原創 心血管王醫生 心血管王醫生
小李，24歲的小夥子，是一位銷售員，身高1米八，體重有將近200斤。
小李發現高血壓半年了，血壓最高200/100mmHg，開始也不吃藥，反正沒啥感覺，後來聽人說高血壓得吃藥，不吃藥會腦梗、心梗什麼的，於是開始服用降壓藥。
小李吃了一個多月降壓藥，可是血壓還是降不下來，這才來就診；吃了降壓藥現在血壓還是200多，王醫生懷疑不是原發性高血壓，先讓小李去抽了一個血，化驗一下腎臟功能。果不其然，腎功能肌酐已經300多；王醫生告訴小李：你這應該是腎性高血壓，得住院了，腎臟出毛病了。
住院後不久，小李出現尿少，肌酐越來越高，後不得不透析治療，經透析治療後小李的血壓逐漸好轉，但小李這一生是離不開每周透析了......
患高血壓的人越來越多，幾乎每接近4個人就有一個高血壓！
有些人認為高血壓就是吃降壓藥就行嗎？
當然不是，高血壓我們先得弄清楚原因，再決定治療。高血壓簡單的分類分為繼發性高血壓和原發性高血壓。
5-10%的高血壓屬於繼發性高血壓
繼發性高血壓的原因是基本明確的，也就是其他疾病導致的高血壓，最常見的繼發性高血壓是腎臟疾病導致的高血壓，比如腎衰、腎動脈狹窄、腎囊腫、腎炎等等疾病。除了腎性高血壓，還包括內分泌性高血壓，比如原發性醛固酮增多、嗜鉻細胞瘤、庫欣症候群、肢端肥大症等。還包括其他原因導致的高血壓，比如睡眠呼吸暫停症候群、藥物性高血壓等等。
對於繼發性高血壓，僅僅吃降壓藥效果不好，還耽誤病情，首先要治療原發疾病，才能有效的控制血壓，而不能簡單的使用降壓藥。所以對於年輕人，尤其吃完降壓藥血壓不下降的人，一定儘快就診排除繼發性高血壓。
90%以上屬於原發性高血壓
我們平時說的高血壓，一般默認指的是原發性高血壓，之所以叫原發性高血壓，那是因為我們人類暫時還沒有明確高血壓的直接原因，只是發現原發性高血壓和很多因素有關係。
原發性高血壓都和哪些因素關係密切呢？
1、家族史:
據統計父母均有高血壓，子女高血壓發病率高達46%，同時約60%的高血壓患者有高血壓家族史。所以父母有高血壓的朋友，一定從小就要監測血壓，以免沒有早發現高血壓，造成嚴重的後果。
不但要早測量，更要從小健康生活，預防高血壓，因為除了遺傳因素，高血壓主要和生活不健康有關係。
2、不健康飲食:
食鹽多的人明顯比食鹽少的患者更易患高血壓，鈉鹽不僅僅是食鹽，還包括醬油、鹹菜、醬豆腐等等。除了鹽的攝入會導致血壓升高，高油、高脂、高糖間接的都會造成血壓升高。我國人吃鹽平均每天14.5g，可是健康吃鹽每天每人是小於6g，也就是我們吃鹽足足超出了健康吃鹽的一倍還要多。同時，最新《柳葉刀》調查我國每年因吃鹽過多，間接死亡人數高達300萬。
除了高鹽飲食會導致高血壓外，相對來說我們的鉀鹽食物相對較少，簡單說就是粗糧、雜糧、水果、蔬菜吃的不夠，我們要主動多吃一些這類食物。
3、缺乏運動者:
長期缺乏運動，久坐、不活動身體會逐漸出現問題，這其中就包括高血壓。在醫院部分不運動的朋友發現高血壓後，經堅持有氧運動後，血壓即會恢復正常。最新研究顯示久坐帶來的危害和吸菸以及心腦血管疾病的危害一樣大。
從小把運動養成習慣，就行刷牙洗臉一樣，運動不但能預防高血壓，還能預防肥胖、預防三高、預防心腦血管疾病。
4、吸菸、酗酒:
吸菸後由於腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，可使心跳加快，血壓升高。長期少量飲酒，會使血壓輕度升高；過量飲酒，血壓明顯升高；血壓增幅隨飲酒量增加而增加。
我國更是一個菸酒大國，但真正能戒菸戒酒的人寥寥無幾，所以還是要從小培養遠離菸酒的習慣，從小就要覺得菸酒有害健康。
5、肥胖者:
肥胖是血壓升高的重要危險因素，因為近40年，我們的生活方式發生天翻地覆的變化，不光吃的不一樣了，出行方式、工作方式都發生了很大變化，導致肥胖人越來越多，以至於減肥已經變成了一個產業，我們為什麼不在肥胖之前就預防肥胖呢？
最主要的原因就是貪吃、太懶，最後不得不購買各種減肥產品，甚至上當受騙，減肥的時候有的得過度節食＋運動，您說這是何苦呢？早早幹啥去了？
6、長期壓力大者:
現代社會的工作壓力、生活壓力、購房壓力、上學壓力、升遷壓力、就業壓力等等等等，只要活著就有各種壓力，城市腦力勞動者高血壓患病率超過體力勞動者，從事精神緊張度高的職業人群發生高血壓的機率更高。
我們要學會釋放壓力，試想誰有沒有壓力呢？何必和自己較勁，生活質量，最主要是開心，而不是財富。
對於原發性高血壓，我們首先要做到就是健康生活，只有健康生活才是預防和控制原發性高血壓的根本和基礎。低鹽低脂低油低糖飲食，多吃蔬菜水果雜糧，堅持有氧運動，控制體重，遠離菸酒，規律作息，這就是控制高血壓的根本，如果效果不佳，這時候就需要配合降壓藥。
高血壓不僅僅是吃降壓藥那麼簡單！
先要弄清是不是原發性高血壓！
同時要知道健康生活是降血壓得基礎！
最最最重要的就是，必須從小開始培養健康習慣，這樣才能真正預防高血壓！
不管是繼發性高血壓還是原發性高血壓，我們目的只有一個:正規降壓，血壓達標！
【心血管王醫生版權】
原標題：《闢謠：高血壓吃降壓藥就行？醫生：原發還是繼發治療不一樣！》
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