羅氏正骨:網球肘

2020-11-13 y曬太陽

網球肘,並不是只有打網球的人才會得,一些家庭主婦、理髮師、操作電腦者、鋼琴演奏員、小提琴手、打字員、建築工人、泥瓦匠、石匠、鉗工等都有可能患上此病。

為什麼會患上網球肘?

「網球肘」醫學上稱為「肱骨外上髁炎」。手臂負責伸肘的肌肉長期反覆強烈的使用,不斷收縮、牽拉,會使這些肌腱的附著處發生不同程度的急性或慢性積累性損傷,肌纖維產生撕裂、出血、機化、粘連,形成無菌性炎症反應。

因此,網球肘通常發生於經常旋轉前臂和伸直肘關節腕關節的人群,與職業動作有密切關係。

網球肘患者手持重物或者用力握持物體時,比如:做手握鐵鍬、提水壺、擰毛巾等日常家務都會使疼痛加重,更有甚者在手持筷子、手指伸直時都會有明顯痛感。

如何判斷自己是否有網球肘?

疼痛部位和性質:最開始是肘關節外側的酸脹,然後開始疼痛,逐漸出現握物無力,當手腕用力背伸、前臂旋前時疼痛加劇,嚴重時疼痛可向前臂或肩臂部放射,抓持物體時也會出現疼痛,局部紅腫不明顯。

通常情況,肘部的活動範圍並不受影響。

主要診斷依靠體格檢查,影像學檢查只能輔助診斷。

早期網球肘X片往往正常,慢性「網球肘」有時可見到橈側腕短肌腱鈣化表現;B超檢查可發現肌腱的結構變化(例如:增厚、變薄、和肌腱撕裂等)。

- 三大自判法 -

1、被動伸腕法:將患側手掌向下握拳(如左手),腕關節曲屈,左手肘擱在桌面上,右手手掌壓在左手背,然後努力讓左手的手腕關節背伸上翹,如果左肘部外側有疼痛的話,十有八九就是患上了「網球肘」。

2、前臂稍彎曲:手呈半握拳,腕關節儘量屈曲,然後將前臂完全旋前,再將肘伸直。如在肘伸直時,肱橈關節的外側發生疼痛者,就要懷疑「網球肘」。

3、端咖啡法:如果水平端起滿滿一杯咖啡時,肘部外側有不適或疼痛的話,也可能是「網球肘」在作怪。

網球肘怎麼治?

急性期:此時肘關節外側出現紅、腫、熱、疼。

限制活動:減少肘部的活動,儘量不做引起疼痛的動作。

冰敷:毛巾包裹冰塊放在肘外側,1天4-6次,1次10-20分鐘。冰塊避免直接接觸皮膚以免凍傷皮膚。

非甾體類抗炎藥:起到消炎止痛的作用。

護具:在前臂使用護具,限制活動。

急性期過後:此時炎症逐漸消失,受傷的肌腱開始修復,疼痛逐漸減輕。

物理療法:超聲波療法、熱療等。

手法治療:如患肢手法按摩,正骨等。

康復鍛鍊:肌腱在修復時會出現瘢痕組織,會影響康復後關節的柔韌性和肌肉收縮控制能力。此時應開始進行相應的康復鍛鍊。

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