導語：從量級上來看，中美的醫藥上市公司在市值上仍有較大差距，這與A股市場與美股不同的估值體系也不無關係。而另一方面，這些上市公司背後所依託的城市和集群效應，也是打造一家具有競爭力的醫藥上市公司的重要因素，並與前者相輔相成。
3月19日，恆瑞醫藥（以下簡稱「恆瑞」）報收86.35元每股，上漲5.37%。盤中最高達到86.39元每股，創近一年來歷史新高。總市值達到2445.99億元，逼近2500億元大關。這是中國醫藥上市公司千億俱樂部領頭羊的最新成績。
根據E藥經理人統計，截至2017年12月31日，恆瑞領銜的中國醫藥上市公司千億俱樂部共有5名成員，包括康美藥業、復星醫藥、雲南白藥以及中國生物製藥。這5家公司的市值在中國所有醫藥上市公司總市值中佔據約15%。
將範圍擴大一些，500億元市值以上的公司共有11家，在所有339家醫藥上市公司總市值中佔比約為25%。而市值在100億元~500億元的上市公司共有111家，其市值總額達到32624.74億元。也就是說，前32.8%的醫藥上市公司佔據了整體市值的76%。
做個橫向對比，根據Wind統計，截至2017年11月24日，美股市場中製藥、生物科技和生命科學板塊共有564家公司，總市值為2.63萬億美元。其中市值在800億美元以上的股票有14家，總市值為1.81萬億美元。市值在100億美元~800億美元規模的一共有15家，以上兩組加起來佔製藥板塊總市值的86%。
顯然，從量級上來看，中美的醫藥上市公司在市值上仍有較大差距，這與A股市場與美股不同的估值體系也不無關係。而另一方面，這些上市公司背後所依託的城市和集群效應，也是打造一家具有競爭力的醫藥上市公司的重要因素，並與前者相輔相成。
集群效應
「世界Top20製藥公司大多數不是已在波士頓地區，就是正在進軍波士頓尤其是劍橋的路上。」
1773年，波士頓傾茶事件成為了美國獨立戰爭的導火索，而過去近兩個半世紀之後，這座美國最古老、最有文化價值的城市之一，已經成為了全球最具競爭力的生物製藥產業集群。
2016年大波士頓地區壓倒舊金山及紐約，被GEN評為全球第一的生物製藥聚落。大波士頓主要由東岸的波士頓市區，及哈佛、麻省理工學院（MIT）所在的西岸劍橋市構成，人口約75萬，卻匯聚了世界級頂尖大學、美國最多的一流教學醫院、全球製藥巨頭、初創公司、風投大咖以及最優秀的生物製藥人才。
2007年，時任麻薩諸塞州州長Deval Patrick頒布了10億美元的生命科學刺激法案，十年之後，他的繼任者Charlie Baker聲明政府將會繼續支持生命科技公司，包括促進相關就業，設立藥品研發基金等。
根據數據統計，2016年全球TOP20的製藥企業有16家在波士頓設立據點，TOP10醫療設備企業已全數進駐。2016年全世界所有開發中的新藥，波士頓區域的產出就佔到5.5％。2016年，波士頓/劍橋市獲得風險投資30.6億美元，NIH資金10.055億美元，並擁有1990萬平方英尺實驗室用地。
不僅是全球製藥巨頭們，中國製藥企業也將目光投向了波士頓，包括藥明康德和百濟神州等也都相繼在此設立辦公室。2017年，齊魯製藥波士頓創新中心開業暨齊魯波士頓生物技術有限公司入駐慶典儀式在波士頓舉行，這是中國製藥企業在波士頓建立的首家創新中心。
除了波士頓外，美國另外一個不得不提的生物醫藥聚集地就是舊金山灣區。這個位於美國加利福尼亞州北部的大都會區，總人口超過760萬，世界著名高科技研發基地矽谷即位於灣區南部。這裡同樣擁有世界著名高等學府，包括加州大學伯克利分校和史丹福大學，以及世界頂級醫學中心加州大學舊金山分校。基因泰克、諾華、拜耳和吉列德等製藥企業都位居於此。
數據統計顯示，2016年灣區擁有全美最多的專利，達到了10312項，第二大實驗室佔地面積，達到1930萬平方英尺。在風險投資方面，2016年灣區獲得22億美元融資，NIH資助5.206億美元，相關從業人員達到67738人。
實際上，波士頓和灣區很好地代表了美國醫藥上市公司的城市集群。密集的頂尖大學、先進的教學醫院、豐沛的創投資金、充裕的研究經費、政府的大力支持以及激烈的競爭造就了美國甚至全球最具競爭力的兩個生物製藥聚集地。
回到中國，千億市值俱樂部裡的五家企業的註冊地分別位於連雲港、普寧、上海、昆明以及開曼群島。儘管這些城市各有特點，但也都與美國的生物製藥聚集地有很大不同。
而上海是外界普遍認為可以打造成為類似波士頓這樣的生物製藥聚集地，張江園區的生物醫藥產業更是被寄予厚望能夠成為中國創新藥的發動機，但上海擁有的16家醫藥上市公司中，市值在100億元以上的只有三家。儘管市值均在500億元以上，但餘下的企業都為100億元市值下的中小規模公司。
