生活提示|透析患者飲食要低脂低鈉限鉀限磷

2020-12-21 尋醫問藥網

  「良好的飲食對於延長透析病人的生存時間,提高生活質量、減少併發症均有重要意義。科學的飲食等於是在延長生命,長期攝入不足、營養不良和不加限制的飲食都會損害殘餘的腎功能。」北京積水潭醫院回龍觀院營養科周新營養師在健康講座上說。

  「透析患者要保證每天攝入足夠的熱量,應食用優質高蛋白食物,同時採取低脂飲食,限鉀限磷,限鈉限水,適量補充水溶性維生素。」周新介紹,攝入熱量的多少因人而異,年齡、性別、身高、體重等都是影響因素,一般情況下,熱量攝入為30-35千卡/天/公斤。透析患者應根據自身的情況攝入適當且充足的熱量,如果熱量攝入過少會導致肌肉衰弱無力,人會感到虛弱和疲憊,體重逐漸減少,從而引發營養不良。

  周新強調,透析患者應儘量少吃雜豆、堅果等食物,以減少不優質蛋白的攝入。少吃包裝食品、加工食品,少喝各種飲料,儘量少用調料並減少食品添加劑中鉀、鈉、磷的攝入。日常烹調應多用蒸、煮、做湯的方法做菜,少用煎、炸、烤的烹調方法。

  泡水去皮,就不用「怕」鉀了

  鉀廣泛存在於各種食物中,且多葉蔬菜和水果中較多。例如:香蕉、榴槤、奇異果、橘類、果汁、水果罐頭的湯汁、葡萄乾、杏脯、話梅、奶粉、奶片、芝士、毛 豆、香腸、豬肉乾、魚鬆、小魚乾等都含有大量的鉀。

  那麼問題來了,這麼多食物都含有鉀,透析患者該怎麼吃?講座上,周新分享了一個去除食物中鉀的小妙招。針對鉀易溶於水的特性,可以在烹飪前將蔬菜浸泡半小時以上或水煮3分鐘,有效減少食物中鉀的含量。另外,根莖類蔬菜瓜果應去皮,切成薄片,用水浸泡幾小時且中間不斷換水再食用,這樣也可以有效去除食物中所含的鉀。

  周新強調,透析患者應限制青菜的攝入量,每天500g蔬菜足矣,水果每天1個(200g)不可多吃。因湯汁中富含大量的食物精華,建議透析患者不要喝菜湯、肉湯、火鍋湯及果汁,對各種調味料的使用也要嚴格限制,少吃方便食品、加工食品、醃製食品等。

  限鈉≠限鹽,警惕肉眼看不見的「鹽」

  水腫、血壓較高者要限制鈉的攝入。限鈉不等於限鹽,但需要警惕肉眼看不見的「鹽」。生活中有許多食物含有大量的鈉,例如: 1個鹹蛋=4g鹽,一根廣味香腸=3g鹽,5ml醬油=1g鹽 。

  周新介紹,有許多生活小竅門都可以限制鈉的攝入。例如: 炒菜時最後放鹽,使用各種醬類調味品來減少食鹽的使用。少吃香腸、火腿、醬菜、榨菜、豆腐乳、鹹菜、番茄醬、豆腐乾等加工及醃製食品和罐頭,儘量選用天然食品自己加工。

  外出就餐時,在餐桌上放碗水,將菜在水碗裡涮一涮再吃,烹調上多利用白糖、白醋、蔥、姜、蒜、五香、肉桂、花椒、香菜、檸檬等食物進行調味,這樣不僅增加食物可口度又減少食鹽的使用量。

  棄蛋黃吃蛋白,透析患者要警惕高磷食物!

  磷一般與蛋白質共存,含蛋白質豐富的食物含磷也豐富。方便食品,如香腸、可樂等都添加了磷酸鹽。另外,肉類、奶類、蛋類、動物內臟、豆類、全穀類、堅 果、口蘑、汽水、酵母粉等都屬於高磷(磷含量>300mg/100g)食物。

  周新指出,透析患者因腎衰竭不能將磷排出體外,易發生高磷血症,患者應 儘量少吃堅果、動物內臟、蝦米、豆類等含磷高的食物。可以多食用像冬瓜、胡蘿蔔、蘋果、梨、粉絲、涼粉等這些低磷食物。煮雞蛋時,可以棄蛋黃吃蛋白。

  周新強調,為了提高生活質量,透析患者要做到:少量多餐,定時進食;食物種類豐富,搭配合理;避免辛辣、刺激性食物;保證膳食纖維的攝入,養成每日定時排便的習慣。

  講座中,周新還特別為非糖尿病透析患者推薦了健康食譜,供大家參考!

  非糖尿病透析患者一日食譜:(身高163cm,淨體重71kg,BMT26)

  早餐:花卷(富強粉75g)

     涼拌胡蘿蔔芹菜(芹菜50g,胡蘿蔔25g)

     牛奶250ml

     雞蛋45g

  午餐:米飯(稻米75g)

     肉片白菜粉絲(豬裡脊50g,大白菜150g,粉絲20g,烹調油10g)

     小蔥拌豆腐(南豆腐100g,小蔥15g,香油3g)

  晚餐:包子(富強粉75g,圓白菜100g,烹調油6g)

     柿子椒土豆片(土豆75g,柿子椒50g,烹調油9g)

     蒸肉末冬瓜(豬裡脊50g,冬瓜100g,烹調油5g)

  加餐:梨200g

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