子的發育。近日，記者來到哈爾濱市兒童醫院青春期醫學門診，便看到了2位因肥胖出現發育問題的患兒，他們的家長都存在著一些誤區，延誤了孩子的治療。
6歲半女孩居然來月經，
骨齡達到11歲半，和肥胖有關
晨晨（化名）今年6歲半，因為從小就愛吃蛋糕、炸雞等高熱量食物，還喜歡喝飲料，且一頓不吃肉就會鬧脾氣，一口菜都不吃，身高135釐米的她，體重達到了42公斤。
近日，媽媽發現晨晨有陰道出血情況，便趕緊帶她來到市兒童醫院就診。青春期醫學門診主任郭美潔為她進行查體、超聲和影像學檢查後，診斷她為中樞性性早熟。郭美潔介紹，晨晨的年齡是6歲半，但骨齡已經接近11歲半，身高丟失近15釐米。一般女孩骨齡12歲後，孩子的生長速度就會減緩，所以越早發現並幹預，效果越好。雖然晨晨發現較晚，但家長和她能配合治療，遵從醫囑，調節性發育水平，還是有可能追趕至理想身高的。
「詢問病情時，我們發現家長有一個誤區，就是有僥倖心理，覺得孩子早發育也沒事，別人家孩子都長挺高，自己家肯定也能長個，或者對於肥胖的孩子，因為胸部脂肪肥厚，家長始終認為是肥胖的原因才使胸部看起來鼓鼓的，而忽略了胸部發育的情況，直到出現陰道流血才恍然大悟。」郭美潔告訴記者，性早熟是兒科內分泌常見疾病，它分為中樞性性早熟和外周性性早熟。中樞性性早熟的發病率為1/5000-10000，女孩和男孩發病率比為5—10：1。而晨晨的體重屬於重度肥胖，她的性早熟和肥胖也有一定關係。
12歲男孩胸部發育接近成人女性，
因發現晚媽媽後悔不已
淘淘（化名）今年12歲，不同於同齡人的陽光，他在學校總是有點自卑。而原因便是他有點胖，身高152釐米的他，體重達到65公斤，且胸部發育很明顯。近日，他的媽媽發現孩子的胸越來越大，便帶他到市兒童醫院就診。
郭美潔主任為他查體後，發現他的乳房發育4期水平，接近成人女性水平，已經可以摸到乳腺，超聲下能看到3.8*1.5釐米的腺體組織，這說明淘淘是體內雌激素水平偏高而出現了乳房發育。
郭美潔介紹，環境因素、添加劑多的零食、避孕藥、異位腫瘤、甲亢、男童性發育的提前或落後、肥胖等，都可能是導致男性乳房發育的原因。進一步排查疾病後，郭美潔主任考慮淘淘的男性乳房發育可能和肥胖及飲食等環境因素有關。除了出現乳房發育的表現，增高的雌激素可加速生長板的老化，加速骨骺閉合，經過檢查，淘淘的骨齡已經13歲半，身高丟失了10釐米。
「孩子從小就胖，我們一直以為他是肉多，沒往男孩也會乳房發育上想，這要是早點來，幹預效果應該會更好！」媽媽後悔地說道。
郭美潔介紹，這也是一些家長的誤區，覺得孩子胖，忽略了早期發育表現，經常等到骨骺都快閉合了，才到醫院就診。
到醫院就診患兒
接近每3人便有一位確診性早熟，
早診斷、早治療是關鍵
郭美潔介紹，今年2月至9月，青春期醫學專科接診患兒6998人次。其中性早熟2543人次佔首位，接近於每三個就診的孩子就有一名被診斷為性早熟。提醒家長，女孩在8歲之前乳房發育，10歲之前月經來潮。男孩在9歲之前睪丸增大、陰莖增粗，12歲前遺精，稱為性早熟。家長一定留意孩子的體徵變化，做到早發現，早診斷、早治療，給醫生留出可治療的時間，才能夠幫助孩子有效的防控性發育速度和通過觀察或治療獲得理想的終身高。
郭美潔表示，現在的孩子運動時間和活動量有限，還有部分患兒用吃零食來緩解焦慮緊張的不良情緒，種種原因導致患兒體重增長明顯，科室新增加重度肥胖乃至極度肥胖的患兒達203例。
而肥胖可能引發高血壓、血脂異常、早期動脈粥樣硬化等心血管疾病；2 型糖尿病、代謝症候群等內分泌系統疾病；哮喘、睡眠呼吸障礙等呼吸系統疾病；O型腿等骨骼畸形；脂肪肝等消化系統疾病；性早熟等，還可能給孩子帶來嚴重的心理健康問題。
所以家長一定要注意，合理保持孩子的正常體重。
郭美潔強調，
在日常生活中，飲食要儘量做到不食用農藥殘留多的蔬果，養殖肉類、油炸食品、保健品及進補；避免環境雌激素的幹擾，如成人美膚產品、合成的塑料製品等，家長妥善保管避孕藥物；儘量避免來自手機、電腦、書刊的「不健康」的信息內容；減重、避免肥胖。每天保證至少半個小時的運動，如彈跳、遊泳、快慢交替走、跑步都是非常有利於孩子生長發育的。
睡眠在孩子的生長發育中是非常關鍵的，要保證在每天21時前入睡，有利於生長激素的分泌高峰的出現。
來源：哈爾濱新聞網
魏然 記者：劉菊
編輯：馬雲鵬