風溼和類風溼性關節炎,有啥區別?

2020-12-16 騰訊網

風溼免疫疾病有十大分類,一百多種疾病,但是總有幾種疾病的名字讓人傻傻分不清楚,產生誤會,其中,誤會最大的估計就是類風溼關節炎和風溼性關節炎了。有一部分人有一些關節疼痛就認為自己得了風溼性關節炎或老風溼,有一部分人看了醫生被診斷為風溼性關節炎。

那麼,問題來了,風溼性關節炎到底是何方神聖?為什麼這麼多人喜歡直呼它的名諱?它和多了一個字的類風溼性關節炎又有什麼不同?

風溼性關節炎其實是風溼熱眾多臨床表現之一!

在說風溼性關節炎之前,要先介紹一下風溼熱。風溼熱是是一種自身免疫性疾病,本病由甲組溶血性鏈球菌感染咽部後,機體產生異常的體液和(或)細胞免疫反應的結果,典型的臨床表現包括遊走性關節炎、心臟炎、邊緣性紅斑(環形紅斑)、皮下結節、Sydenham舞蹈病、發熱、毒血症等不同表現,反覆發作可導致心臟瓣膜永久性損害。

風溼性關節炎一般就是指風溼熱所致的遊走性關節炎,屬於風溼熱眾多臨床症狀的一種。風溼性關節炎作為風溼熱最常見的一種臨床表現,受累關節以大關節為主,膝和踝關節最為常見,呈多發性和遊走性,關節局部炎症明顯,表現為紅腫熱痛和活動受限,持續時間不長,症狀固定在一個關節的時間為12-72小時,持續時間最多不超過3周,關節炎症消退後不留殘疾,無功能障礙或畸形,復發者少見。

風溼性關節炎和類風溼性關節炎兩者之間沒有可比性!除了多一個「類」字,還有很多不同!

風溼熱所致的風溼性關節炎以5-15歲多發,起病急,表現為膝、踝、肘等大關節的遊走性紅、腫、熱、痛症狀,病程短,無晨僵,治療後不留畸形,ASO升高,類風溼因子陰性,關節X片無異常。

類風溼關節炎可累及兒童和成人,其中,幼年類風溼關節炎可以發生在兒童時期的任何年齡,發病慢,表現為四肢大小關節對稱、進行、畸形性病變,腫脹關節有時沒有紅、熱,晨僵明顯,ASO正常,類風溼因子可以陽性,如果不及時治療,關節可以畸形,關節X片可出現骨質破壞和關節間隙變窄等。

總之,風溼性關節炎作為風溼熱的一個臨床表現,並不是一個獨立的診斷存在。風溼性關節炎作為診斷誤區存在了很多年,不少關節痛的病人也認為自己得的是風溼性關節炎,在這鄭重提醒大家:風溼性關節炎不是獨立的診斷,不要輕易下這個「症狀」性診斷,對於關節痛的病人,一定及時使用國外的歐立妥治療。

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