知足康復—三角纖維軟骨

2021-12-21 知足康復

常常覺得手腕外側怪怪的，有時感覺酸痛，握力減低，有時擰毛巾也無力，轉門把使不上勁。。。去醫院拍X光片卻沒發現異常。

如果有上述症狀，很可能是您的三角纖維軟骨損傷了。

三角纖維軟骨是手腕關節尺側（即靠小指側）一個複合性結構，常常被形容為手腕的半月板。其全名為三角纖維軟骨複合體(triangular fibrocartilage complex; TFCC) 。位於手腕關節的尺側（即靠小指側），是由一群韌帶及纖維軟骨所組成，其中包括了遠端橈尺骨韌帶、三角韌帶軟骨、尺側韌帶及掌尺韌帶。

有兩個主要的功能，第一是在前臂和手腕在做旋轉活動時負責維持遠端橈尺關節的穩定性，第二是承受及傳導來自手部的力量。

我們的手腕部沒有肌肉，幾塊小骨頭每天卻承受著遠遠超出他負荷的動作，比如說拿重物，伏地挺身等。急性受傷常是因跌倒後用手腕撐地或手腕突然猛力的扭轉動作，使三角纖維軟骨產生撕裂，甚至嚴重時會造成遠端橈尺關節脫位。長期的過度使用則常是因前臂和腕部反覆的旋轉負荷過度，使三角纖維軟骨長期受到碾磨或牽扯而產生破裂甚至退化磨損。

三角纖維軟骨破裂損傷是手腕部尺側疼痛常見的原因，常把它當作單純扭傷而輕忽它，若不適當處理，久而久之將造成遠端橈尺關節的不穩定及腕部的關節炎，影響手腕功能；所以若有這方面的困擾，千萬不要輕忽，早期處理是不二法門。 

急性傷者應暫停腕部活動，特別是腕部旋轉活動，同時給以適當的固定，將前臂固定於中立位置(natural position) 並限制手腕與前臂的旋轉活動，一般約需3 ～4 周等損傷組織修復癒合後才可進行腕部正常活動。每天需冰敷幾次，一次約15 分鐘。藥物可以止痛藥，類固醇注射。 

運用手法，針對受傷和移位的組織確實處理，加快復原速度，避免再次復發和殘存舊傷。這些方法有針對韌帶軟組織修復放鬆；有對移位部位的整復，使腕關節恢復到正常的解剖位置；有針對減輕神經壓迫的症狀；也有直接針對疼痛來處理。至於合適的運動建議則是經由運動的處方，設法回復腕部正常的生物力學特性，對大部份患者有很好的效果。

如果保守性處理都無效時須考慮手術，目前大部份的三角纖維軟骨破裂可用關節鏡手術進行修補。

在腕關節屈伸和支撐動作無疼痛後，可逐漸加入腕與前臂的旋轉動作，運動時必須佩帶護腕或用肌內效貼布保護，慢性傷者進行運動時，可用肌內效貼布或佩帶護腕對腕關節背伸和旋轉活動有限制，以防運動時再度受傷。

最後小編再分享如何預防TFCC損傷。一般來說上肢推的動作由肩膀所支撐 ，拉的動作由肱橈肌支撐。當肩膀不穩定或是肱橈肌無力時 就會對手腕的三角纖維軟骨產生壓迫和拉扯。