與上海情況相似的還有北京，作為同樣定位於科技創新中心的超級城市，北京旗下的17家醫藥上市公司中只有5家市值在100億元以上。此外，近幾年發展火熱的生物醫藥園區，出發點也是希望打造中國的醫藥產業集聚效應。但從各方條件之間的互聯關係和企業規模來說，還有很長的路要走。
A股市場待變
長期以傳統仿製藥為主要發展方向的中國醫藥行業，資本市場相對應的估值體系顯然與以創新藥為主的美股市場估值體系有顯著區別。前者關註上市公司的當下業績，而後者則看重在研產品線的未來市場潛力。
例如，在美股市場上，市值在800億美元以上的14家醫藥上市公司均為創新藥企業。而以仿製藥為主的企業，市值最高的為邁蘭，為200億美元，排名第24位。
從美國製藥板塊的估值水平來看，非專利型仿製藥企業的市盈率（PE）在10~20之間。傳統的製藥巨頭如輝瑞、諾華、BMS等市值在500億美元~1000億美元，企業的平均淨利潤增速小於10%，PE在20~30之間。估值較高的是一些中型的生物技術公司，市值在100億美元~500億美元之間，多數公司由幾款核心產品支撐，淨利潤增速較快，市盈率則在30~50之間。
值得一提的是，美股製藥板塊一些新晉的製藥和生物技術公司，在研發方面投入較高，在研產品均是新型的藥物或療法。儘管公司尚未產生產品利潤或收入，但是市值已經接近幾十甚至百億美元。
根據IMSHealth統計，2015年美國醫藥市場規模為4390億美元，其中創新藥佔比為67%。歐洲市場規模為1440億美元，創新藥佔比為60%，日本市場規模為790億美元，創新藥佔比為68%。而中國市場規模約為1150億美元，創新藥佔比不足20%，遠低於世界發達國家地區。目前，中國藥品結構仍以仿製藥為主，IMSHealth預計到2020年，中國醫藥消費市場規模可達到1500億美元~1800億美元，創新藥佔比23%，仍低於全球發達國家地區。
仿製藥領域進入門檻比創新藥低，並且隨著競爭加劇價格壓力不斷增大，因此仿製藥企業利潤率水平很可能將維持低位。此外，由於仿製藥企競爭分散，集中度不高，更難以突破千億美元市值。
截至2017年11月24日，恆瑞醫藥市值約275億美元與美股製藥板塊第21名市值相當；康美藥業市值約161億美元與美股製藥板塊第25名相當；雲南白藥市值約154億美元、復星醫藥市值約139億美元與美股製藥板塊第26名相當。
根據彭博統計，截至2018年2月1日，從非專利型製藥企業市值排名前6位的製藥企業來看，市值擴張速度相比創新藥企慢了很多。同時，最大的非專利型藥企邁蘭的市值僅為256億美元，遠不能與大型專利型製藥企業相比。
實際上，一直以來，中美股市在估值角度上存在著較大的差異。中國股市在TMT、資源/能源、大消費、醫藥生物等板塊市盈率高於美國，但在金融和工業板塊市盈率卻低於美國。差異最為明顯的是醫藥生物板塊，相差1.83倍。
2018年3月27日，藥明康德成功快速過會，這家CRO巨頭即將踏上A股之旅。從2007年登陸美股市場，再到2015年私有化，與國內資本市場相比被低估是其退市的主要原因。
2015年藥明康德退市時，同為CRO企業的泰格醫藥當時的PE為71倍，估值約為109億元，其估值高峰時甚至超過260億元人民幣。而藥明康德在美股市場的PE是30倍，估值約30億美元。
而當這次藥明康德重回A股市場時，以其披露的相關數據來計算，藥明康德此次A股發行市盈率達到50倍。以2016年全年的數據計算，藥明康德的發行市盈率約51倍。而此發行市盈率明顯高於絕大多數同期新股發行市盈率，並且高於大部分醫藥行業公司市盈率。
2017年12月15日，港交所旗下聯交所公布決定落實計劃拓寬現行的上市制度，主要將在《主板規則》新增兩個章節，包括容許尚未盈利或未有收入的生物科技發行人，或者是不同投票權架構的新型即創新產業發行人，在作出額外披露及制定保障措施後在主板上市。
據E藥經理人統計，截至2017年最後一個交易日停盤，整個港股市場上一共有116家醫藥類上市公司，總市值則達到了12464.3億港元。
但在這116家醫藥類上市公司之中，市值在1000億港元以上的則只有兩家，一家是復星醫藥。這家2016年底市值才僅為550億元的公司在很短的時間內市值迅速增長，並穩居千億市值俱樂部，而伴隨著這一過程的是不斷發生的巨額投資、併購。
另外一家則是中國生物製藥，這家曾以首仿藥研發為外界所知的公司如今也正將視線更多的轉向創新研發，其研發費用也一直在同類型公司之中位居前列。
而市值在500億港元～1000億港元之間的有6家。市值在100億港元～500億港元之間的則相對較多，為17家。按此計算，在香港上市的116家醫藥類公司中，前21.6%的公司佔據了整體市值的84.8%。
相較於A 股市場相對較高的估值溢價，港股市場更偏向於價值投資。對比兩地醫藥市場過去的靜態市盈率均值，A 股市場和港股市場基本保持較為穩定的估值差距，2016年A 股市場的靜態市盈率約在40倍左右，而港股市場的靜態市盈率約在21倍左右。