浙醫在線
現在是梅雨季節，天氣炎熱，而且空氣潮溼，昆蟲也跟著活躍起來。外出爬山、露營或是飯後小區散步，一不留神可能就會被小蟲子咬一口，如果是被毒蜘蛛咬傷，情況可就複雜了。
連續接診兩位
被蜘蛛咬傷患者
都是二十出頭的小夥子
最近，杭州市第一人民醫院皮膚科接連收治了兩位昆蟲性皮炎的患者。其中一個來就診的二十來歲小夥子，說大腿不明原因痛癢，撩起褲子一看，右大腿的內側有約29cm×20cm的紅斑，輕度水腫，中間已有破潰壞死，邊緣還有些細小的水皰。
小夥子說，這樣的情況已經有一周了，起初僅是一個綠豆大小的小黑點，周圍有些紅斑，又痛又癢，難受極了，吃了些止痛藥後，疼痛是好了，可是紅斑及黑點卻越來越大了。去當地醫院清了個創，第二天居然開始發熱，這才到市一醫院就診。
皮膚科鍾劍波醫生看完病人後，首先考慮為昆蟲性皮炎，蜘蛛咬傷，給予了抗感染等對症治療。目前患者情況已經好轉。
還有一位被蜘蛛咬傷了的，也是一名20歲出頭的男子，他被咬傷的部位是在手臂內側，皮膚上起了一個紅腫水皰，中間的皮膚組織已經發黑壞死。
剛開始，這個小夥子說不清楚到底是被什麼東西咬了，也不記得是什麼時候被咬的，直到皮膚開始潰爛發黑才到醫院來就診。
鍾醫生根據傷口的情況判斷，也是蜘蛛咬傷後的典型表現，剛開始沒有太明顯的感覺，後面慢慢皮膚出現大面積紅腫、壞死。隨後，他為小夥子做了清創手術，將壞死的皮膚切除，手術後的傷口足足有鵪鶉蛋那麼大。
小蜘蛛咬人時
會使出「洪荒之力」
外出遊玩時
儘量穿緊口、長袖衣服
蜘蛛咬人的案例偶有發生，攻擊對象可以說是不分男女老少，這小小的蜘蛛，咬人時可是會使出「洪荒之力」，被蜘蛛咬傷後，傷口的中間可能會引起壞死、潰瘍、發黑髮紫，出現一兩釐米的大水皰及周圍大面積紅斑。大多數毒蜘蛛對人體的傷害主要是皮膚性傷害，但也有1%-2%的致死可能性。
鍾劍波醫生建議，蜘蛛喜陰，家中衛生要及時打掃，保持室內整潔乾爽通風，蜘蛛偶爾也會躲在晾曬在室內外的衣服褲子裡，穿衣褲前先用力抖一抖。
其次，外出遊玩時，尤其是偏遠的郊區、山區等，儘量穿緊口、長袖衣服，並提前塗抹或噴灑驅蟲藥，避免在野外長時間坐臥。
蜘蛛主動攻擊人的可能性不大，主要還是被動的自我防禦。所以，只要小心躲避，就可以避免被咬。
如果不小心還是被蜘蛛咬傷了，先用肥皂水衝洗咬傷處，再用清水衝掉肥皂水殘液，然後用酒精或者碘伏由內向外對咬傷處進行消毒，之後應及時去醫院就診。
被毒蟲咬傷應及時就醫
千萬不要
擅自用「土方法」耽誤治療
此前，快報曾採訪過浙江省昆蟲、節肢動物專家劉立偉：「蜘蛛可以分泌神經性毒素和細胞性毒素，對人體有害的主要是神經性毒素。不過，就浙江省來說，迄今為止還沒有發現能咬死人的蜘蛛。」
劉立偉說，現在浙江省有300多種蜘蛛，毒性都不強，「小個體蜘蛛的毒量和毒性，對大個體的人來說，是微乎其微的。」蜘蛛有毒，主要是因為它們會分泌毒液。毒液裡的酶，能溶解掉肌肉，讓皮膚壞死，留下終身的疤痕。浙江常見的蜘蛛包括大腹園蛛、棒絡新婦、悅目金蛛等，它們毒性很小，體型也小，對人體危害不大。
不僅是蜘蛛，夏季也是各種毒蟲咬傷的高發季節。
鍾劍波醫生說，夏季最常見的還是被蜜蜂或馬蜂蜇傷的患者，市一醫院地處西湖邊，經常會接診到被蜜蜂蜇傷的遊客。不過相對來說，傷勢都不太嚴重，經過傷口處理以及抗過敏治療後，就沒有大礙了。
「最怕的就是有些人被蜜蜂蜇傷後不重視，還去運動、洗熱水澡等，會導致病情加重。我們就碰到過一個小夥子，被蜜蜂蜇傷後去打籃球，結果整張臉都腫了。」
此外，鍾醫生也接診過被蜈蚣咬傷的患者，是一位上了年紀的大伯，晚上到自行車棚裡停車，結果被蜈蚣咬了一口，整個腳腫得很厲害。「蜈蚣的毒性比大部分蜘蛛還強，被咬傷後會導致皮膚肌肉紅腫壞死，嚴重的甚至引起肢體麻木、呼吸暫停。」
被蜘蛛、蜈蚣等毒蟲咬傷，如果一下子到不了醫院，也可以先用一些應急措施：比如被蜜蜂蜇了，可以用肥皂清洗傷口，肥皂裡面含有鹼性物質，可以中和蜜蜂的酸性毒素。當然，最重要的還是儘快趕到醫院處理傷口，千萬不能拖延。
「我們最怕的是患者被毒蟲咬傷後，自己不重視，甚至用一些所謂的偏方或者土辦法。」 鍾劍波醫生說，最常見的錯誤方法是用土豆片敷在傷口上，或者用燒酒塗抹傷口用來消毒，這些方法不僅沒有起到作用，還耽誤治療。
【來源：杭州網】
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