在股骨轉子間或轉子下骨折的內固定手術治療中，髓內釘與滑動髖螺釘均表現出良好的良好療效，但涉及二者的多中心前瞻性隨機對照研究卻鮮有報導。最近一期的JBJS（Am）上刊登了一篇來自挪威Haukeland大學醫院骨科的多中心前瞻性臨床調查研究，對髓內釘與滑動髖螺釘治療轉子部骨折的臨床效果進行的比較，該研究的證據級別為治療性研究I級。
該研究對相關病例的評價措施涉及術後疼痛水平，功能改善狀況，手術併發症等多個方面。共有684例老年股骨轉子間或轉子下骨折患者納入研究，患者共分為兩個治療組，其中一組採用TRIGEN INTERTAN髓內釘固定，另一組採用滑動髖螺釘固定（更佳具體情況附加或不用轉子部穩定鋼板）。臨床療效的評價時間點為住院期間、術後3個月和12個月。具體的評價指標包括視覺模擬量表(visual analogue scale,VAS)疼痛評分，計時起走測試，Harris髖關節評分(Harris hip score, HHS)以及EuroQol-5D生活質量評分(EQ-5D)等。另外，還對患者的術中及術後併發症情況進行記錄、評價。
圖 1.研究設計流程，SHS，滑動髖螺釘；TUG，計時起走。
表 1.病例的基線特徵
研究結果顯示，INTERTAN髓內釘治療組患者術後制動期的疼痛水平更低(VAS疼痛評分：48 vs 52；p = 0.042)，但未對患者的住院時間產生影響；在術後12個月時兩組間患者的疼痛水平無顯著差別。無論骨折類型如何，兩組病例在活動功能，髖關節功能，患者滿意度以及生活質量評估結果方面，術後3個月及12個月均未見顯著差別。兩組的手術併發症發生率差異也無統計學意義（滑動髖螺釘組vs髓內釘組：29 vs 32；p = 0.67）。
最終，作者認為，在股骨轉子部骨折的內固定手術治療中，INTERTAN髓內釘與滑動髖螺釘固定術後1年，在患者疼痛水平、功能以及再手術率方面療效相當。
表 2.療效評估結果
表 3.兩組病例的術中、術後早期及晚期併發症及再手術情況
TRIGEN INTERTAN Intramedullary Nail Versus Sliding Hip Screw：A Prospective, Randomized Multicenter Study on Pain, Function, and Complications in 684 Patients with an Intertrochanteric or Subtrochanteric Fracture and One Year of Follow-up