謠言：
深海魚油可以降血脂，尤其是進口的深海魚油效果特別好，沒有副作用，可以代替他汀類降脂藥。
闢謠：
有種說法稱他汀這種降脂藥副作用大，會傷肝、傷肌肉、引起血糖升高。如果要降血脂，吃魚油就行，進口的深海魚油效果特別好，也能降血脂，沒有副作用。
實際上，深海魚油不能代替他汀降血脂，若只吃魚油而停用正常的降血脂藥，可能會造成急性心梗，危及生命。
深海魚油是什麼？
簡單說，魚油就是從魚類，主要是海魚油脂中攝取的EPA和DHA。EPA與DHA均為不飽和脂肪酸(Omega-3）。理論上魚油中的EPA能協助高密度脂蛋白膽固醇（HDL）清除血管壁上多餘的脂肪，所以說魚油可降血脂。
可目前相關研究表明，魚油降低血脂的作用是有限的，只能降低甘油三酯這一種血脂。比如美國FDA承認的含465毫克EPA、375毫克DHA的魚油，能降低甘油三酯。
他汀能幹啥？
他汀是正規的一大類降血脂的藥物，有兩個作用：
1、調整血脂
能降低總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯這3個壞血脂，同時能升高高密度脂蛋白這個好血脂。壞血脂會加重動脈粥樣硬化，也就是加重血管狹窄和血管斑塊，從而導致心腦血管疾病加重；好血脂能延緩和控制動脈粥樣硬化的進展及程度，預防心血管狹窄加重和心腦血管疾病。
2、抗炎穩定斑塊，防止斑塊破裂形成血栓
他汀的第二大作用是抗炎穩定斑塊。我們的血管會發生斑塊，一方面是血管垃圾逐漸堆積，壞血脂太多，另一個主要原因是炎症反應。他汀不但能降低清除壞血脂，且能夠抗炎，從兩個方面起到預防動脈粥樣硬化加重、心血管狹窄加重的作用。
不穩定的斑塊容易破裂形成血栓，血栓堵塞在心臟的血管就是心肌梗死，堵塞在腦組織中的血管就是腦梗死。他汀不但能防止斑塊變大，還能縮小少部分斑塊，且能防止斑塊破裂，從而預防血栓形成及脫落、心肌梗死和腦梗死。
魚油為啥不能替代他汀？
首先，魚油只能降低甘油三酯，不能降低低密度脂蛋白，作用有限。而他汀能降低膽固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯。
在高血脂中，最危險的是低密度脂蛋白。低密度脂蛋白是動脈粥樣硬化的主要原因，是血管垃圾及斑塊的製造者，是心腦血管疾病的罪魁禍首，吃他汀主要目的就是降低低密度脂蛋白，而魚油沒有這個作用。
其次，目前只有他汀具有抗炎穩定斑塊的作用。
可見，他汀能降低低密度脂蛋白、抗炎、穩定斑塊，這些作用是其他藥物不具備的，更是魚油這種保健品所不具有的。
如何選擇深海魚油和他汀？
如果只是輕度甘油三酯升高，先通過控制飲食和運動鍛鍊就能讓大部分人的甘油三酯水平恢復正常。當然也可以吃魚油來控制甘油三酯，但一定要監測血脂。最主要的是控制飲食，才是降甘油三酯的根本。
如果有條件，可以把魚油當保健品吃，但魚油相對比他汀類降脂藥貴得多，而且甘油三酯的首要方法是控制飲食。
如果是明確的冠心病、心絞痛、心肌梗死、腦梗死等心腦血管疾病，那就只能遵醫囑，長期服用他汀，才能穩定病情，有效的預防心腦血管疾病加重。
闢謠專家：王星 三甲醫院心血管中心副主任醫師
覆核專家：何耀 中國人民解放軍總醫院老年醫學研究所原所長 研究員
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