□記者 劉永生
無酒不成席。經濟發展了，生活提高了，公家宴席、私人宴席皆成家常便飯，而且，吃多少次宴席，就要喝多少次酒。喝酒若成習慣，不喝就會想，於是就在家裡自己喝。久而久之，就喝上癮了。
成年男人，至少有一半不拒絕酒，至少有1/4喜歡喝酒。人到中年，人到老年，酒量逐漸下降，以為是身體素質下降使然。其實，從醫學上看，這種現象倒是好事，且不說減輕了對身體的傷害，更重要的是，不會得上「酒依賴」這種病。「酒依賴」這種病的特徵之一就是，酒量越喝越大。
「酒依賴」是一種精神疾病
喝酒上癮的人是這樣的：他們幾乎每日都必須喝酒，每次喝酒必須要「喝透」，五兩酒甚至一斤酒下肚，暈乎乎、飄飄然感覺很好；他們雖然平時少言寡語，但喝到酒醉狀態時，面紅耳赤，情緒激昂，信口開河，好像完全變了一個人；酒醒之後，這些人又常常自責，情緒陷入消沉、頹廢之中，覺得這種醉生夢死的生活毫無意義，甚至想自殺；他們想戒酒，卻總是戒不掉，因為不喝酒就難受，甚至出現幻視、幻聽等現象。
精神科醫生對「酒依賴」進行認定根據七條標準：1.對飲酒有渴求心理；2.一喝醉就鬧事，自我控制力低下；3.飲酒的樂趣高於一切生活或工作需求；4.越喝越多，酒的耐受量不斷增高；5.清晨空腹也要飲酒；6.飲用量不足或突然停飲會出現種種戒斷症狀，如周身無力、噁心、失眠、心跳過快等；7.戒酒之後又反覆，酒成為一天生活的中心。
如符合上述特徵中的三條，即可認定為酒依賴患者。
精神病醫院裡的戒酒者
記者在河南省精神病醫院實錄了一些來此戒酒的「酒依賴」病例，長期飲酒者可以對照一下，看看自己是否有這些症狀。
長期飲酒者突然戒酒有可能患上酒精戒斷症候群，常在最後一次飲酒後12~72小時發生，輕者出現手抖、出虛汗、坐立不安、頭腦不清、食欲不振、噁心嘔吐；重者出現意識模糊，四肢震顫。有時，也可能出現植物神經功能紊亂症狀，如發熱、多汗、瞳孔散大、心跳過快等。
還會出現認知障礙，產生大量生動逼真的幻覺，多為幻視或幻聽，如命令性幻聽，耳邊聽見有人讓其砸東西、打人等。幻視多是看到小動物，如螞蟻、青蛙、小蟲子、蛇、老鼠等在床上、地上爬，或看到牆上、房頂有馬、鹿、汽車等在跑。這些統稱為「酒精幻境」。記者親眼見到的這樣的病人如下（以下病例均為化名）：
◆病例1：
黃民，35歲，有15年飲酒史，他患了酒精性幻聽。醫生介紹，入院前，他出現了戒斷症狀，總是對著牆「打電話」。其實他兩手空空，但他自己認為握著手機，他瞪著眼睛告訴別人，這樣就可以和遠在南陽的妻子通電話。「別說南陽，現在要北京也能要到！我知道你不信，事實會讓你相信的。」
記者採訪當天，黃民又揪著衣服「打電話」了。他見到河南省精神病醫院成癮科副主任徐建強便大聲說：「我啥事也沒有，馬上辦出院。」徐主任說：「出院必須直系親屬籤字。」黃民接著躺在床上，揪著胸前的毛衣，又開始給妻子「打電話」。「喂，餵……」「手機」還未接通，黃民等了一會兒，「聽見沒？幹嗎呢？
打麻將？……打麻將連電話都不接？明天來接我出院。」黃民開始不滿意妻子的行為，啪的一聲把「手機」掛斷（掛斷電話的動作）。
◆病例2：
王祥，54歲，他是酒精性痴呆症患者。老王是高級知識分子，從事行政工作多年，飲酒20年，成癮10年。入院前，老王多次出現戒酒後的「震顫譫妄」症狀（其特徵為，意識錯亂、定向障礙、偏執觀念、妄想、錯覺、幻覺等）。因治療不及時，老王的病發展為酒精性痴呆。老王中午吃什麼飯記不清，簡單一位數加法不會算，經常在大街上拉開小轎車門就往裡鑽，他說那是他的車，還說他家和中央領導是親戚。
入院後，老王只能記起眼前的事兒。別人問他幹什麼了，他常常信口胡說，不是他愛說謊，而是他記不清稍遠一點的事情，卻把一些沒做的事當成真實發生的事。
◆病例3：
