人體肌肉約639塊，一般人的肌肉佔體重的百分之三十五至四十五左右，按結構和功能的不同又可分為平滑肌、心肌和骨骼肌三種，尤其骨骼肌是保證人體健康與是否能正常運動的關鍵組織，肌肉出現了病症會直接影響人體功能的正常運作。
近日，惠州市第一人民醫院
接診了一位年輕患者
女孩竟患有一種叫「肌少症」的老人病
這是怎麼回事呢
近日，在市第一人民醫院卻接診了一位年僅27歲就患上「肌少症」的女性患者。這位患者前段時間在減肥機構進行了減肥，一段時間後出現了疲勞、心慌等不適症狀。
市第一人民醫院減肥門診副主任 吳少彬：
我們了解到她這個減肥方式，主要通過代餐、代餐的奶昔加上螺旋藻以及少量的水果，她這種減肥方式，我們給算了一下，能量和蛋白質攝入是嚴重不足的，營養方面處於嚴重失衡的狀態。
通過成分測試醫生發現，這名年輕患者身體的肌肉量明顯不足，小於人體正常標準值的80%，因此診斷為「肌少症」。醫生介紹，通常肌少症的發病率在10%~25%，但在80~89歲的老年人中發病率可以高達50%，而這位患者年紀輕輕就患上了老年人才會有的「肌少症」，這和不健康減肥有著必然的關聯。
市第一人民醫院減肥門診副主任 吳少彬：
我們正常的年輕人，如果通過正常的飲食，平時也有鍛鍊，就不會出現像這個女孩一樣的肌少症。肌少症是怎樣的疾病？是跟我們年齡相關，出現肌肉消瘦或者萎縮的症候群。它的症狀經常表現為肌肉量的下降以及步履緩慢、站立不穩以及容易跌倒導致骨折。
醫生表示，任何以降低基礎代謝或造成肌肉大量分解的減肥都是「耍流氓」，而且這種減肥方法一旦結束體重也更容易反彈。醫學減重更多是要減脂肪，同時要避免肌肉量、基礎代謝大幅下降，更重要的是在減重過程形成健康的膳食結構模式及生活方式。
市第一人民醫院減肥門診副主任 吳少彬
對於年輕人來講，如果存在不健康的飲食或者其他方式的幹預，出現肌少症會帶來健康隱患，導致我們抵抗力下降，容易感冒、鼻炎、喉炎，更嚴重的出現心肌萎縮。這樣可能會導致心力衰竭，更進一步影響更大。
醫生建議
「肌少症」這個原本不該屬於年輕人的疾病，因過度節食減肥也能在年輕人發生。其實「肌少症」發生的人群更多是「老年人」，尤其是存在慢性消耗性疾病的老年人。
我國已進入老齡化社會，老年人隨著年齡的增長往往會帶來進食量、活動量的減少，甚者一些老年人體重越來越輕，身體逐漸消瘦，自認為是「千金難買老來瘦」。然而身體發出的信號卻並非真正「老來瘦」健康表現。
時常走路緩慢、拿不起稍重的物體，動作遲緩，還容易摔跤，這時就要警惕是否存在「肌少症」。
科普時間
肌肉減少症
肌肉減少症（Sarcopenia）
又叫肌肉消瘦和萎縮，是與年齡相關的進行性骨骼肌量減少、伴有肌肉力量和（或）肌肉功能減退的症候群。
骨骼肌是人體運動系統的動力，肌肉的衰老和萎縮是人體衰老的重要標誌，容易引起骨折以及關節損傷等問題。患有肌肉少症的老年人站立困難、步履緩慢、容易跌倒骨折。肌肉減少症還會影響器官功能，可能會引發心臟和肺部衰竭，造成嚴重健康損害。
據統計，在60～70歲的老齡人口中，肌肉減少症的發病率在5%～13%，而80歲以上的老齡人口中，其發病率高達11%～50%。
76歲老年人存在肌少症
肌少症篩查與評估
1、步速
步速是比較全面的衡量肌肉功能的指標，測試者以正常速度走6米，如果步速＜1m/s，就存在步速下降，提示可能存在肌少症。
2、握力
AWGS（亞洲肌少症診斷及治療共識）2019版，肌少症的握力診斷界值為:男性
3、肌肉含量：
通過CT 、MRI 、雙能X線骨密度儀或者人體成分分析儀評估肌肉含量，前三種方式檢查費用比較昂貴，臨床上常用人體成分分析儀測定肌肉含量。
肌少症的預防與治療
1、口服營養補充（ONS）
當肌少症患者(包括肌少症前期人群)進食量不足目標量的80% (推薦目標能量20～30kcal/kg/d)，建議給予ONS（口服營養補充）。ONS攝入量400～600 kcal/d，補充目標能量，避免因長期能量攝入不足引起肌肉分解消耗，導致肌肉量不足或肌少症。
2、增加抗阻力運動
抗阻力運動可增加肌肉力量，保持肌肉容量，建議每周完成3～4次力量訓練，建議每次每組10～30次重複運動。對於50～60歲進行力量訓練的人或虛弱的個體建議採用略低的負荷，以最大重複次數為10～15次的負荷為宜。因個體差異大，需制定個體化運動方案，防止不當的運動造成健康損害。
3、增加優質蛋白質攝入
蛋白質佔肌肉重量的20%，是合成肌肉的重要原料，老年人每天攝入1.2～1.5g/kg的蛋白質，且優質蛋白佔一半以上，建議選擇高胺基酸/蛋白質含量營養素，尤其應將必需胺基酸含量作為首要選擇標準。
4、增加維生素D的攝入
對於維生素D水平偏低人群，增加維生素D可有效增強身體肌肉量以及肌肉功能，老年人可通過日曬、食物攝取或在醫師指導下服用維生素D補充劑，對提高肌肉量及強度、預防跌倒和骨折具有重大意義。
5、積極控制慢性消耗性病
老年慢性消耗性疾病往往伴發炎症反應及體內蛋白質分解代謝增強，有效控制慢性病可減輕機體的炎症反應，對於保持肌肉量，維持肌力及肌肉功能有重要作用。
6、藥物治療
目前還沒有以肌少症為適應症的藥物，臨床上治療其他疾病的部分藥物可能使肌肉獲益，進而擴展用於肌少症。包括同化激素、β腎上腺能受體興奮劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、生長激素等。
來源：第一直播室、惠州市第一人民醫院、東江傳媒網
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