2019年7月27日，復動肌骨參與了快網網球俱樂部2019年第二季會員團體賽的賽中保障服務，為教練以及會員提供了專業的復健保障。
活動當日，不少快網網球會員因為手肘疼痛問題來諮詢小復有沒有合適的運動管理方法來減少疼痛；接下來小復就來給大家詳細介紹一下「網球肘」！
什麼是「網球肘」？
網球肘即肱骨外上髁炎，是一種肱骨外上髁處伸肌總腱起點附近的慢性損傷性炎症。主要症狀表現為手、腕部活動中出現肘關節外側疼痛，因早年發現網球運動員/愛好者容易發生此種損傷，故俗稱「網球肘」。
我們來看看哪些體育名人都得過肘關節疼痛？
小威廉士，21次大滿貫單打冠軍，在2015年夏天因為網球肘的困擾不得不得退出瑞典公開賽。
老虎伍茲在2013年夏天因為網球肘而無法捍衛美國 PGA巡迴賽冠軍頭銜。
艾倫艾弗森，籃球偶像和76人隊的控球後衛。艾弗森是一名著名的進攻型球員，他的手肘上總是戴著護肘，這也成為了他的個人標誌。但實際上，在他的職業生涯中，他的手肘承受了很多傷痛，護肘是必需品。
什麼原因導致了「網球肘」？
橈側腕伸肌在腕關節需要進行重複性的活動時容易出現損傷和疲勞，針對肌肉肌腱的應力如果長期反覆存在，則可能導致慢性的肌腱結構退變而出現慢性的肌腱病變。
需要腕關節反覆用力的職業和日常生活活動包括，網球、羽毛球、桌球運動員，家庭婦女等。
如今，很難再聽到一般專業運動員受到網球肘困擾。很大一部分原因是他們有專業的復建師團隊能夠在網球肘非常早期的時候進行識別、處理。
網球肘常見的誤區
1.只有網球運動員/愛好者才會得網球肘
網球運動員或者羽毛球運動員只是一部分患者，常見的還有家庭主婦，新手媽媽，或者那些工作中經常需要使用手腕的人。
「範範」範瑋琪也曾通過微博發布自己手臂被包得嚴嚴實實的照片並稱，「昨日一覺醒來兩手疼痛無力，連牛奶蓋子都打不開了，醫生說我患了孕婦網球肘。我又不打網球怎麼會得網球肘啦，嗚~好痛喔，誰有方法醫治啊？」。
2.得了網球肘，自己休息休息就能好
很多人認為休息一段時間，疼痛消失了，網球肘就好了。但在休息和減少致痛活動的同時，並未配合正確的運動管理訓練，很可能會出現「休息—症狀減輕—開始活動—症狀加重—再休息」這樣的惡性循環。
3.得了網球肘，我只需處理肘關節局部即可。
在日常的運動及生活中，一個複雜動作的產生，比如網球的發球、正反手回球、媽媽抱小孩等等，並不是單一關節參與即可完成的，而是需要全身各環節以一種有序、協調的方式的協同發力，才能最終完成一個精準高效的動作，我們稱這樣的概念為運動鏈。
如下方兩個圖所示，網球運動員進行網球發球時，首先進行的動作為1、2、3中的重心下降、軀幹旋轉來進行蓄力。然後力量有腿部開始，從下肢通過髖關節，通過軀幹再到肩、肘、腕這樣的上肢遠端關節，完成一個鞭打樣的擊球動作。
著名的肩關節生物力學專家W.B. Kibler教授於1994年發表的一篇名為「Clinical biomechanics of the elbow in tennis: Implication forevaluation and diagnosis」2，文中詳細闡述了以網球發球為例，身體各個環節的發力參與比例。其中，大家覺得發球中「最重要」的上肢，其發球力度的總貢獻率僅佔46%，分別為肩關節21%，肘關節15%，腕關節10%，另外佔更大比例的54%全部來自於腿部和軀幹。
但這時候，可能會有讀者要問。這些數據跟恢復網球肘有什麼關係啊？其實，非常好理解。這意味著，很可能造成你打網球時候、抱孩子時候、做家務時候由於網球肘出現肘關節外側疼痛的原因，可能並不直接來源於肘關節本身，而是來自其他環節，比如下肢、軀幹、肩關節（尤其是肩胛帶的穩定性）；來自於你的身體是否能夠以一個正確、協調的方式發力，在日常生活中及運動中能夠因此而並不給腕關節伸肌增加過度的壓力。
