高尿酸、痛風、產生痛風石、關節受損、截肢……你在哪個階段了?

2021-03-05 郝郎中

痛風的臨床表現有很多種，臨床上常見的是把痛風的症狀表現分為4個時期，每個時期的發病急緩、具體特徵都不相同。今天小編就帶大家一起了解臨床上痛風四個時期的症狀表現。

高尿酸血症期，又稱痛風前期，在這一時期患者並無痛風的臨床症狀，僅表現為血尿酸升高。雖然不是所有的高尿酸血症患者都會發展為痛風，但切莫因此而存有一絲僥倖，忽視尿酸高的危害，持續的高尿酸血症會大大增加痛風的發病概率。

檢測血尿酸濃度是早期發現痛風最簡單而有效的方法。這對早期發現及早期防治痛風有十分重要的意義，至少應每年健康檢查一次。

痛風的急性發作通常是在半夜。該階段的痛風症狀表現為腳踝關節或腳指，手臂、手指關節處疼痛、腫脹、發紅，伴有劇烈疼痛。使用顯微鏡觀察，會發現患處組織內有松針狀尿酸鹽沉澱。而痛風的疼痛就是尿酸鹽結晶沉積引起的。

痛風發作持續數天至數周可自然緩解，不留後遺症而完全恢復，而後出現無症狀階段，稱為急性發作間歇期。此後可再發，約60%的患者1年內復發，間歇期也有長達10餘年者。

在痛風間歇期，患者看上去和正常人沒什麼兩樣，實際上尿酸鹽結晶還在體內繼續作怪，此時如果不立即溶解尿酸鹽結晶，久而久之，關節會變得腫脹僵硬、難以彎曲和伸直，形成痛風石。

痛風剛開始時，往往只是一個關節受累，而這個「倒黴」的關節通常是腳的大拇趾關節。慢慢地疼痛會逐漸波及到手指、其他腳趾、手腕、腳踝、膝蓋等全身關節，進而關節周圍的軟組織和骨質也遭到不同程度的破壞，出現功能障礙。

隨著尿酸鹽結晶的不斷沉積，就會在體內慢慢地形成痛風石，引起關節骨質侵蝕缺損及周圍組織纖維化，使關節發生僵硬畸形，活動受限，隨著炎症的反覆發作，病變越來越加重，嚴重影響關節功能，也可能會引起痛風性腎病及腎結石的形成，腎功能損傷。

痛風發展到晚期，會出現明顯的關節畸形及功能障礙、皮下痛風石數量增多、體積增大，容易破潰流出白色尿酸沉澱物，若傷口經年不愈，造成骨髓感染，只能進行截肢手術。由於關節永久性畸形，會造成功能障礙，影響日常學習、工作和生活，給病人的身心帶來極大地痛苦。