我們可以按這兩個方向去預防損傷：

建立肩胛骨穩定

（圖片來源：阿舟的物理治療小教室）

肱橈肌訓練 

可使用捶式灣舉，集中訓練肱橈肌 

方法和一般訓練二頭肌一樣 

藉由手肘伸直跟屈曲訓練 

只是一般彎舉是掌心朝上；捶式彎舉是拇指朝上

來源：全球康復資訊

編輯：王雯

相關焦點

  • 手腕劇痛,警惕三角纖維軟骨損傷
    □記者 陳崢嶸 通訊員 樊立波　　早期可採取保守療法　　該院上肢損傷科周中華主任為小王檢查後，認為是腕部三角纖維軟骨損傷。他告訴小王，腕部三角纖維軟骨是一個類三角形的關節軟骨盤，周圍有尺橈韌帶、關節囊等組織，當軟骨盤損傷時，其周圍韌帶也常伴有損傷，醫學上稱腕部三角纖維軟骨複合體損傷。
  • 腕關節三角纖維軟骨複合體
    TFCC由近端和遠端兩部分構成，如下所示↓↓↓TFCC近端結構：TFC固有三角纖維軟骨；Volar radioulnar ligament (VRUL)  掌側橈尺韌帶；ligament（UCL）  尺側副韌帶；Extensor carpi ulnaris tendon (ECU)  尺側腕伸肌腱；備註：1.部分文獻將尺月韌帶和尺三角韌帶合稱為「尺腕韌帶」，即ulnocarpal ligaments ；2.TFC由中央軟骨盤（Central disc）和三角韌帶（Triangular ligament）兩部分構成
  • 【腕痛】三角纖維軟骨損傷,一個容易被延誤的傷病
    在眾多的軟骨損傷疾病裡面，腕關節的三角纖維軟骨損傷是最容易被誤診或漏診的
  • 手腕外側酸痛、無力,可能是三角纖維軟骨損傷~
    長期碼字、打遊戲，亦或是家庭主婦經常做家務，會不斷使用到手腕，我們耳熟能詳的例如「滑鼠手」，「腕管症候群」，但是還有一種可能千萬不要忽略它——三角纖維軟骨損傷。小編就有手腕不舒服的經歷，一隻手是腱鞘炎，另一隻手也不舒服，手腕外側常感覺卡卡的，尤其是打了很久字以後反覆酸痛，擰衣服也沒有多大力氣...評估下來後，不是腱鞘炎（PS：殘缺的雙手），和今天我們要說的主題有關，三角纖維軟骨損傷。別擔心，有和小編同樣症狀的朋友繼續往下看，小編告訴你是怎麼回事？
  • 三角纖維軟骨損傷知多少??
    在門診工作中，經常會有患者託著腕關節，抱怨腕關節疼痛不適，尤其是在腕關節向尺側偏移活動之後，有時候遇到陰雨天症狀加重。常見致傷原因主要包括：（1）網球、高爾夫球、羽毛球等運動者手腕尺側受力和快速扭轉活動；（2）車禍中司機手握方向盤腕部受到旋轉牽張暴力；（3）與人扭打過程中手腕受到暴力；（4）提重物不慎或手腕用力不當時扭傷。三角纖維軟骨損傷的症狀通常包括：腕關節瀰漫、深在的疼痛或酸脹不適，有時有燒灼感，一般向背側放射，很少向掌側放射。疼痛也可以在用力抓握物體時誘發，從而導致握力減弱。
  • 手腕外側總是感覺不舒服,可能是三角纖維軟骨問題哦
    如果有上述症狀，很可能是您的三角纖維軟骨損傷了。三角纖維軟骨是手腕關節尺側（即靠小指側）一個複合性結構，常常被形容為手腕的半月板。其全名為三角纖維軟骨複合體(triangular fibrocartilage complex; TFCC) 。
  • 什麼是腕三角軟骨損傷?
    造成受傷的原因有很多種，造成受傷的部位也很多，其中以三角纖維軟骨複合體(triangular fibrocartilage complex, TFCC) 損傷為常見。三角纖維軟骨複合體是介於手腕小指側至大拇指側的綜合區塊，包含了韌帶及軟骨組織，主要功能是在手臂手腕作旋轉活動時，維持手腕關節的穩定性，另外還有承受傳導來自手部相關的應力以減少手腕壓力。
  • 三角纖維軟骨損傷貼扎法
