衡陽日報訊（朱嘉林）近日，筆者從市中醫醫院皮膚科了解到，隨著冷空氣來臨，天氣逐漸轉冷，氣候越發乾燥，該科蕁麻疹患者就診量也突飛猛漲。那麼，什麼是蕁麻疹？如何治療？日常生活中又該如何注意預防？本報特邀該院皮膚科主任於軍為您解答。 蕁麻疹本質是過敏反應，食物、環境都可能是誘發因素 蕁麻疹是一種最為常見的皮膚疾病，也叫做「風疹塊」，醫學術語稱之為「風團」，衡陽人常稱之為「風坨坨」。它是一種由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透，而出現的一種水腫反應。 於軍介紹，蕁麻疹發病時，可以表現為小塊風團或融合成大片的風團，也可以表現為皮膚表面的凸出和紅腫，主要症狀是輕微疼痛、瘙癢難忍，常在晚上發作，持續時間不定，有些幾分鐘即可消退，有些長達數小時。她特別指出，嚴重的蕁麻疹患者會出現面部紅腫、喉頭水腫、四肢關節疼痛、劇烈腹痛，甚至可能因此出現窒息症狀和腸梗阻、腸壞死，有發生過敏性休克的風險。 「蕁麻疹本質是一種過敏反應。」於軍向我們介紹，蕁麻疹的種類之多，有100餘種，過敏原範圍也非常廣。食物中的異性蛋白就是一種常見的過敏原，比如牛奶、豆漿、豆奶以及雞蛋等高蛋白類食品；芒果、海鮮產品也是常見過敏原；生活中，染髮劑、羊毛被褥等常見的物品也是蕁麻疹的發病誘因，易過敏體質者最好不要吃以上食物和使用以上物品。 於軍介紹：「環境中也有許多蕁麻疹患者的過敏原，比如塵土、蟲蟎、花粉，因此，換季時候，如果過敏體質的人要換洗衣服、被子，建議先讓家人拿出來曬曬太陽再用。有的患者會因氣溫冷熱交替、陽光暴曬導致病情發作，另外還有生活中最易忽視的精神緊張、焦慮、勞累等心理因素，也可能是蕁麻疹發病的誘因。」 控制蕁麻疹，最重要的是規避過敏原 於軍告訴我們，根據病程長短，蕁麻疹可分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹，急性是指發作在6周內消退的蕁麻疹，慢性則是持續發作時間超過6周的蕁麻疹，有些慢性蕁麻疹患者病程達到數月甚至幾十年之長，因為疼痛和瘙癢的感覺嚴重降低了患者的生活質量。 於軍解釋道，急性蕁麻疹的發病機制與自身身體免疫能力和生活習慣有關係，患者如果養成了良好的生活習慣，提升了自身的身體素質，蕁麻疹一般能夠得到快速有效控制，不會「捲土重來」。 「臨床上的慢性蕁麻疹的治療則是比較長久的抗爭!」於軍指出，控制慢性蕁麻疹發作最重要的就是，患者一定要找到自己的過敏原並儘可能地避免接觸。「蕁麻疹類似感冒，只要注意保養自身身體，避免接觸過敏原，病情一般是不會再次發作的。具體而言，患者應該結合自身情況，食用自己可食用範圍的食物，去自己可以去的地方，做自己可以做的事情。做到心中明確過敏原，生活中小心規避它。」 此外，於軍還提醒市民，切勿把過敏原測試當做金指標，用於指導自己的生活，而應該更熟悉掌握好自身身體素質，因為過敏反應其實是隨著身體狀況而不斷變化的，有些患者本來不對某樣東西過敏，然而當免疫下降後，一些次過敏原的食物也會過敏，比如筍、南瓜、牛肉、橘子、茼蒿、豆角等。她提醒，易過敏體質的市民，飲食要儘量清淡，保證基礎營養，比如，吃一些排骨、雞、鴨就好。 雙管齊下，中西對症治療蕁麻疹 據了解，臨床上有些蕁麻疹患者一直服用氯雷他定、息斯敏藥物，一吃藥就好，但是總是反反覆覆發作。對此。於軍指出，西藥治療是慢性的，是難治性蕁麻疹的基本手段，能夠解除蕁麻疹的表面症狀，但是難治性蕁麻疹不能單方面治療，僅僅服用中藥或者僅僅用西藥都是不可行的，可以說是治標不治本。 於軍經過兩年來的摸索，發現中西治療對症治療蕁麻疹能發揮更好的效用，先連續服用三個月的中藥，此後中藥配方根據病情不斷調整，同時，整個過程也要外敷西藥來緩解表面癢痛感。 目前，於軍多採用兩種抗組胺藥聯合治療，並適當使用一些外用藥來消除急性症狀，比如爐甘石洗劑、銀離子抗菌溶液，再選用一種低激素軟膏。如果症狀嚴重，出現了剝脫性皮炎，則使用冰溪或薇諾娜等醫用護膚品加強治療效果。此外，再配以膚舒止癢膏沐浴露全身使用。在於軍的長期控制調理下，能夠從根本上治療蕁麻疹，保證療效穩定。 「大部分患者都存在這樣的誤區，認為治療蕁麻疹就是讓皮膚不癢了。」對此，於軍說道，蕁麻疹的治療最重要的並不是止癢，如果只是通過激素藥物緩解了表面癢痛的症狀，容易使得疾病轉為慢性蕁麻疹，此後病情容易反覆發作。尤其是症狀消除得越快的藥物，說明其中含有越多含量的激素，對皮膚的刺激性越大，越容易使病情反覆發作。 「說到這，很多患者又談激素色變，認為含有激素的藥物就不能使用了。」於軍指出，其實這也是一種錯誤觀念，使用激素時，要注意塗抹均勻，才能避免色素沉著，同時，要謹遵醫囑連續使用，不能斷斷續續地使用，這樣容易產生激素依賴。 於軍提醒，慢性蕁麻疹的病程較長，需要長期規律服藥，在病情控制後，切不可突然中斷用藥，應該在專業的皮膚科醫生指導下逐漸減量。可從每日一次減少到兩天一次，再逐步減少到一周一次，甚至更長的周期，直到找到能夠控制發作的最低計量，並按此計量長期堅持服用。 「切忌盲目追求老醫生和江湖醫生，蕁麻疹要專科專治，找專業的皮膚科中醫，從根本治療。」於軍說，蕁麻疹最忌諱患者自行亂用藥。她回憶，曾經有一位蕁麻疹因為聽信了家裡老人的偏方，使用豬油塗抹過敏部位，結果導致病情加重，從急性蕁麻疹轉為難治性蕁麻疹。她提醒，蕁麻疹的發病誘因複雜，因此易過敏體質最好不要自行用藥治療，而應主動到規範的醫院找專業的皮膚科醫生就診。