陳軍，37歲，飲酒15年。他每天早上一起床就想喝酒，酒不喝足，啥也不想幹，手發抖，身上沒勁，頭腦不清楚，心裡亂七八糟。喝了酒，人立刻精神起來。陳軍把這酒稱為「回魂酒」。
可是，喝酒傷肝、傷胃、傷身體。陳軍於是決心戒酒。他在紙上寫了一句話：「要酒不要命，要命不要酒。」還拿出一把刀，對自己說：「再喝酒，就自殺！」
可是，比自殺還可怕的事情發生了。戒酒一天後，陳軍眯著眼睛躺在床上。突然，地上出現5個長頭髮的小姑娘。「她們還不到我膝蓋那麼高，長得可好看，在地上蹦。一個小姑娘還招手讓我過去。我一起床去摸她們，『噌』的一聲全沒了。」陳軍回憶時，對那「噌」的一聲印象格外深刻。「後來，又跑進來4隻狼狗，都穿著衣服，一隻狗對其他狗說，『噓！有人』。另一隻狗卻哭著說：『咱們走吧，人家對咱不錯。』」陳軍當時沒敢碰這些狼狗，他心裡想：「只要不咬我就中。」
對於這些場景，他開始只是感覺有些奇怪。戒酒４天后，更可怕的場景讓他懷疑家裡是不是鬧鬼了？「那4條狼狗又回來了，它們像蠶一樣吐絲，把廁所門堵得嚴嚴實實，但我靠近時，狼狗瞬間又無影無蹤。」
「等我回到床上，突然發現一個長發美女坐在床邊，她一邊笑一邊嗑瓜子。我遞給她一杯水，她還喝了一口。我一拉門，她『噌』的一聲又沒了。」陳軍這一次把他看到的、聽到的告訴了妻子，但妻子什麼也沒見到。陳軍找來風水先生，但風水先生經過一番查看，認定「房間裡沒鬧鬼」。
■專家解說「酒精幻境」
河南省精神病醫院成癮科副主任徐建強說，那些奇異景象，實際上是現實中根本不存在的幻視和幻聽。這是「酒依賴」患者剛戒酒時的常見症狀。酒精對大腦有抑制作用。人喝了酒，大腦就需要分泌一種讓人興奮的物質，抑制與興奮，二者相對抗才能達到平衡。長期酗酒的人，突然減少酒量或停飲，抑制減輕了或者沒有了，大腦還會繼續分泌興奮物質，打破了這種平衡，於是就產生幻境。
戒酒治療 驅趕幽靈
「我喝酒，100個人哭泣；我戒酒，100個人歡笑。」徐建強的工作日誌上記錄著一個「酒鬼」的獨白。這是一個成癮12年的酒依賴患者決心戒酒後，對酒友說的話。
徐建強從事精神疾病臨床治療近30年，專攻戒癮治療9年，共治療了2000多名酒依賴患者。他說，每個酒徒的經歷大致相似，喝壞了身體，喝沒了工作，喝跑了朋友，在醉酒中走向頹廢和孤獨。此外，他們背後，是一個不得安寧的家庭。酒瓶是一隻魔瓶，一旦酗酒成癮，酒徒的生活就會被酒控制，酒成為生活的中心。
徐建強有兩個英文網名，一個是alcohol，另一個是ghost。這兩個單詞的意思分別是「酒精」、「幽靈」。為什麼要取這樣的名字？也許，和他的工作聯繫起來可以得到答案。酒精傷害了中樞神經系統，「幽靈」鑽進了人的大腦，精神科醫生的工作就是驅趕這些「幽靈」。
河南：300萬人已經或正在成為酒依賴患者
酒依賴是醫學術語，也有人把它稱為「酒精依賴」。如果一個人對喝酒有癮，這說明他在精神上和身體上對酒有了依賴，這就是醫學上所說的物質依賴。如果不使用這些物質，就會感到不舒服，如同毒品、鎮靜催眠藥、止痛藥等依賴一樣。我們大多數人都喝過酒。在喝酒的人中，約有10%的男性、5%的女性是酒依賴患者；而長期大量飲酒的人，10年左右就會發展到酒依賴的程度。
成為一個酒依賴患者要經過四個階段，分別是社交性飲酒、濫用性飲酒（也稱危害性飲酒）、酒依賴和酒戒斷，第三、四階段是同時出現的。
社交性飲酒：飲酒者都可以控制自己的言行，一般不構成疾病，而且酒後不產生危害家人和社會的行為，但可能是酒依賴的後備軍。
濫用性飲酒：是酒問題最輕的一種，因為對酒量的控制能力下降，常常因飲酒過量導致家庭和社會問題。
到了「酒依賴」階段時，已經成為一種疾病，這個階段最嚴重的是心理渴求，導致每天多次獨自喝酒，常酒後鬧事，對身體亦產生危害。
酒戒斷：突然中斷喝酒後，產生的精神、生理反應。