一旦痛風性腎結石有所發展，腎功能明顯減退，就會出現尿毒症，只能靠透析或者換腎維持生命。

所以，無論您是處在痛風的哪個時期，都一定要提早治療、樹立正確的生活方式、並且能夠遵醫囑堅持下去。

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相關焦點

  • 你的痛風石發展到哪個階段了?
    痛風石是由單核細胞和多核巨細胞包裹尿酸鹽結晶所形成的肉芽腫樣物質。多見於痛風慢性期，30%未規律治療痛風的患者在5年內可形成痛風石。　　痛風石可分布於全身各部位，早期無明顯症狀，隨著疾病的發展可出現局部破潰甚至壞死，少有繼發感染，位於骨骼關節的痛風石可引起骨骼關節的破壞，嚴重時可導致畸形、截肢。
  • 貴陽治療痛風好的醫院,您的痛風石發展到哪個階段了
    貴陽治療痛風好的醫院，您的痛風石發展到哪個階段了 時間：2020-11-12 10:22 貴陽中醫風溼病醫院 痛風石對患者的危害非常大，嚴重者可能會造成局部破潰、組織壞死，還有可能造成感染，痛風石依附的關節可能出現畸形，嚴重還需截肢。
  • 自測一下自己到了痛風的哪個階段
    痛風不發作就沒事，關節不痛說明病情沒有加重……這樣的想法相信許多痛風患者都曾有過，等認識到自己錯誤的觀念後，已經快「痛瘋」了!為了讓更多患者對痛風有明確的認識，小編為大家總結了痛風發展的五個時期，風友們可以自測一下自己到了痛風的哪個階段，希望大家都不要到達第五期!
  • 慢性痛風的標誌之-----痛風石
    痛風石可分布於全身各部位，早期無明顯症狀，隨著疾病的發展可出現局部破潰甚至壞死，少有繼發感染，位於骨骼關節的痛風石可引起骨骼關節的破壞，嚴重時可導致畸形、截肢。①痛風石累及的關節超過4個或是關節有異常分泌物；②侵襲性團塊或結締組織破壞；③感染風險較高；④痛風石不穩定，生長迅速；⑤嚴重的慢性痛風石性的關節炎症。
  • 長期痛風，當心患上痛風石
    痛風石又稱痛風結節，是穀氨酸鈉尿酸鹽在皮下聚集形成的結晶。這些痛風石可造成痛性的、覆蓋皮膚的結節。由於嘌呤代謝障礙產生尿酸過多，尿酸鹽以細小針狀結晶沉積於軟組織，產生慢性炎症及異物反應導致纖維組織增生形成結節腫。
  • 看不見的痛風石！高尿酸疾病，痛風患者請重視
    慢性痛風石時期，雙手、雙腳長滿痛風石的情況不在少數，對於這種看得見的痛風石，對關節的損害相對已經很大，也需要很長的一段時間來進行治療，同時治療的效果是比不上還沒出現痛風石的患者的；所以，對於高尿酸血症和痛風患者我們建議要儘早規範治療，避免發展到出現明顯痛風石時期。
  • 你的痛風幾段了？對號入座痛風不同階段典型症狀
    傳統痛風分期可分為無症狀期即高尿酸血症期、急性發作期、間歇期和慢性關節炎期。2019年《中國高尿酸血症與痛風診療指南》對痛風做了全新分期：高尿酸血症期、亞臨床痛風期、痛風期、難治性痛風期。各個時期的臨床表現具有明顯特徵，根據這些特徵即能對大多數患者作出診斷。你的痛風發展到第幾階段了？對號入座，趕緊看看吧！
  • 五年四肢關節長滿痛風石，痛風急性發作頻繁就要預防進入慢性期
    典型的痛風按自然病程進展分為四個階段：高尿酸血症期、急性痛風性關節炎期、間歇期和慢性期。高尿酸血症期沒有臨床症狀，僅有約5%~12%的高尿酸血症患者最終發展為痛風；出現急性痛風後，臨床特點為反覆發作的急性單一關節炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節炎，病程遷延者可發生尿酸鹽腎病、尿酸性腎結石，嚴重者就如祝先生一樣出現關節致殘、腎功能不全。
  • 痛風與高尿酸血症——我們不一樣!
    那麼高尿酸血症就是痛風嗎？當然不是，高尿酸血症是嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排洩障礙，是痛風重要的生化基礎和病因，而痛風是指由於尿酸鹽沉積於骨骼、關節、腎臟和皮下等部位，引發的急慢性炎症和組織損傷。 由此可以發現，痛風是特指急性痛風關節炎、慢性痛風石等疾病，還可以並發腎臟病變，嚴重會出現關節破壞、腎功能受損，比高尿酸血症嚴重的不止一個數量級。
  • 高尿酸血症是痛風嗎?別怕!你關心的!往下看
    高尿酸血症並不一定就是痛風。痛風的發展有4個階段，首先是無痛性高尿酸血症，之後為急性痛風關節炎發作，痛風石形成以及痛風性腎病。其中無症狀高尿酸血症患者大約只有10%～15%的機率會發展為痛風，所以二者之間並沒有直接的等號關係。
  • 車前草能治痛風嗎,貴陽慢性痛風石醫院哪個好
