每年有關肝功能轉氨酶異常的諮詢者非常多，尤其是在深圳市、東莞市的佔比很大，最多的是諮詢入職體檢、健康證辦理過程中的轉氨酶升高問題。大家知道，目前各個單位的入職包括國家相應健康證的辦理，取消了B肝兩對半等的檢查，但是肝功能的檢查是保留項目，用來了解入職者的健康狀況。其中，肝功能檢查中主要了解的是兩種酶的情況，谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶。
在幾年的網絡問診受理過程中，被問及最多的是谷丙轉氨酶偏高導致的無法正常入職，給找工作帶了了不小的麻煩。很多朋友最關心的問題有兩個，其中一個是為什麼我的轉氨酶高了，另一個是有沒有什麼好辦法能快速的解決轉氨酶偏高這一問題，讓順利入職。當然，也有因此吃過虧的，有的盲目降酶導肝功能反反覆覆的，有的因沒能解決轉氨酶偏高的問題被拒之門外的。今天，我們來詳細了解下不同原因導致的轉氨酶升高，應當採取怎樣的應對辦法。
首先，我們來了解下最可能的一個原因——檢查準備不充分。很多人入職體檢也好，辦理健康證也好，提示抽血檢查是被動接受，之前很少對相應的檢查有所了解，導致對檢查注意事項的忽視。例如，有些轉氨酶指標異常是由於檢查沒有空腹或者空腹過度導致，還有一些是檢查前有晨跑、晨練等因素導致。所以，在入職提前的肝功能檢查前要認真研究通知內容中的檢查注意事項，認真執行。因為，肝功能轉氨酶並非是肝臟組織獨有，很多因素會導致轉氨酶暫時性升高。
其次，我們來了解一下轉氨酶的生理性升高。生理性升高顧名思義是有生理原因導致的轉氨酶含量偏高。生理性轉氨酶含量升高多數也是暫時性的，當然也有轉向病理性升高的可能。導致生理性轉氨酶升高主要有量大原因，飲酒和熬夜。飲酒和熬夜均會傷及肝臟細胞，使得肝臟細胞短時間的損傷，隨著熬夜和飲酒的終止，肝臟通過強大的自我修復功能進行修復，肝功能轉氨酶情況恢復正常。所以，有很多朋友檢查肝功能是熬夜後檢查或前幾日飲酒後檢查，均會導致轉氨酶含量升高而影響入職。
最後，我們來看看病理性原因導致的轉氨酶升高。病理原因導致的肝功能轉氨酶升高，主要是由於各種類型的肝炎，例如B肝、C肝、脂肪肝等，其中最為常見的是B型肝炎和脂肪肝導致的轉氨酶升高。病理性原因導致的轉氨酶升高，往往具有病情遷延的特點，沒有相應的治療措施轉氨酶可持續異常。這種情況與前兩種情況有本質的區別，前兩種情況是「被冤枉」的不健康情況，而病理性轉氨酶是升高是真正的非健康狀態。
對於三種不同原因導致的轉氨酶升高，降低轉氨酶的辦法是不同的。其中準備原因和生理性原因導致的轉氨酶升高，均可以在短期內得到解決，一般在入職或健康證辦理的第二次複查中均可順利通過。而對於病理性原因導致的轉氨酶升高，需要從病因出發，真正使身體恢復健康，才能實現入職的本質意義。當然，病理性原因導致的轉氨酶升高，多數可以通過保肝降酶的方法實現順利入職。不過，我們也要確立一個正確的觀念，轉氨酶降低絕對不是我們的最終目的，病因的解決才是。
溫馨提醒：慢B肝導致的轉氨酶升高，不能著急進行降低轉氨酶，需要根據免疫進展情況，找準抗病毒治療時機進行抗病毒治療。一般情況下，從首次發現轉氨酶升高，到免疫進展充分，多數需要1個月的時間，一個月後通過合理抗病毒治療，可實現轉氨酶的控制。