8歲男孩直喊:胸口疼!一查竟是乳房發育了?罪魁禍首是……

2020-12-12 瀟湘名醫

錢江晚報·小時新聞 通訊員 王蕊 胡梟峰

今年由於疫情,家長們真是大寫的「慘」,「神獸」剛歸籠不久,結果暑假就又來了。

8歲的男娃豆豆(化名)這幾天動不動就喊胸口痛,豆豆媽媽起初以為熊孩子是為了逃避寫暑假作業裝病,可仔細觀察後卻發現,左乳相比右乳微微隆起,居然發育了!

男娃乳房發育?這是什麼情況?

圖片來源:視覺中國

8歲男娃碰上2歲「病友」

都是因為「咪咪」痛

豆豆,杭州某小學二年級學生,放暑假在家後動不動就跟媽媽說他胸口痛。「這孩子平時就調皮,一寫作業就「事兒精」,一會說要上廁所,一會說肚子餓。」媽媽起初沒在意。

直到一次洗澡的時候,仔細查看了豆豆說的痛的部分後,豆豆媽媽發現兒子左乳居然微微隆起,跟右乳相比大了不少。

「我剛開始以為是長什麼腫瘤了。」豆豆媽媽立馬帶著兒子趕往浙江大學醫學院附屬第一醫院兒科,在候診的時候跟來二次複診的2歲男娃柚柚(化名)媽媽交流了起來:

「你兒子可能也是乳房發育。」原來,2歲的柚柚上一次來浙大一院兒科就診時被確診為左乳房發育B3期(即乳房和乳暈進一步增大,與胸壁界限不清,色澤較深),並且是病理因素導致的特發性男性乳腺增生,具體原因還需要通過浙大一院整形外科經過乳腺切除術後再具體查明原因。

圖片來源:視覺中國

「奇了怪了!為什麼男孩子也會乳房發育?」豆豆媽媽抱著這個疑問找到了兒科主任王春林主任醫師,經過檢查,豆豆身高136釐米,體重58斤,骨齡13歲,但左乳房發育B2期(女童青春期發育的最早標誌),果不其然,豆豆跟2歲的柚柚一樣,乳房發育了。

綜合豆豆的情況和了解到豆豆日常的飲食並無特殊,王春林主任懷疑豆豆為病理性乳房發育,通過血尿皮質醇測定發現,豆豆是由於腎上腺皮質增生導致激素水平升高而出現乳房發育。並且通過基因檢測確定是基因突變導致的先天性腎上腺皮質增生,經過針對性的藥物治療後,豆豆左乳發育已經改善好轉。

男娃家長不要慌!

並不是所有乳房發育都是病理性!

很多家長看到豆豆與柚柚的就診故事後,可能會想到自家的男娃是不是也會有乳房發育的情況發生,為此王春林主任特地科普一下男性乳房發育:

「一般來說,病理性因素導致男性乳房發育的情況很少見,家長不必過多擔憂。」王春林主任表示,男性乳腺增生是由於男性乳腺組織增生所導致的一側或兩側乳房發育,通常為良性,好發於新生兒期、青春期、老年期。

新生兒期的乳房發育一般在6個月至一周歲後會自行消退。

圖片來源:視覺中國

青春期一些男孩子由於雌激素增長速度比雄激素快,造成雌雄激素比例失調,就會出現短期的乳房發育,青春期男性乳腺增生大多數為良性的自然過程,通常為自限性,部分在青春期可出現疼痛,20%-70%的青春期男生存在這一過程,有研究認為男性乳腺增生大多數能在27個月內消退。

老年期,由於雄激素水平不夠,也會出現乳腺發育。

通常三分之一的男性經歷過乳腺增生中青年的發病率為36%,但基本上都是一過性的,如果出現在這三個時期的男性乳腺發育,家長不必恐慌,及時帶孩子上醫院檢查,排除病理性因素,但如果像豆豆與柚柚那樣的情況需要及時治療。

管不住嘴的肥胖男娃

也會乳房發育!

王春林主任強調,有一種情況導致的男性乳房發育尤其需要注意——肥胖患兒,一般來說肥胖患兒體內的芳香化酶活性升高,可導致雄激素在局部轉換成雌激素,從而男娃導致乳腺發育。

「現在家長都寵孩子,想盡辦法給孩子進補。」王春林主任提醒家長朋友們,食物攝入過量、過好都不行。禽肉類、油炸類、大補類的食物,都可能引起兒童體內激素異常,導致性早熟,男娃乳房發育。

提醒:

1.炸雞、炸薯條等油炸類食物,過高的熱量會在兒童體內轉化為多餘的脂肪,引發內分泌紊亂。

2.一些家長會在兒童長身體階段給孩子吃一些大補類的食物,如牛初乳、蜂王漿、海參等,以增加營養,但這些食物中含有較高的促性腺激素,也會引起兒童性早熟。

【來源:錢江晚報】

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