一字之差，風溼性關節炎和類風溼性關節炎的區別，你了解嗎？

大家對「風溼」應該並不陌生，每到天氣轉涼，媽媽總會喊我們快穿秋褲，小心老了得風溼。但是很多人卻將「風溼性關節炎」與「類風溼性關節炎」混淆，這兩種病雖然只有一字之差，但卻是完全不同的兩種疾病。那麼我們該怎樣區分風溼性關節炎和類風溼性關節炎？今天，我們就來一起學習。

致病原因不同

風溼性關節炎是一種與溶血性鏈球菌感染有關的變態反應性疾病，會引發患者關節疼痛和心臟病損；

而類風溼性關節炎是多種原因引起的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病，屬於自身免疫性疾病，其發病原因可能與遺傳、感染、性激素有關。

患病人群不同

風溼性關節炎可見於任何年齡，最常見為5~15歲的兒童和青少年，3歲以內的嬰幼兒極少見。男女患病率大致相等。

類風溼性關節炎亦可見於任何年齡，但80%發病於35~50歲，女性患者約3倍於男性。

臨床表現不同

1、關節症狀

風溼性關節炎表現為全身關節都有可能發生疼痛，以大關節受累更為常見，如膝關節、踝關節、肩關節、腕關節等。典型的表現為對稱性、遊走性疼痛，並伴有紅、腫、熱的炎症表現，常在天氣轉冷或下雨前出現關節痛。

類風溼性關節炎可出現單一或多個關節腫痛，大多為手指或足趾關節對稱性腫痛，偶爾呈遊走不定的多關節腫痛，以近端指間關節、掌指關節、腕關節及足關節最多見。受累關節往往以夜間、晨起或關節啟動時為著，急性發作時，關節普遍腫脹，疾病晚期常出現「天鵝頸」「紐扣花」樣畸形。

2、皮膚表現

風溼性關節炎表現為有皮下結節、環形紅斑。皮下結節表現為稍硬、無痛性的小結節，環形紅斑表現為淡紅色環形斑，大小不等，中心蒼白，一般突然出現，數小時或一兩天後消退。

類風溼性關節炎表現為有皮下結節而無環形紅斑。皮下結節多見於關節突起部及經常受壓處，質韌如橡皮，無明顯壓痛，存在時間較長。

3、心臟表現

風溼性關節炎表現為心肌炎，即發生在心臟的炎症，是風溼性關節炎最嚴重的表現，可分為心臟瓣膜炎、心肌炎和心包炎，表現為活動後心悸、氣促、乏力、胸口不適、水腫等。風溼性關節炎導致的心臟損害可持續存在、不斷進展，最終導致風溼性心臟病。

類風溼性關節炎表現為心臟類風溼性肉芽腫、局源性心肌炎、冠狀動脈炎、慢性心內膜炎及心瓣膜纖維化、類風溼性心包炎。

4、其他表現

風溼性關節炎還可表現為舞蹈症。常發生於4~7歲的兒童，表現為無目的、不自主的肢體動作，如擠眉弄眼、聳肩縮頸、伸舌歪嘴等，激動興奮時加重，入睡後消失，常伴有情緒不穩定。舞蹈病一般持續1～3個月左右，少數患兒遺留不同程度的神經精神後遺症。

類風溼性關節炎還可表現為類風溼血管炎、肺部病變、肌炎、周圍神經炎、鞏膜炎等。

通過以上的對比，可以發現，風溼性關節炎與類風溼性關節炎，雖然名字只有一字之差，但無論是發病機制，還是從來臨床表現看都是不同的，需要風溼免疫專科醫生甄別並給予規範化的治療。