「肥胖是會呼吸的痛，減肥更是技術活，比高考數學最後一道題還要難。」近日，一名體重220.5公斤（441斤）的超級肥胖症患者李先生來到西京醫院尋求醫護人員幫助，希望通過減重手術解除困擾他多年的肥胖煩惱。
今年31歲的李先生身高178.5cm，體重卻達到了220.5公斤，腰圍185cm、臀圍171cm、胸圍172cm、頸圍55.8cm、臂圍51cm，被診斷為超級肥胖症。由於肥胖，李先生同時還有代謝合併症、重度脂肪肝、重度睡眠呼吸暫停症候群、重度低氧血症和高胰島素血症。
為了減肥，李先生這些年沒少下功夫，但無論是「管住嘴、邁開腿」的傳統觀念，還是靠自己的意志力，都沒有辦法控制住體重的增加，後來他還嘗試通過針灸、推拿等方式減肥，依然沒有效果。2020年，李先生的體重更是飆升了30斤，不僅睡覺會憋醒、活動後會氣促，還出現了黑棘皮症，就連走路都成了困難，嚴重影響他的正常生活。
李先生入院後，西京醫院組織消化外科、麻醉與圍術期醫學科、呼吸內科、心臟內科、營養科、心身科、內分泌科等進行術前多學科會診，制定診療方案，降低圍手術期風險，最大程度保障李先生手術安全。
為患者評估身體狀況
消化外科主任季剛介紹說，將為李先生實施的「鑰匙孔」手術會在腹壁打3至5個直徑0.5-1.2cm的小切口，隨著時間的推移，這些小疤痕就會消失。但難點在於腹腔鏡手術操作因為受到孔道數目的限制和手術部位的局限性，對鄰近臟器的牽引有一定困難，影響手術視野，而且器械和光源同軸在一定程度上會影響術者對深度和距離的判斷，同樣增加了手術難度。尤其是具體到李先生這樣的超級肥胖症患者，需使用加長的手術器械，對醫生來說更是個考驗。最終，在季剛主任、李曉華副教授及醫護人員默契熟練的配合下，為李先生成功實施了「腹腔鏡袖狀胃切除手術」。
術後第1天，李先生便可下床活動；術後第5天，李先生身體恢復良好，已順利出院。「如果說高考是夢想的起航，那減重手術就是第二次高考，它給我的生活帶來了新希望，開啟了我人生新徵程。」出院前李先生這樣感嘆。
術後第一天下床
肥胖已經成為全球性問題，季剛主任介紹說，超重或肥胖是一種多因素的慢性代謝性疾病，可引起一系列的全身性疾病，包括高血壓、痛風、骨關節病變、不妊、部分癌症、月經失調、內分泌紊亂等，尤其腹部肥胖是導致糖尿病、冠心病和腦卒中集聚發病的重要危險因素。
減重落實到具體方法，管住嘴、邁開腿是超重人群的瘦身良方。但對於診斷為肥胖症的患者，運動時有諸多限制，如有不慎更有關節損傷風險，還可能會加重心肺負擔，所以建議採用手術方式解除肥胖問題。
文/圖 西安報業全媒體記者 高瑞