5月15日，記者從貴州省人民醫院獲悉，日前，在省醫骨科孫立教授團隊、麻醉科章放香教授團隊以及護理團隊的密切配合下，完成了貴州省首例人工全髖關節置換日間手術。
患者李女士，51歲，患有雙側成人性發育性髖關節發育不良，右側症狀較重，已於8個月於省醫行右側人工全髖關節置換術，術後患者對治療效果非常滿意。
近期患者左側髖部疼痛加重，無法正常生活、工作，嚴重影響其生活質量。李女士再次找到省醫骨科孫立教授，來到骨科門診後。
李女士第一句話就是：「孫教授，我開刀要休息幾周？」
孫立表示：「如今微創和快速康復理念已經被廣泛應用骨科手術上，門診即可以完成術前檢查、手術評估及麻醉評估。當天入院即可當天手術，如果手術順利，短期內就能出院，自己走回家。」孫立主任的一番話徹底打消了李女士的擔憂。
在門診完善術前檢查和麻醉評估後，4月28日早晨李女士辦理了入院手續。在骨科團隊、麻醉團隊及護理團隊的密切配合下，患者順利於當日進行了人工全髖關節置換術，手術在微創理念指導下完成，術中出血不到100 ml，手術切口僅有8 cm，採用可吸收線皮內美容縫合不需要拆線。
術後4小時，李女士在專科醫生指導下即下地進行功能鍛鍊，並在48小時內自己走出病房順利出院。
孫立教授指出，「在加速康復外科理念的指導下，我們與麻醉團隊、護理團隊密切配合，不斷優化關節置換的日間手術流程，有效降低了患者住院時間，節約了醫療資源，最終達到了提高患者滿意度的目的。」這是貴州省內首例全髖關節置換日間手術，意味著人工髖關節置換已進入「日間醫療」模式，可做到當天手術，次日、甚至當日出院。
「目前的日間手術多數為中小型手術，成功開展人工全髖關節置換這樣的大型日間手術，在我省乃至西南尚未見報導。這標誌省醫關節外科的微創手術技術、麻醉護理團隊快速康復（ERAS）達到國內先進水平。」孫立說。
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什麼是「日間手術」呢？根據國際日間手術學會( International Associaton for Ambu latory Surgery, IAAS) 對日間手術定義: 病人入院、手術和出院在1個工作日中完成的手術，特殊情況可延長至48小時的住院治療。在已有的資料顯示, 經過合適的選擇後開展的日間手術是非常安全的, 其手術死亡率很低, 約1 /66 500, 嚴重併發症發生率為1 /1 455, 感染併發症的發生率明顯低於住院病人。
以美國為例, 1985年日間手術佔所有外科手術的35%, 而到目前, 這一比例已經超過八成。相較於傳統住院手術，日間手術具有「短、平、快」的特點，可有效節約醫療資源、縮短患者平均住院時間、降低就醫成本而且更加安全高效、加快醫療機構床位周轉效率，最大程度有效利用有限的醫療資源，可以減少醫保支出，整合優化醫療資源。日間手術的開展可一定程度上緩解大醫院「住院難、住院貴」問題，改善診療體系及患者就醫體驗。
貴州日報當代融媒體記者 朱夢怡
編輯 周婷
編審 徐元芳