血糖高就是糖尿病?還要看血糖值、葡萄糖耐量指標!附結果對照表

2020-12-19 妙手醫生健康科普

糖尿病家族遺傳史、肥胖、近期常口渴多尿的人,常會在家人的敦促下去醫院檢查是否有糖尿病。但拿到化驗單後大多不清楚每項指標的具體含義。

我們的體檢化驗單上,看到最多的就是:血糖值。那麼血糖值具體是什麼意思呢?

餐後和空腹血糖值分別代表什麼意思?

血糖就是血漿中的葡萄糖,而超標的血糖值就像座大山死死地壓在糖尿病患者身上。所以了解自己的血糖值就是一件非常必要的事情,不過測試血糖值的方式分為兩種:空腹測血糖和餐後測血糖。

1.空腹血糖

有多少血糖就需要多少胰島素來維持秩序,即便是空腹狀態,也需要少量胰島素來阻止肝糖產生。過多維持血糖穩定,這部分胰島素叫做基礎胰島素。因此空腹血糖值超標,間接反映基礎胰島素的分泌功能不足。

2.餐後血糖

餐後血糖一般則是指飯後兩小時測得的血糖值。

進餐後幾秒種之內,胰島β細胞便可感知血糖升高,及時釋放額外的胰島素將血糖控制住。因此餐後血糖間接反映了胰島β細胞的儲備功能。

糖尿病前期的血糖值: 6.1-7.0mmol/L,7.8-11.1mmol/L。

作為糖尿病患者,理想情況下血糖要控制在:空腹血糖< 6.1mmol/L,餐後血糖< 7.8mmol/L。

什麼是葡萄糖耐糖量測試:有效管理糖尿病人血糖波動

健康人吃過飯後,食物中的碳水化合物會被消化變成葡萄糖,導致血糖的增高。

我們的身體會分泌出胰島素,將血糖送入機能細胞、肝臟等器官,進而降低血糖值。

然而,我們吃的食物中還含有其他營養物質,且碳水化合物在變成葡萄糖之前還需要時間,受制於個人腸道的功能。為更精確的測試患者身體對血糖的調控能力,可讓患者服用純粹的葡萄糖,並測量之後人體對血糖濃度的調節能力,就叫做葡萄糖耐量。

葡萄糖耐量怎麼測試?

1.先測空腹血糖,健康參考值:空腹血糖<6.1mmol/L

2.接著口服75g左右葡萄糖,總重量不超過75g

3.分別在半小時、1小時、2小時及3小時後測血糖

最後,健康人口服葡萄糖後,0.5-1小時血糖值<8.99mmol/L,2小時後血糖<7.8mmol/L。

糖耐量受損下測得的血糖值空腹血糖值:6.11-7mmol/L,2小時後血糖:7.8-11.1mmo/L。

糖尿病下測得的血糖值:空腹血糖≥7.0mmo/L。服糖後血糖急劇升高峰值超過11.1mmol/L。2小時後仍高於正常水平。

提示:餐後進入人體的葡萄糖量是不確定的,而糖耐量測試對進食的葡萄糖量有嚴格的標準,所以才能測出準確的耐糖量。

除此之外,判斷血糖正常含量,還需做2個測試,附參考數值

1.糖化血紅蛋白

人體紅細胞內的血紅蛋白被血糖糖化的產物,就是糖化血紅蛋白,參考數值:

正常人:低於5.7%

前驅糖尿病:5.7-6.4%

糖尿病:6.5%以上

血糖值是瞬間值,容易受外部因素影響。糖化血紅蛋白可以反應1-2月前的血糖平均水平,是幫助患者掌握身體受到糖尿病影響程度的重要指標。

2.尿蛋白

尿液裡出現的蛋白就是尿蛋白。正常人體會有微量蛋白隨尿液排出體外。

糖尿病可能會損傷腎臟,讓腎臟的腎小球更容易洩露蛋白進入尿液中,使尿蛋白含量超過0.3g/24h。

尿蛋白檢測的是24小時尿蛋白定量檢測,結果出現減號「-」表示呈陰性,是正常情況。出現「+」則表示呈陽性,加號越多說明尿蛋白越高,腎臟受糖尿病的損傷就越嚴重。

尿蛋白<0.1g24h: -

尿蛋白0.1-0.2g24h: ±

尿蛋白0.2-1.0g24h: +

尿蛋白1.0-2.0g24h: ++

尿蛋白2.0-4.0g24h: +++

尿蛋白>4.0g24h: ++++

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