2020年5月21日,新華網專訪欄目《新華名醫談》邀請重慶當代整形皮膚科院長頡玉勝作客,為大家解析如何聚焦瘢痕修復遠離瘢痕困擾。
Q：各位網友大家好!瘢痕(同疤痕)治療問題是一個世界性的醫學難題,在生活中,很多患者遭受著瘢痕的困擾。目前,瘢痕的治療方法有哪些?疤痕修復手術能改善到什麼程度?日常中該如何預防留下疤痕?本期新華名醫談,我們邀請到重慶當代整形副院長、副主任醫師A為大家講解瘢痕的那些事兒,帶著上面的疑問,一起來聽聽。頡院長,您好!
A：您好!
Q：首先,請頡院長給大家介紹下瘢痕是怎樣形成的,疤痕有什麼危害?
A:瘢痕是創傷癒合過程中的必然過程。我們受傷以後,比如像手術、外傷、燒傷甚至感染等,都是以瘢痕的形式癒合。瘢痕的危害分幾種形式,一些燒燙傷,小孩就會出現一些功能伸不展,臉部留下明顯的瘢痕。一些增生性瘢痕、瘢痕疙瘩,會有比如疼、癢等症狀,還影響美容。對生活質量和對患者的心理都有一定影響。
Q：一般疤痕分為哪些類別?如何辨別疤痕種類?
A：瘢痕有很多種,一般從組織學上分類,分為:淺表性、萎縮性、增生性、瘢痕疙瘩。也有從瘢痕的部位或者發生原因上來分,比如剖腹產瘢痕、燒傷瘢痕、凹陷瘢痕等。其實辨別很容易,一個是發生的部位,比如面部瘢痕,有的淺表性瘢痕非常淺,還有萎縮性瘢痕,比如有凹陷等等,增生性瘢痕就是高起皮膚,一般有紅或者有症狀。瘢痕疙瘩一般不會有外傷,很多有一定的家族遺傳。
Q：瘢痕治療問題是一個醫學難題,目前治療瘢痕有哪些方式呢?
A：瘢痕的治療方法一般是手術類和非手術類。非手術類目前有藥物、注射、壓力治療、光電類的治療、放療等。現在一般都是手術和非手術聯合起來治療。
Q：您以上提到的修複方法到底能改善到什麼程度?瘢痕可以完全修復嗎?
A：瘢痕一般要經過多次治療,很多小的瘢痕修復的效果很好,有時候跟正常的皮膚很難區別開來。但是瘢痕從本質來講它是不可能完全恢復正常的。還有一些是功能改善,通過手術多種方法矯正功能得到改善。
Q：在生活中,很多患者遭受著瘢痕的困擾。什麼時候是祛疤的最佳時機?
A：瘢痕在各個時期都可以處理。目前的觀點就是瘢痕是越早處理越好,甚至有的人包括受傷或者是手術之後拆線以後馬上就可以做一些瘢痕的早期幹預,像光電治療。
Q：疤痕修復一般需要多少時間?
A：這個因人而異,因為受傷的程度不一樣,個人的要求也不一樣,瘢痕經過雷射光電的多次治療也可能達到一年,也可能兩年,所以長期的包括燒燙傷的瘢痕甚至是需要幾年的治療。
Q：剖腹產瘢痕是很多女性朋友會面臨的問題,剖腹產疤痕怎樣修復?
A：這個也是因人而異的,因為剖腹產手術的時間不一樣,前期我們一般會用一些光電或者一些注射治療,後期也可以採用手術或者是手術聯合放療等等,或者再加上一些光電治療,還有一些患者要求不一樣,有的只是需要得到一個改善,有些需要儘可能的讓瘢痕小一點,所以採用的方式也不一樣,時間也相應的不一樣。
Q：現在各種整形美容醫院如雨後春筍般湧現,對於患者就醫您有什麼建議?
A：瘢痕看起來簡單,實際上還是比較複雜的,如果受傷前期處理不好,後期可能就會留下一些明顯的瘢痕,甚至影響身體的功能,所以我們建議到一些正規醫院,找一些相對有經驗的醫生來處理。
Q：最後,給大家普及一下日常中如何預防留下疤痕?
A：瘢痕的預防要比治療重要得多。我們常見的一些瘢痕成因,多見的就是小孩的燒燙傷,希望家長要有防災的觀念,讓他儘量遠離這些傷害。還有就是常見的外傷。尤其是出血以後往往會留下瘢痕,這個時候就要求及時到正規醫院或者是診所去處理,因為前期的處理,尤其是美容的縫合,對後期的瘢痕有重要的意義。癒合過程當中可能會結痂,有些患者容易去撕,這個實際上儘量不要撕,讓瘢痕自然脫離,讓痂皮自然脫落,還有傷口癒合過程當中儘量少吃辛辣的食物,預防增生。在後期可以採用一些光電治療,這樣可以大大減輕瘢痕的發生。
文章來源：重慶新華網《新華名醫談》