原標題：看似「網球肘」實則是頸椎病
張鎮峰 江蘇省第二中醫院推拿科主任，副主任中醫師，副教授。擅長推拿治療各種神經病變引起的疼痛疾病：如頭面及五官痛、頸椎病、腰椎間盤突出症、肩周炎、網球肘、風溼和類風溼性關節炎、強直性脊柱炎、帶狀皰疹及後遺症等。
專家門診：周四上午□江蘇省第二中醫院推拿科
張鎮峰
網球肘、滑鼠手……這差不多是現代人最常見的疾病之一了。
就拿網球肘來說吧，這其實是過勞性症候群的典型例子，患者以網球、羽毛球運動員較常見，家庭主婦、磚瓦工、木工等長期反覆用力做肘部活動者，也易患此病。由於前臂伸肌重複用力引起的慢性撕拉傷造成的，一旦發作，患者就會出現肘關節疼痛。一般初期，只是感到肘關節外側酸痛，慢慢變成手不能用力握物，壓痛向上下發散，局部無紅腫； 嚴重者伸指、伸腕或執筷動作時即可引起疼痛，有少數患者在陰雨天時自覺疼痛加重。
既然是過勞性的疾病，當然就和「過度運動」有關，而這類疾病一般在活動後加重，在靜養後會有不同程度的減輕。但是，在臨床我們發現，有不少被診斷為網球肘的患者，他們並不具備反覆活動用力的條件，疼痛不適在靜養後也沒有減輕，甚至有時候反而還在加重； 更糟糕的是，按照網球肘對其進行治療，幾乎毫無效果。
在這種情況下，我們就需要考慮，這些患者的「網球肘」，是不是真的就是網球肘呢？
經過詳細的比照分析，我們發現，許多患者的問題其實出在頸椎上！
我們的頸椎分7節，是脊柱的一個重要部分。如果長期保持不良姿勢，或者受到意外創傷，導致頸椎受傷或病變，我們就會出現各種不適，例如頭暈、頭痛、頸痛等等。但很多人不知道，它也會引起其他部位的疼痛。例如頸5發生病變，就會引起肘外側放射疼痛； 和頸椎緊密相連的胸1、胸2的病變，則會放射到肘後側引起疼痛。而在針對這些關節進行推拿正骨治療後，患者的「網球肘」症狀也顯著改善甚至治癒了。我們根據門診患者情況進行統計，發現這類「偽網球肘」患者佔了半數以上。
其實，這種看似網球肘、實則頸椎病的情況，在推拿科並不罕見。而這些形形色色的變種病，其根源大都出在脊柱上。要知道，脊柱不僅是我們重要的「脊梁骨」，其內部的脊髓更是重要的中樞神經；同時，我們的交感神經部也和脊柱「緊密相連」，而它則影響到我們人體各大系統，包括循環、消化、呼吸、泌尿系統在內。
由於現代人的生活習慣改變，許多人長期保持低頭、久坐等不良習慣，結果就是脊柱出現各種問題。一旦脊柱出現問題，其症狀可能非常複雜。除了我們很容易聯想到的頸痛、腰痛、背痛外，它還可能表現為頭暈、手麻、肩肘痛、腹瀉、便秘、心悸、高血壓，甚至男性性功能障礙與女性的一些婦科炎症。但在遭遇後面那些問題時，我們卻很少能想到可能是脊柱的問題。就好比這些偽裝的「網球肘」來說，許多患者治療肘關節多年，卻從沒想過要去查看一下自己的脊柱，導致病情遷延難愈。
所以，我們要提醒一些患者，在你出現上面這些問題時，當然應該去專業科室鑑別、診斷和治療，但如果你事實上並不具備這些致病危險因素，或者表現有些「另類」，長期治療又效果不佳，那麼也應該考慮一下是否可能是脊柱的問題。而後者解決起來也很簡單，只需要拍個片子就能發現，一旦確診後迅速改變生活方式不繼續加重誘因，再經過推拿醫生的正骨治療，相信脊柱問題能很快得到改善。而如果你的問題確實是與脊柱相關，那麼也會隨著脊柱狀況的改善而顯著緩解。 朱振富 整理