癲癇專家關於生酮飲食治療癲癇知識問答

2020-12-27 39健康網

核心提示：1921年生酮飲食被首次應用於癲癇的治療，它已被證明是一種有效的療法。在世界範圍內已得到廣泛開展，成為難治性癲癇或某些特殊病因所致癲癇病的有效治療方法。那麼，什麼是生酮飲食？生酮飲食又是如何開始的呢？生酮飲食治療期間有什麼要注意的嗎？接下來將為大家詳細介紹。

　　1921年生酮飲食被首次應用於癲癇的治療，它已被證明是一種有效的療法。在世界範圍內已得到廣泛開展，成為難治性癲癇或某些特殊病因所致癲癇病的有效治療方法。那麼，什麼是生酮飲食？生酮飲食又是如何開始的呢？生酮飲食治療期間有什麼要注意的嗎？接下來將為大家詳細介紹。

　　1.什麼是生酮飲食？

　　生酮飲食是一種高比例脂肪，低比例碳水化合物和適量蛋白質組成的特殊飲食，通過脂肪分解代謝產生酮體，模擬身體對飢餓的反應治療癲癇等疾病。

　　2.生酮飲食治療前家長需要準備什麼？

　　生酮飲食對食物的要求較高，為孩子準備食物往往是父母的必修課。所以，家長首先要做好應對相對繁瑣的食物製作準備，樹立正確的期望值和決心。

　　3.生酮飲食啟動前需要做哪些檢查？

　　在生酮飲食治療前，需要做一些基礎體檢和遺傳代謝病的篩查：主要包括血、尿常規、肝腎功能、血糖、血脂、血尿代謝等化驗，根據患兒情況再選擇性行超聲、腦電圖、心電圖等檢查，檢查結束後由醫生綜合評估，指標合格者可啟動生酮飲食，再由營養師根據患者情況設計個體化飲食方案。

　　4.那麼，該如何啟動生酮飲食？

　　生酮飲食包括門診生酮飲食和住院生酮飲食。門診/住院生酮飲食治療開始時，營養師會根據情況選擇禁食或不禁食，通過逐步增加食物量來讓患兒適應酮症。生酮比例常以1-4：1的比例進行過渡，從每天1/2逐漸過渡至全量。通常觀察3-7天，每6-8h監測血糖和血酮，家長應做好記錄，待患兒精神狀態好轉，酮值穩定，無明顯不良反應即可出院。出院前需複查血尿常規及血生化，出院後按照醫生和營養師指導，每天都要做好發作記錄，每周測量體重，及時向營養師反映患兒情況，根據患兒情況調整生酮比例。一般第1階段至少3個月，鞏固1-2年，如1-2年無發作，可考慮逐漸過渡到普通飲食。

　　5.生酮飲食治療期間遇到問題怎麼辦？

　　總體來說，生酮飲食嚴重的不良反應較少，多是一過性的。生酮飲食短期反應主要包括拒食、嗜睡、低血糖、胃腸道反應等情況，遠期不良反應還可能出現便秘、腎結石、血脂異常、骨密度降低、生長障礙等問題，經幹預後均可有效處理。如應用生酮飲食治療後出現緊急情況可考慮在醫生指導下調整或停用。

　　生酮飲食治療是一個長期的過程，生酮開始後應依照醫生和營養師指導，隨著孩子年齡，身高，體重，病情變化逐步調整方案。

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