齊魯晚報·齊魯壹點記者 鄭玥 實習生 鄭雅璇
為進一步提升醫療保障脫貧攻堅行動的工作效能,東港區醫保局大力推進三級聯動,精準施策,做細做實醫保扶貧各項工作,舉全局之力持續發力,堅決打贏疫情防控常態化形勢下決戰決勝脫貧攻堅這場硬仗。
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組建工作專班,專員專職,密切聯動
東港區醫療保障局全局抽調精幹力量組成脫貧攻堅專班,明確綜合協調聯絡、政策輿論宣傳、待遇落實協調、信息分析統計、居民參保核查、職工參保監測、醫保待遇監測等脫貧攻堅專員。
職工參保監測員負責每日對職工參保信息核實監測,發現繳費中斷,及時預警,必要時一對一做工作,確保參保人知曉醫保扶貧政策,並選擇適合自己的方式;居民參保核查員負責核實居民參保信息,保障居民及時享受醫療保障政策。
近日,東港區醫療保障局黨組成員、副局長陳鳳蓮及兩位工作人員在小嶺南頭村見到了貧困人員徐濤。徐濤之前處於職工醫保斷交狀態,東港區醫保局相關專員發現他繳費中斷後及時提醒。陳鳳蓮向徐濤了解其目前的情況,並進一步介紹醫保政策,為他答疑解惑。徐濤說:「東港區醫保局的扶貧政策給了我特別多安全感,他們的工作也做得如此的接地氣和紮實。國家的政策越來越好,不僅有專人負責上門宣傳、監測,大病小病也有了更多保障,政策的宣傳也更明白更清楚。
區鎮村「三級」聯動,協同推進,精準高效
東港區醫保局積極與區民政、扶貧、殘聯等有關部門單位以及各鎮街道協作配合,形成區、鎮、村「三級」聯動工作機制,不斷精簡優化貧困人口醫療保障經辦服務流程,為貧困人員開通「綠色通道」,組織發動村「兩委」成員、第一書記、駐村幹部、幫扶責任人、家庭籤約醫生等做好對貧困人口的全程「幫辦」「代辦」服務。
東港區醫保局脫貧攻堅專班明確專人解答扶貧政策,向社會公布扶貧專員手機電話,全天候接聽貧困人員諮詢電話。對因特殊原因未能參保、自行繳費或參加職工醫保有欠費的貧困人員,及時核實分析原因,跟蹤掌握情況變化,精準落實幫扶政策。
建好用好三本帳,確保真扶貧、扶真貧
為確保脫貧攻堅精準施策,東港區醫保局對全區貧困人口醫療保障政策落實情況實行《總帳》《明細帳》《臺帳》「三帳」管理,對全區醫保脫貧攻堅總體工作建《總帳》,掌握面上總體情況和共性問題,以便對全區醫保脫貧攻堅工作進行「回頭看」「再提升」;對每一名貧困人員情況建《明細帳》,確保精準識別,對特殊困難人員重點關注,真扶貧、扶真貧;對特殊情況跟蹤處置建《臺帳》,明確任務目標、處置措施、責任人員、完成期限等,確保精準施策、精準發力。
率先兜底兒補貼繳費,將「應保盡保」政策做實做細
2018年底,全市率先對建檔立卡貧困人口參加居民基本醫療保險個人繳費部分由財政直接兜底補貼,有效保證了貧困人口及時享受醫保待遇。截止目前,參加2020年度居民基本醫療保險的貧困人口已全部實施補貼繳費,補貼資金280餘萬元。
數據集成整合,貧困人口各項醫保待遇「一站式」結算
脫貧攻堅行動以來,東港區醫保充分發揮醫保結算經辦系統對貧困人員醫療「六重保障」的信息集成整合作用,對貧困人員各項醫療保障待遇實行「一體化管理、一窗口辦理、一單制結算、一站式服務」。指定專門窗口和專人負責政策宣傳並幫助貧困人口完成醫保待遇「一站式」結算,貧困患者在全市範圍內就診憑「一張身份證」即可實現先診療後付費和「一站式」即時結算報銷。
走村入戶,將醫保扶貧政策送到貧困群眾家裡面
政策再好,只有讓百姓知曉了,才能真正發揮助力脫貧的作用。東港區醫保局始終高度重視醫保扶貧政策宣傳,不斷探索行之有效的宣傳途徑、方法,自脫貧攻堅行動以來,已通過定點醫院、藥店、診所,各基層經辦窗口,各村居社區等累計發放醫保扶貧、居民門診慢性病、居民「兩病」門診用藥等醫保政策宣傳資料30餘萬份,發放《醫保便民聯繫卡》5萬餘份,多次深入村居社區舉辦「醫保民生懇談會」等活動,大大提高了醫保扶貧政策的知曉度,受到了廣大貧困人員的一致歡迎。
城市低保人員劉先生所在的企業,由於受疫情影響目前資金緊張,導致社保繳費不及時,劉先生的職工醫保處於繳費中斷狀態。陳鳳蓮及兩位工作人員專程到該企業了解具體情況,耐心講解相關政策並曉以利害關係,對於企業反映的實際困難,一一記錄,並為企業提供更多的政策支持。既確保了醫保扶貧政策的全覆蓋保障,又解了企業的燃眉之急。
下一步,東港區醫保局將按照省市區各項部署要求,聚力攻堅,狠抓落實,聚焦基本醫保、大病保險、醫療救助――三個全覆蓋目標,奮力奪取醫療保障脫貧攻堅全面勝利。