糖尿病人瘦了,和吃二甲雙胍有關嗎?

2020-12-19 糖尿病同伴支持

作為一種在臨床上被廣泛應用的經典降糖藥物,二甲雙胍以其價廉物美的特性,得到了廣大糖尿病患者的歡迎。而在各種自媒體上被瘋傳一則傳聞,讓二甲雙胍更成為了許多不是糖尿病患者的人群的關注和熱議。

近段時間以來,關於「長期服用二甲雙功能減肥」的消息,頻頻出現在網絡的各個角落。很多非糖尿病患者的人群,也開始購買並服用二甲雙胍,希望能讓自己的體型更苗條一些,一時間在社會上掀起了一股服用二甲雙胍的熱潮。

長期服用二甲雙胍真能減肥?成都瑞恩糖尿病醫院專家這樣表示:

二甲雙胍確實能幫助減重

作為一種降糖藥物,二甲雙胍具有良好的降低糖尿病患者血糖的療效和安全性證據。它主要通過減少肝糖輸出;作用於外周組織(肌肉、脂肪),改善肌肉糖原合成,增加對葡萄糖的攝取和利用;激活調節代謝的AMPK蛋白酶,改善肌肉、脂肪、肝臟的能量代謝起到降低血糖的作用。

今年初,世界著名學術期刊Nature Reviews Endocrinology曾刊發了一篇論文,就二甲雙胍影響動物食慾的機制進行了探討。該論文認為,二甲雙胍可以在一定程度上,對某些人群產生抑制食慾的作用,從而出現減輕體重的效果,同時還對預防心血管病有積極效果。

不過,也有研究認為,二甲雙胍的減肥作用主要是減少內臟脂肪,只有明顯超重或肥胖的人服用此藥才會有減肥的效果,而體重正常的人如果想通過服用二甲雙胍使自己更加苗條是很難實現的。

長期服用二甲雙胍可不行

是藥三分毒!雖然二甲雙胍是一種安全性得到有效確認的降糖藥物,但長期服用仍可能造成一定的不良反應。常見不良反應包括腹瀉、噁心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適及頭痛。肝腎功能不全的人使用二甲雙胍,可能會影響機體對乳酸鹽的清除能力,引起乳酸蓄積,導致乳酸中毒。長期服用二甲雙胍還可引起維生素B12水平的下降,增加患上維生素B12缺乏症的風險。

而且有研究認為,二甲雙胍造成的體重降低,很可能也是由於腹瀉、噁心、嘔吐、消化不良等藥物不良反應引起的。

二甲雙胍會影響肝腎嗎?

二甲雙胍不經肝臟代謝,肝功能正常者在推薦劑量範圍內用藥不會造成肝損害,反而對肝病治療有益。但肝功嚴重受損時,會明顯限制乳酸的清除能力。因此,血清轉氨酶超過3倍上限或嚴重肝損時避免使用。

二甲雙胍主要以原形經腎小管從尿中排出,對腎臟沒有損害,但需要根據腎功能情況調整劑量或停藥。但在腎功能不全患者中, 二甲雙胍的腎臟清除率下降,導致血漿二甲雙胍蓄積,乳酸性酸中毒風險增加。

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  • 糖友們注意了,吃二甲雙胍要記得補充維生素B12哦!
    可是,吃二甲雙胍也會引起維生素B12的缺乏,而且吃的越長久,B12缺乏就會越明顯。這一點,有時候就被忽略了。在臨床工作中,就見到不少糖尿病人長期口服二甲雙胍而沒有補充維生素B12,直到出現周圍神經病變才開始服藥。 維生素B12,又叫做「鈷胺素」,是身體裡很多代謝酶的輔酶,參加身體裡很多重要的代謝,比如葉酸的代謝、神經鞘膜的合成等,缺乏了會引起葉酸代謝異常,引起高同型半胱氨酸,引起貧血,引起神經病變。所以,也是缺乏不得的。
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  • 二甲雙胍這樣吃,效果更好
    二甲雙胍是絕大部分糖尿病人都吃過的藥,也被醫學界稱為降血糖的神藥 ,而且最新研究又發現它不光降血糖,還有減肥防癌的效果,所以一直被醫生推崇,在《中國2型糖尿病防治指南(2017年版)》這樣寫道,「生活方式幹預是2 型糖尿病的基礎治療措施,應貫穿於糖尿病治療的始終。如果單純生活方式不能使血糖控制達標,應開始單藥治療,2型糖尿病藥物治療的首選是二甲雙胍。
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    何藥師在平時工作中接觸最多的就是高血壓、糖尿病、高血脂、腦梗塞、痛風等慢性病患者,其中在糖尿病患者治療方案調整和優化的過程中,明顯感覺到二甲雙胍這個降糖藥的重要性。只要不是特殊病人,大部分糖尿病人都會用到。
  • 糖友答疑:一天吃兩次二甲雙胍,該在哪個時間段吃血糖控制更好?
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  • 二甲雙胍能減肥?科學嗎?
    一般情況下鹽酸二甲雙胍片是不能做為減肥產品的,因為它只能起到控制體重的目的,而沒的減肥的作用,鹽酸二甲雙胍是雙胍類降糖藥,可以控制體重,但不能減輕體重,用本品不但有降血糖作用,還是減輕體重和高胰島素血症的效果,但是不建議用於減肥,容易發生低血糖。
  • 正大天晴降糖藥鹽酸二甲雙胍緩釋片過評
    鹽酸二甲雙胍緩釋片,用於單純飲食控制不滿意的2型糖尿病人。對某些磺醯脲類無效的2型糖尿病人有效。鹽酸二甲雙胍緩釋片的作用和功效主要是降血糖,一、是各個指南均推薦的2型糖尿病患者的一線用藥,2型糖尿病無論體型如何,首選此類藥物。二、預防糖尿病的發生,糖尿病前期人群服用鹽酸二甲雙胍緩釋片,可以有效降低發生2型糖尿病的風險。鹽酸二甲雙胍緩釋片具有減少服藥次數的特點,每天服用1次或2次,可以維持平穩有效的血藥濃度。
  • 二甲雙胍減肥 方法不可取
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