    核心提示：痛風是因長期嘌呤代謝障礙，血尿酸增高引起組織損傷的一組疾病，臨床特點是高尿酸血症，特徵性急性關節炎反覆發作，以指，趾小關節見，日久可伴有痛　風結石．用消炎痛，激素及別嘌呤醇等可緩解症狀，車前草歷來是利尿、排石的常用藥物，可促進尿酸排瀉，抑制和清除尿酸鹽結晶，可以作為輔助治療痛風措施之一。
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    核心提示：痛風是因長期嘌呤代謝障礙，血尿酸增高引起組織損傷的一組疾病，臨床特點是高尿酸血症，特徵性急性關節炎反覆發作，以指，趾小關節見，日久可伴有痛　風結石．用消炎痛，激素及別嘌呤醇等可緩解症狀，車前草歷來是利尿、排石的常用藥物，可促進尿酸排瀉，抑制和清除尿酸鹽結晶，可以作為輔助治療痛風措施之一。
  • 【痛風的症狀】痛風發展分為四個階段,你知道嗎?
    以下是痛風發展的階段，希望大家能在痛風加重前就能積極採取治療措施!來源：ytsyy風溼科高尿酸血症是引起痛風發病的直接原因。由於嘌呤代謝紊亂造成體內的尿酸生成增多或排洩減少而使尿酸在血液中的濃度長期高於420umol/L，這就引發了高尿酸血症。
  • 只因痛風石作怪
    近期，由於腳上的痛風石越長越大，皮膚都快被撐破，加上疼痛難忍，李先生來到廣州醫科大學附屬第三醫院關節外科就診，手術切下的痛風石直徑竟有近9cm，如鵝蛋大小一般。「去年這個痛風石越長越大，想著肯定要手術了，在飲食上更加沒有節制，中間有段時間太痛無法走路，還臥床了一個多禮拜。」李先生說道，身邊也有朋友痛風太嚴重差點截肢，他的這次手術，家人也很擔心，住院期間他產生了新的想法，以後飲食還是要控制一下了。
  • 短短五年間四肢關節長滿痛風石，吃藥還能溶解尿酸鹽結晶嗎？
    典型的痛風按自然病程進展分為四個階段：高尿酸血症期、急性痛風性關節炎期、間歇期和慢性期。高尿酸血症期沒有臨床症狀，僅有約5%~12%的高尿酸血症患者最終發展為痛風；出現急性痛風後，臨床特點為反覆發作的急性單一關節炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節炎，病程遷延者可發生尿酸鹽腎病、尿酸性腎結石，嚴重者就如祝先生一樣出現關節致殘、腎功能不全。
  • 晚期痛風患者第一蹠趾關節巨大痛風石一例
    應聘全職及兼職編輯，發送簡歷至chenlf@high-med.com痛風是由嘌呤排洩障礙、血尿酸異常升高而致使組織受損的疾病，高尿酸血症、痛風性關節炎及痛風石結節的形成是其典型的臨床特點，嚴重者可出現關節破壞。隨著經濟的飛速發展與人們飲食結構的改變，高尿酸血症的患病率顯著增加，痛風性關節炎在關節炎中所佔的比例顯著增多。
  • 痛風石是如何形成的?如何預防治療痛風石?一次性為你說明白
    今天來給大家介紹下「痛風石」的相關知識。雖然我們叫「痛風石」，但痛風石的產生，並非僅僅是由於痛風的反覆發作而導致的，痛風石的形成，更多的是與高尿酸的長期不控制有密切的關係。痛風石是如何形成的？沉積在組織中的尿酸鹽結晶，會引起身體的慢性異物反應，周圍被上皮細胞，巨核細胞等包裹，形成異物結節的情況，就稱之為高尿酸引起的「痛風石」，因此，急性痛風反覆發作的朋友，往往有痛風石問題，但有些從來未發作過痛風的朋友，高尿酸如果長期沒有控制，同樣會形成痛風石。
  • 痛風及高尿酸血症
    1.無症狀高尿酸血症血清尿酸鹽濃度隨年齡而升高，有性別差異，在兒童期男女無差別，性成熟期後男性高於女性，至女性絕經期後兩者又趨接近，因此男性在發育年齡後即可發生高尿酸血症，而女性往往發生於絕經期後。不少高尿酸血症患者可以持續終生不發生症狀，稱為無症狀高尿酸血症，只有在發生關節炎時才稱為痛風。
  • 腳有痛風石 痛到無鞋穿
    10月14日，張弛團隊為李先生手術，一個小時就完成了膝部和腳部的痛風石切除，順利取下了足部直徑約9釐米的痛風石，並使用負壓引流裝置幫他處理傷口，後續再進行二次縫合。「去年這個痛風石越長越大，我想著肯定要手術了，在飲食上更加沒有節制。」李先生說，他身邊也有朋友痛風太嚴重差點截肢。這次手術，家人也很擔心，「我以後飲食還是要控制一下了。」
  • 腳有痛風石痛到無鞋穿 醫生提醒:痛風石危害大不可大意
    「去年這個痛風石越長越大，我想著肯定要手術了，在飲食上更加沒有節制。」李先生說，他身邊也有朋友痛風太嚴重差點截肢。這次手術，家人也很擔心，「我以後飲食還是要控制一下了。」痛風石危害大 別不當回事張弛介紹，高尿酸症的形成一般有外源性和內源性原因，外源性一般是由於飲食不當、長期攝入高嘌呤食物導致高尿酸；內源性一般是體內尿酸生成多，排出少，從而產生尿酸蓄積。出現痛風石的患者血尿酸往往超過600mmol/L，一般都是內源性因素造成，單純靠飲食調節基本無法控制，必須接受規範的降尿酸治療。