接診時間>>
12月2日凌晨3:20
救治地點>>
廈門市海滄醫院
李文明（左）在給術後的小勇查體。
「我要改，以後都不抽菸喝酒了，也不熬夜了。」剛剛從鬼門關走了一遭的18歲少年小勇（化名）心有餘悸地說:「疼起來的那個感覺實在太可怕了，那時我不知道自己就快沒命了，家裡人都嚇壞了。」
凌晨2:00
小夥吃完宵夜突然胸痛
12月1日晚8點，從漳州龍池一家工廠下班後的小勇和姐夫等人一起吃燒烤、喝奶茶，直到12月2日凌晨2點，小勇才準備回去休息，但剛到住處還沒來得及上樓，他就感覺胸口突然堵住了，呼吸困難，喘不了氣，渾身癱軟到沒法走路，「連輕輕呼吸都會疼」，他回憶。情急之下，家人將他緊急送往漳州龍池醫院。
接診的急診醫生聽說他胸悶氣緊，加上心電圖表現異常，提示心肌缺血，懷疑急性心梗。恰巧龍池醫院和廈門市海滄醫院胸痛中心建立了網絡協作關係，雙方立即啟動胸痛中心預案流程，小勇被迅速轉診至市海滄醫院。
凌晨4:50
取出血栓最長1釐米
12月2日3點20分，小勇到達市海滄醫院，趕到現場會診的心內科主任李文明看著小勇異常的心電圖，大腦快速轉動，心電圖的表現的確很典型，但是，18歲，沒有其他病史，還是要儘快排除其他心臟疾病。
醫院馬上進行心臟彩超和CT影像檢查，檢查結果顯示，小勇的心臟結構及收縮正常，也不是主動脈夾層，是急性心肌梗死，需要馬上送入手術室開通堵塞的血管。
市海滄醫院胸痛中心馬上開通綠色通道，繞行心臟病重症監護病房，將小勇直接送入導管室開展造影手術，這也是縮短急性心梗救治時間的關鍵環節。
果然，造影發現小勇的右側冠狀動脈已百分之百堵塞，心臟眼看就要「癱瘓」，心跳只剩40餘次/分鐘，血壓降到70/40mmHg，生命危在旦夕。醫生馬上用藥幫助小勇心跳恢復、血壓上升，隨後，李文明立即著手打通小勇的血管，「他那麼年輕，不適合放支架，一放支架就是一輩子的事，我就採取經冠狀動脈血管抽吸術，用抽吸導管在他血管堵塞處反覆抽吸五次，同步配合使用抗凝藥物抗血栓。」李文明說，從小勇體內取出的血栓最長處有1釐米。手術結束時，已是凌晨4點50分，小勇的生命危機解除了。
事後反省
頻吃燒烤喝奶茶惹的禍
解除危機的小勇，仍需要藥物治療，一周後，他還需要接受造影複查心臟血流情況，若不再堵塞，他就能出院了。
小勇的父親說，兩三個月前，家中一名50多歲的親戚得了心梗，沒想到18歲的兒子也會得。小勇告訴記者，2年前，他從雲南來廈務工，3年前開始抽菸喝酒，「平時喝啤酒多」。他說，不只是熬夜，他還喜歡燒烤，每周平均吃4次燒烤，多的時候天天去，每周還會喝兩三次奶茶，「以後我不敢了，還是命要緊，是我自己的命啊。」
【醫生手記】
心梗患者年輕化
猝死率更高
●廈門市海滄醫院心內科主任
李文明
18歲，在我的眼裡還是少年。這麼年輕的心梗患者，在我的從醫生涯裡是第一次遇到。其實，不只是小勇，今年還有個特別的現象:心梗患者越來越年輕化，30歲到40歲的心梗患者明顯多了，僅今年下半年我就已經接診到近40例，還有一位是32歲的年輕男性。往年，多是50歲以上的心梗患者，以七八十歲的老年患者為主，現在是倒過來了，我感覺太不可思議了。究其原因，不良生活習慣、不良飲食習慣，是主因。
要注意的是，老年人心梗發作前，往往會有一些徵兆或提示，如心絞痛等，但年輕人常常沒有心絞痛和心肌缺血的一個預適應過程，一旦發病就是大面積的心肌壞死，若不及時就醫，更容易出現心律失常的猝死，所以年輕人心梗的病死率和猝死率都比老年人更高。我建議年輕市民，一定要保持良好的生活習慣，作息有規律，減少不健康的飲食，特別是高油脂、高鹽食物，它會加速血管硬化，避免吸菸，適當運動，學會釋放壓力。
（記者 劉 蓉 通訊員 夏華珍）