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Total Ankle Joint Replacement
（Wright INBONE® II）
全踝關節置換術 （Wright INBONE® II）
Overview（概述）
This surgical procedure is performed to remove portions of the ankle that are diseased or severely injured and to implant a device that will help manage pain and restore mobility to the ankle.
這種外科手術是為了去除患病或嚴重受傷的部分踝關節，並植入一種有助於控制疼痛和恢復踝關節活動的裝置。
Wright INBONE® II Total Ankle System （Wright INBONE® II 全踝關節系統）
Wright INBONE® II Total Ankle System is an ankle replacement system consisting of a metal talus component, a metal tibia component, and a polyethylene insert which allows the parts of the implant to move and glide against each other smoothly. But what is unique about this implant is the modular tibial stem system, which allows the implant to be extended deeply into the tibia.
Wright INBONE® II型全踝關節假體由三部分組成：金屬距骨組件，金屬脛骨組件和一種聚乙烯襯墊，允許假體各組件平穩移動並相互滑動。這種假體獨特之處是模塊化的脛骨柄系統，它允許假體的一部分深入到脛骨內。
Preparation（準備）
In preparation for the procedure, the patient is positioned and anesthetized. The surgeon creates an incision in the front of the ankle to access the joint.
準備手術時，將病人擺妥體位並麻醉。 外科醫生在踝關節前方作切口以進入關節。
Drilling the Guide Hole（鑽引導孔）
The foot and ankle are placed into a specialized holder and carefully aligned for drilling. Using a surgical drill, the surgeon creates a guide hole up through the talus and calcaneus bones of the foot and into the base of the tibia.
將腳踝放在專用的支架上，仔細對位，準備鑽孔。外科醫生使用手術電鑽，通過距骨和跟骨，在脛骨底部鑽一個引導孔。
Reshaping the Bones（骨外形修整）
The surgeon carefully reshapes the end of the tibia and the top of the talus to provide a stable surface for the implant. Special cutting guides are used during this part of the procedure to ensure the exact fit of the INBONE II device.
外科醫生小心地對脛骨末端和距骨的頂部進行塑形，為植入物提供穩定的表面。 在這一段手術過程中，使用特殊的切割導板，以確保INBONE II假體的精確匹配。
Drilling the Channel（鑽出骨隧道）
The surgeon attaches a specialized bit on the end of the drill and drills up into the tibia, creating a larger hole that is designed to accept the modular stem components.
外科醫生在鑽頭的末端附加一個特殊的鑽頭，鑽入脛骨，形成一個更大的孔，設計用來安裝模塊化的脛骨柄假體。
Inserting the Tibial Component（插入脛骨假體）
The surgeon places the first tibial stem component into the entrance of the channel. The next component is then screwed into the base of this component, pushing the stem into the tibia. More components are added to create a long stem within the tibia. The base is then securely attached to the stem.
外科醫生將第一個脛骨柄組件放入骨隧道的入口。然後將下一個組件擰入這個組件的底部，將柄推入脛骨。如要增加脛骨內柄的長度，可以增加更多的組件。然後將底座牢固地連接到柄上。
Inserting the Talar Component（安裝距骨假體）
Once the tibial component is in place, the surgeon inserts the talar component and firmly seats it on the talus. Then, the surgeon selects the appropriately-sized polyethylene insert and places it between the tibial and talar components to complete the joint. The surgeon performs a series of range-of-motion tests to ensure that implant is well positioned and is functioning properly.
當脛骨假體安裝到位，外科醫生插入距骨組件，牢固安裝在距骨上。然後，醫生選擇適當大小的聚乙烯襯墊，安裝在脛骨和距骨假體之間，使它們構成關節。外科醫生進行一系列的運動測試，以確保植入物位置良好，功能正常。
End of Procedure and Aftercare（手術結束及術後護理）
When the procedure is complete, the incision is closed with sutures or surgical staples and the ankle is bandaged and placed in a splint. A hospital stay one to three days after the surgery may be required. The splint is removed several days after surgery to allow movement of the ankle for therapy exercises. Full weight is typically not applied to the foot for at least six weeks. An ankle support may be required for up to one year after the surgery.
手術完成後，用縫合線或外科皮釘關閉切口，包紮踝關節並用夾板固定。 手術後可能需要住院1~3天。 手術後幾天去除夾板，允許腳踝運動進行治療練習。 6周內患足不能完全負重。 手術後1年內可能需要保護踝關節。
Followup（隨訪）
Once an ankle has been successfully replaced, the patient will likely have to follow up with the surgeon on an occasional basis to monitor the implant. The polyethelene insert can wear out over time and may need to be replaced to ensure the implant continues to function properly for many years.
成功進行踝關節置換後，患者應定期訪問外科醫生以觀察假體。 聚乙烯做成的活動性軸承可能會隨著時間的推移而磨損，可能需要更換，以確保植入物持續多年的正常運行。
（胡佰文 譯）
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