膠囊內鏡——輕鬆完成小腸疾病的診斷

2020-12-23 嘉興頻道

  陳某是嘉興市中醫院消化科的熟客,每次看病的原因都是一樣——黑便。原以為是消化性潰瘍出血,沒想到胃鏡、腸鏡折騰個遍都沒找到明顯的出血原因,最後經過膠囊內鏡檢查發現,造成消化道出血的是小腸內10餘條淡紅色長約1釐米的線型蟲,最後診斷為小腸鉤蟲病。

  膠囊內鏡是目前診斷胃腸道疾病內窺鏡中一項革命性技術,它對胃腸疾病特別是小腸疾病具有較高的診斷價值。嘉興市中醫院今年引進的韓國進口的膠囊內鏡,比較國產膠囊具有體積小、吞咽更容易、拍攝時間長、獲得圖片多、圖像更清晰等優勢。

  膠囊內鏡的檢查有別於普通內鏡的檢查。提到普通胃鏡許多病人都直皺眉頭,確實當胃鏡鏡身通過咽喉進入胃腔時,那種噁心嘔吐,口水橫流的痛苦讓一些人望而卻步。而膠囊內鏡檢查只需像服藥一樣服下一粒蠶豆大小的膠囊就能代替內鏡進行檢查,可拍攝到小腸,胃,大腸有無病變的十餘萬張圖片。隨後隨糞便排出體外。它具有方便、無痛無創、還可避免交叉感染等優點,對於老年體弱的患者同樣適用。

  長達5-7米的小腸一直是傳統檢查的盲區。膠囊內鏡突破了胃腸鏡檢查的盲區,使得小腸檢查得以實現,尤其對不明原因的消化道出血及缺鐵性貧血、疑是克羅恩病、長期腹瀉腹痛者、在做結腸鏡、胃鏡、鋇餐等檢查後還無法找到病因懷疑小腸疾病的患者,膠囊內鏡可做為首選的檢查方法。此外隨著人們生活水平的提高還可以使用膠囊內鏡在部分人群中做常規體檢。

  當然,檢查費用上膠囊內鏡比普通胃鏡貴得多,所以在選擇用何種內鏡進行檢查方面,仍應在醫生的指導下綜合判斷,選擇更合適的檢查方法。

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    page2小腸鏡胃十二指腸鏡和結腸鏡為上消化道和大腸疾病的診療提供了精準有效的手段。而小腸位置特殊,藉助常規影像檢查難以評估,小腸鏡使得小腸疾病可以在直視下完成診斷,還可完成取活檢、治療操作。目前常用的有雙氣囊小腸鏡和單氣囊小腸鏡,藉助氣囊的注氣和放氣使得內鏡被送達小腸深部,進鏡途徑分為經口和經肛,建議在麻醉或鎮靜狀態下進行。值得注意的是小腸鏡花費高、難度大,不適合篩查疾病,而適用於某些特殊情況。
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