在看診鼻炎患者的時候,往往詢問患者的鼻涕狀態非常重要。
清水鼻涕多風寒,過敏性鼻炎發作期。可見於外感風寒,也有腎陽不足,水液不固的原因。
白濁鼻涕多鬱而化熱,或痰溼較重,水溼不化的表現。
黃膿鼻涕多為肺熱壅盛,痰熱已成的表現。
還有綠膿鼻涕,按照中醫五行分類,當數肝經溼熱,協熱上行,積聚於鼻腔所致。
通過問診和觀察鼻腔分泌物的顏色和質地,結合體內的症狀描述,綜合判斷出疾病的核心所在。分泌物是水路系統運行失常後,最常見的形態表現。
在水路系統運行中,肺氣管理著水氣的布散,同時與皮毛有著密切的關係。而鼻腔又作為肺之外竅。所以,鼻涕的問題肺是脫離不開的。人體受了風寒之後,體表陽氣失調,水液的運行出現了短暫的異常。人體會流出大量的清水鼻涕。而這一症狀也會出現在過敏性鼻炎的患者身上。尤其急性過敏發作狀態的時候,鼻腔的清水分泌物量陡然暴增。西醫多採取抗過敏的藥物,或者收縮鼻腔黏膜的藥物治療。屬於治標不治本,急性期可以用,但想要徹底解決則需要中醫從體質入手,改善水路系統才能好轉。麻黃、附子、乾薑、茯苓的使用可以解決清水鼻涕的分泌物,從原理上看宣達了肺陽,健運了中氣,溫補了腎陽。使得水路不尋常道的水液隨之消散,分泌物自然減少。當然我們還有收斂的藥物,用於解決那些時間久了,統攝無力的患者。
白濁鼻涕的出現,意味著脾胃失調的開始。脾胃主運人體的水路系統,也是溼氣的產生的重要來源。脾胃強健的人,溼氣自然少。如果短期內攝入很多寒涼,自身脾胃功能又差,極其容易出現溼氣。而這個溼氣或者痰氣,會循經上行於肺中,通過鼻竅表達出來。這就是為什麼有的人會出現白濁鼻涕。應該從健脾胃入手。比如蒼朮、 白朮、半夏、白豆蔻之類等等。
黃鼻涕是肺熱的表現,鼻竇炎最常見的就是黃膿鼻涕。粘稠至在鼻腔裡出不來。嚴重堵塞氣道,影響通氣。此為體內熱盛灼痰溼而成。多見於生命力旺盛的孩童或者陽氣重,長期吃辛辣的人群。多以清熱利溼,化痰散結的中藥調理。比如蒲公英、薏苡仁、浙貝母、白芷等藥。
通過對鼻腔分泌物的觀察,深入到機體內,找到發病原因。逐一攻克。