記者在河南省精神病醫院採訪了解到，該院從1992年~2007年的15年裡，共收治酒依賴患者1673例。1673，這只是酒依賴患者的冰山一角。河南總共有多少酒依賴患者？這個數字目前還只能靠推理。
2002年河南省居民營養與健康狀況調查對河南人飲酒模式進行了調查。據估計，河南15歲以上居民約有1093萬飲酒者。超過三成的飲酒者每天或幾乎每天都飲酒。這樣算來，約有300萬居民每天都飲酒，這300萬人有些已經成為酒依賴患者（但他們自己沒有意識到），另一部分人如果繼續飲酒，將是「酒依賴」患者的「後備軍」。酒依賴患者的確切數字無法統計，但是肯定超過吸毒的人。全國有吸毒者近百萬人，按人口比例推算，河南或有10萬人，而有酒依賴的人肯定高於這個數字。
目前，我國約有480萬人患有酒依賴病，但是其中90％以上的人卻不知道酒依賴也是一種病。
戒酒第一步 承認「我是一個病人」
因喝醉酒被送到醫院急診科輸液甚至搶救，人們覺得是丟人的事，因喝酒住進精神病醫院，這更使許多酒依賴患者覺得丟人，這正是他們不願意接受治療的原因。
戒酒第一步是，一定要承認「我是一個病人」。但是，說服酒依賴患者把自己當成病人並不容易。在成癮科，這樣的病人很多。
劉鵬，酒精成癮10年。家人勸他去精神病院戒酒，他一聽就火了。總不能把他捆起來送去，於是，家人就投其所好，把他灌醉後送到醫院。劉鵬清醒後的第一句話就是：「這是什麼地方？我來這兒幹什麼？」一聽是精神病院，劉鵬拔下針頭，鬧著要出院。他說，說他是「酒鬼」可以，但說他「有精神病」，就沒法再見人了。
住院患者一般要接受7到10天的藥物治療，用脫酒藥物消除酒精戒斷症狀，病人可以暫時擺脫「酒精幻境」的困擾，但治療遠未結束。戒毒需要戒心癮，戒酒亦如此。
「目前很多病人及家屬甚至有些醫生還存在藥物戒酒的夢想。」徐建強說，一些醫生治療酒依賴，倚重藥物，某些廣告宣傳也在製造這樣的神話，這對患者及其家屬是誤導，以致許多家屬追著醫生問：「有沒有一種藥，吃了就可以讓他討厭酒？」
徐建強說，家屬所指的方法叫「厭惡療法」，目前單一用這種療法很難有效治療酒依賴，治療酒依賴這種精神疾病，要從改變「飲酒動機」和「認知行為」上下工夫。要擺脫舊的生活，重建一種新生活。這即是心理學上的「動機-行為」治療。簡單地說，一方面，需要患者自身產生強烈的戒酒要求；另一方面，需要患者將戒酒的動機轉化為認知和行動。
「用我的嘴改變你的大腦。」可以這樣概括心理治療這種治療方式。徐建強說，心理治療遠比藥片重要，但別把它當成普通的「談心」或「思想教育」，這種治療是以心理學理論為基礎的。
如此看來，戒酒癮真如戒毒癮一般。
下轉15版
上接14版
互助戒酒活動
國外有一種戒酒組織，叫匿名戒酒協會，源於美國。在這種活動中，戒酒者分享各自的經歷、體驗、力量和希望。這樣，他們才能解決共有的酗酒問題。
戒酒互助活動對參加者唯一的要求是具有戒酒的願望。大家的根本目的，就是保證自己不再嗜酒，同時也幫助他人達到此目的。
戒酒互助活動的宗旨是：自己保持每天清醒，並幫助他人保持每天清醒。可以說這是戒酒者成功的關鍵一步。通過這種形式，戒酒者要完成心靈上的覺醒。同時，他們要把這一信息傳達給其他嗜酒者，並在自己的生活中身體力行。
戒酒互助活動也不是一劑萬能藥。據國外1992年的統計，戒酒互助活動的成員中堅持5年以上不復發者僅佔31%，還有許多人不能堅持下來。
國外如何禁酒？
在近幾十年的各國首腦中，葉爾欽最貪杯，也因為貪杯鬧出不少笑話。他有一次出訪愛爾蘭，飛機到達愛爾蘭後，卻遲遲不露面，讓愛爾蘭官員站在停機坪上傻等。雖然他的助理解釋說是因為累的，但熟悉他的記者們猜測，一定是喝多了。就在同一年，在最後一批俄羅斯軍隊從德國撤軍的儀式上，葉爾欽的舉動震驚全場。在午餐時喝多了香檳的葉爾欽踉踉蹌蹌地一把搶過軍樂隊指揮手中的指揮棒，要親自指揮。
