乾貨!偏癱早期關節活動度維持訓練

2020-12-17 騰訊網

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　　面對突如其來的災難，眼看著癱瘓在病床上的親人，若不是專業的醫護或康復人員，可能會有很多家屬驚慌失措，想幫助親人早點康復卻又無從下手。對於腦卒中患者，在生命體徵穩定的24~72小時內即可介入康復訓練，越早進行康復訓練對患者的功能恢復越有利，而早期的康復訓練中，關節活動度維持訓練是一個必不可少的環節。繼上篇科普關節活動度以及各種影響關節活動度受限原因，本篇將針對偏癱患者早期的關節活動度維持訓練進行詳細的了解。

　　關節活動度維持訓練是防止關節發生活動度受限採取的措施，當然可不是您想像的掰胳膊掰大腿那麼簡單，還是有很多要注意的地方，如下：

　　1對於患側肢體，各關節均應實施手法，不得遺漏

　　2一般情況下，要完成全關節活動範圍的運動，超早期要一半活動度。

　　3對於手法，要求平穩、緩慢，上肢速度以默數3~5，下肢默數5~10為宜，絕對禁止快速、粗暴的手法。（護工大叔的手法可能會好心辦了壞事哦）

　　4一定注意肌張力低下的肢體肌肉對關節的控制能力下降，不要超出關節活動度的承受範圍，造成關節周圍軟組織損傷那可就得不償失了

　　5每天最好兩次及以上，每次各運動模式重複5~10次即可

　　6當患者出現隨意運動時，就可以將被動運動改為輔助運動或主動運動了

　　先來說一下上肢各關節有幾個訓練動作，上肢有肩、肘、腕三個主要關節，其中肩關節最為靈活且活動範圍廣。要注意的是活動肩關節時不忘了

　　肩胛骨六個運動：上提-下降、前伸-後縮、上迴旋-下迴旋。

　　肩關節八個運動：前屈-後伸、外展-內收、水平外展-水平內收、內旋-外旋。

　　肘關節四個運動：屈曲-伸展、旋前-旋後。

　　腕關節四個運動：掌屈-背伸、橈偏-尺偏。

　　來動圖

　　肩胛骨

　　肩胛骨上提-下降

　　肩胛骨前伸-後縮

　　肩胛骨上迴旋-下迴旋

　　肩關節

　　前屈 參考度數0°~180°後伸 參考度數0°~50°

　　內收 參考度數0°~45°外展 參考度數0°~180°

　　水平外展 參考度數0°~120° 水平內收 參考度數0°~45°

　　內旋 參考度數0°~70°外旋 參考度數0°~90°

　　肘關節

　　屈曲 參考度數0°~15 伸展 參考度數0°

　　旋前 參考度數0°~90° 旋後 參考度數0°~90°

　　腕關節

　　掌曲 參考度數0°~90°背伸 參考度數0°~70°

　　橈偏 參考度數0°~25° 尺偏 參考度數0°~55°

　　以上就是上肢各關節的基礎訓練動作，當然，根據不同案例會有不同的適當調整，建議在專業康復治療師的指導下進行。

　　早期把關節活動度做到位可以有效的避免關節攣縮以及受限，當然了還要注意良肢位的擺放、定時變換體位和褥瘡預防措施，為患者打下良好的基礎更有利於以後的康復。

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　　友情出鏡：張金豔老師、裴昱焜老師

　　此處按下加關，科普康復知識，康復不走彎路

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