所以，想要徹底治好你的網球肘，需要復健師對你在運動中和生活中的整體動作方式及參與到動作中的各個環節均進行詳細的評估和檢查，才能最為有效地解決你的問題。正所謂，頭痛醫腳，腳痛治頭。
哈哈~驚不驚喜，意不意外？
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我如何知道我可能得了網球肘？
這應該是很多讀者比較關心的話題，我肘關節外側有疼痛，我怎麼知道我是不是得了網球肘呢？
下面，小編就教給大家一些自測的方式，來看看你的肘關節外側疼痛是否可能為網球肘呢？但是，這裡需要提醒大家注意，因為人體結構的複雜性，很多時候肘關節局部的疼痛並不一定是腕關節伸肌帶來的，很可能來自於其他部位（例如肘關節外側的橈神經卡壓，甚至一些時候，頸椎的問題也有可能帶來肘關節外側的疼痛感）。所以，必要情況下還是請諮詢相關專業人員喲（比如我們小復的運動運動管理專家團隊）。
【試驗：Mill’stest】
你可以在坐位或者站立位完成，另一隻手輔助患側手腕儘可能地屈曲到最大，然後將前臂完全旋前，再將肘關節伸直，如果在肘伸直時，肱橈關節外側產生的疼痛（下圖紅色區域），那麼就可能患有網球肘了！
我可以做什麼來嘗試緩解疼痛？
對於網球肘的恢復，最重要的原則是要先減少及控制那些可能引發疼痛的日常活動，並通過理療（如冷熱療、Compex電療、衝擊波3）、手法等方式減輕炎症反應，並控制疼痛。
除此之外，正如上文所述，專業的復健師還會觀察您在實際運動中的動作模式，是否會額外增加對橈側腕伸肌的應力。這裡向您推薦兩個常用的家庭鍛鍊方案，您可進行嘗試，如症狀增加，請停止運動並諮詢專業復健師或醫生。
1.練習一
【橈側腕伸肌拉伸】
上臂放在桌上，肘關節屈曲，將小臂前旋到最大位置，腕關節屈曲，健側手固定住患側上臂，然後伸直肘關節拉伸腕伸肌群，30S/組，每天4-5次。
2.練習二
主動的力量練習是促進退變的肌腱組織修復的重要方法。很多學者認為離心訓練有較好的幹預作用，Peterson等人在Arandomized controlled trial of eccentric vs. concentric graded exercise inchronic tennis elbow (lateral elbow tendinopathy)4一文中研究顯示離心力量訓練對網球肘疼痛改善與恢復進程有著正向的改變，並且優於傳統的向心力量訓練。
【橈側腕伸肌離心練習】
屈肘，前臂旋前放鬆置於桌面。手持重物如下圖一所示，緊接著有控制地將手緩慢往下達到圖二位置。注意，一次動作做完以後，需要利用另一隻輔助回到起始位置，目的是減少向心收縮引發症狀加重。15次/組，每天進行4組練習。
護具選擇建議
支具在急性期可以起到加壓鎮痛以及後期防止網球肘再起復發的作用，選用支具如下，歡迎聯繫復動客服號進行選購。
【適應症】
• 肱骨外上髁炎(網球肘) • 肱骨內上髁炎 (高爾夫球肘)
【功能】
• 局部加壓 • 局部按摩作用 • 緩解疼痛
【建議】
在疼痛時，於疼痛部位帶上支具並帶緊，可以有效鎮痛；
在復健完成後，需要大運動量時帶上支具，防止復發。
好了，本期有關網球肘的科普小知識到此就結束了！歡迎您的關注~也期待您將這篇文章推薦給您周邊需要的人。我們會持續刊發有趣且科學的骨骼肌肉疼痛復健相關的科普小知識噠~下期再見！
還要囉嗦一句，如有網球肘相關問題，請來諮詢復動肌骨哦！