葉爾欽最終因為喝傷了身體，而不得不戒酒。1999年退休後，他曾到我國大連戒酒、治病，直到2005年才徹底戒掉酒癮。
葉爾欽當政期間曾頒布政令限制國民飲酒。其實，俄羅斯的戒酒運動早在1985年戈巴契夫執政時就已開始。俄羅斯人喜歡喝酒地球人都知道，他們喝的伏特加是烈性酒。因為喝了太多的烈酒，俄羅斯男人的平均壽命只有60歲，所以這個最好酒的民族下決心戒酒。
通過國家行為進行禁酒的還有美國，美國早在1920年就頒布了相當嚴厲的禁酒法案，違規者不但要被罰款，還要進監獄。雖然美國各州後來又先後取消禁酒令，但直到現在，在美國公開飲酒仍然是違法的，21歲以上的人才可以買酒（包括啤酒），買酒時要出示年齡證明，而且只能在限定地方買到。美國前總統小布希的兩個女兒曾經因未成年飲酒而舉國譁然。
美國人禁酒最初是源於宗教，早年的第一批移民多為清教徒，清教徒就是敬畏上帝、節儉度日的人。他們認為，飲酒不利於法律的執行和秩序的穩定。禁酒被看做是重塑美國精神、摒棄歐洲人惡習的一種方式。所以，他們主張用法律手段懲罰那些貪杯的人。
其實，世界各宗教（如佛教、道教、伊斯蘭教）的教義裡也都嚴格禁止飲酒。信徒出於對神的虔誠和清修的需要，才視之為教規。
中國古代的禁酒與限酒
許多人喜歡把「酒文化」掛在嘴上，他們把酒場上的種種規矩看成「文化」，並以此勸酒。這種泛文化論，會讓人誤以為古代的文化人個個都是酒仙，如劉伶、李白……如今要把這「文化」發揚光大。只談酒文化實在是不懂酒的歷史。
酒的發明人是誰？多數人會回答是杜康。杜康婦孺皆知，曹操有詩：「何以解憂，唯有杜康。」傳說杜康是春秋時期的人。
也有人說是夷狄造酒。夷狄比杜康早，是夏朝人。傳說夷狄釀了酒進貢給禹喝，禹喝了之後，覺得味道不錯，再喝就有點上頭，就說了一名言：「後代一定有因為喝酒而亡國的君主。」自此，禹不但疏遠了夷狄，而且滴酒不沾。禹的預言不幸在後世應驗，從夏商周到元明清，歷代都不乏因酒誤國的昏君。
昏君多沉湎於酒色。事實上，君主好色不一定誤國，明君也好色，但好酒一定誤國。夏桀以酒為池，讓三千人共飲，最終亡國；商紂以酒為池、懸肉為林，讓男人、女人裸飲，以此為樂，最終亡國；陳後主「不愛江山愛美酒」，隋軍兵臨城下，他正和寵妃們喝得七顛八倒、不省人事，前方戰報被他扔到地上，顧不上理睬……因為飲酒而荒廢政事的例子舉不勝舉。
明君皆禁酒。周公詔告天下，頒布了最早的成文的禁酒令《酒誥》，規定平時不可飲酒，只有祭祀時，才能飲酒。凡聚眾飲酒，抓起來就殺掉。西漢為恢復國力、民力而禁酒，規定「三人以上無故群飲酒，罰金四兩。」文景之治時代，從中央到地方，厲行節儉，唯逢喜慶日子，才允許飲酒，窮人買不起酒，官府還送糧、送肉、送酒。
歷代禁酒，都是從禁釀（禁止生產）、禁酤（禁止銷售）、禁飲（禁止飲用）三個方面入手。禁酒的目的，有的朝代是為了節約糧食，有的朝代是為了增加財政收入，蘇轍當過一個縣的「鹽酒專賣局局長」。
加重酒稅 難以限酒
如今，從世界範圍看，各國都不再以禁飲或國家專營來控制酒類消費。多數國家採取「稅酒」這種方式來限酒。稅酒，就是對酒課以重稅。稅重了，商家就會把價格提高，你還喝嗎？經濟原理就是這樣的，但是，這不適合中國的國情。經營者稱：「高端白酒消費群體非常穩定，即使漲價也難以撼動其市場佔有率。」真是一語中的，在中國，酒類消費最大的買單者是「公款消費」。只要反腐敗不反吃喝，酒的消費就不會下降。
據統計，2005年公款吃喝竟然達到6000億，這個數字得到輿論認可，而新醫改一年才花2400億。有的省轄市也禁酒，僅是中午招待禁酒，一年就省一個億。
古往今來，政風影響行風。所以，限酒應從公家做起。喝公家酒的，少幾個「酒依賴」不好嗎？喝自己酒的，要限酒，只好學美國，學古代，靠立法。