歷時7小時,市人民醫院完成全市首例腹腔鏡下右半肝切除手術
2020-11-16 騰訊網
近日，一名61歲的女患者在市人民醫院成功地接受了腹腔鏡下右半肝切除術，該患者恢復良好，並於今日出院。據檢索資料顯示：目前，腹腔鏡下右半肝切除術的難度屬於腹腔鏡肝臟手術的「巔峰」，對於外科醫生的意志和技術都是很大的考驗。這名患者的康復，標誌著該院腹腔鏡肝切除手術已緊跟國內先進水平的步伐，並成為省內為數不多能完成此類手術的醫院。
患者江女士是祁門人，一年多前，她因「右上腹部反覆疼痛伴背脹」就診於當地醫院，雖經多次治療，但總體效果不理想。今年5月6日，「老毛病」又一次復發後，江女士慕名來到市人民醫院肝膽胰外科就診。經較為完善的術前上腹部增強CT和核磁共振檢查後，她被診斷為右肝內膽管結石伴膽管炎、膽囊結石伴膽囊炎。根據已故中國工程院黃志強院士對此疾病提出的最佳治療方法為須切除病變膽管的肝臟，一是可以徹底祛除病灶，取淨結石，解除狹窄；二是根治性切除治療，使結石不殘留，不復發，是最為理想的治療結果。
5月15日，該院肝膽胰外科、麻醉科及手術室醫護人員合作，並在陳振遠主任醫師的指導下，實施了腹腔鏡下右半肝切除加膽囊切除術。手術自上午9點30分開始，到下午4點30分結束，歷時整整7個小時。為確保手術連續進行，參與手術的醫護人員也僅僅是輪流地吃盒飯。更為驚喜的是：實施如此複雜的手術，整個手術過程出血僅100毫升，且術後第一天進食，第二天下床活動。
腹腔鏡下右半肝切除術是各種腹腔鏡肝切除術中最難最複雜的一類。與腹腔鏡下肝左外葉切除等微創肝切除相比，腹腔鏡右半肝切除術涉及到第一、二、三肝門的解剖，同時又累及下腔靜脈、肝動脈、門靜脈，肝短靜脈、肝中靜脈等重要血管、膽管的處理，所以，腹腔鏡右半肝切除被視為一種極其高難度的手術。
近幾年，該院肝膽胰胰外科逐步開展腹腔鏡下肝臟、膽道、胰腺及脾臟手術。其中，從2016年7月9日至今，該院肝膽外科已獨立完成腹腔鏡下肝臟切除手術80餘臺；包括腹腔鏡胰十二指腸切除、腹腔鏡保留脾臟胰體尾手術30餘例。這些微創手術均獲得良好的治療效果和社會效應，在省內緊跟前沿。
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