    2021年1月30-31日廣州站|實用貼扎技術研習營手腕扭傷是腕部最常見的傷害之一，若是扭傷後手腕的不適感或疼痛集中於尺側（小指側），那就必須特別小心 三角纖維軟骨什麼是三角纖維軟骨 ？三角纖維軟骨複合體 (Triangular Fibrocartilage Complex, TFCC) 是由一群纖維軟骨與韌帶組成的結構，位於手腕關節的尺側（如圖所示）。TFCC 有助於穩固腕骨、吸收對腕關節造成的衝擊，並確保手腕平順的活動。
  • 腕三角軟骨(TFCC)損傷特點
    三角軟骨盤位於尺骨和三角骨、月骨之間。是一個纖維軟骨盤，性質與膝關節的半月板類似，用於減少壓力和加強尺腕關節的穩定性，常常被形容為手腕的半月板。
  • 三角纖維軟骨複合體損傷 (TFCC Injuries)
    Triangular Fibrocartilage Complex Tear三角纖維軟骨複合體(TFCC)是一種位於手腕尺側的軟骨結構，包括關節盤，半月板同系物，掌側和背側遠尺橈韌帶，尺側伸腕肌腱鞘深層，尺側關節囊，尺月韌帶和尺三角韌帶。掌側和背側遠尺橈韌帶包括淺層和深層纖維，二層在橈骨附著處匯合。
  • 骨科腕關節常見損傷:三角纖維軟骨複合體損傷
    三角纖維軟骨複合體 — TFCC由三角纖維軟骨盤(triangular fibrocartilage discus, TFC)、尺橈韌帶(radioulnar
  • 每個Bboy的切膚之痛 | 腕關節損傷之三角軟骨
    第一次聽到這個損傷的朋友可能感到很陌生，那麼什麼是「三角纖維軟骨複合體損傷」？在這裡我們簡單地交代一下三角纖維軟骨複合體的結構和功能。它位於我們腕關節尺側（小指側），具體來說：起於橈骨遠端的內側邊界，止於尺骨莖突的基底部。也就是圖中表示出來的地方。之所以被稱作複合體，因為它是既包括軟骨又包括韌帶的結構。可以看成似膝關節半月板的結構。
  • 手腕及手掌疼痛常見原因之三:三角纖維軟骨損傷(TFCC損傷)
    你是否會有經常抱怨手腕尺側（小拇指側）疼痛，在手腕旋前或旋後時會有咔嗒聲或是劈裂聲（類似感覺）、手部握力降低，手腕扭力變差（擰毛巾、轉動門把手都使不上力），這可能是你的腕部三角纖維軟骨損傷
  • [疾病科普]熱愛籃球的你一定要知道的事——三角軟骨損傷
    三角纖維軟骨是一個連接遠端橈骨、腕骨與尺骨的多種堅韌組織的複合體。它的功能主要有：1.傳遞腕尺側的力學負荷；2.穩定遠端橈尺關節；3。實際上，我們上肢遠端尺骨、橈骨、尺側腕骨保持著極為精密的關係，遠側橈尺關節的旋轉和腕骨的運動，都要通過它來完成，因此，動作不當，三角軟骨容易發生損傷。如何診斷三角軟骨損傷？
  • 腕三角軟骨是怎麼損傷的?
    小王是一名大學生，平時酷愛打籃球，在三個月前的一場球賽中，小王一個帥氣的上籃，落地時沒站穩，右手撐地，之後感覺右腕關節隱痛，也沒太重視，自行使用了一段時間外用藥之後就繼續上陣打球，但是一直隱痛不適，近來打球後症狀加重來到曾意榮教授的門診，曾教授一番體格檢查後告訴小王，是腕三角軟骨損傷
  • 基礎瑜伽之解剖學三 椎間盤與腕部三角軟骨
    骨骼系統簡介三之二椎間盤與腕部三角軟骨椎間盤是連接相鄰兩個椎體的纖維軟骨盤（第1及第2頸椎之間，還有尾椎之間沒有椎間盤
  • 軟骨磨損後如何才能康復?
    軟骨是人體重要的組織結構，存在於關節內和關節表面。一旦損傷，便會難以恢復，這也是關節損傷為什麼會比普通骨折更難以修復的主要原因，那麼軟骨受損後應該如何康復呢？人體的任何組織結構都是有壽命的，尤其是支撐我們行動的關節，尤其是軟骨部分，在跳繩、登山過意外運動受傷過程中都會有一定程度的磨損。而年長者由於關節退化，軟骨也會比年輕時脆弱。目前常用的處理方式1.
  • 手腕損傷的康複方法
    一、三角纖維軟骨複合體運動損傷對於手腕造成的影響與物理治療會造成傷害的原因無奇不有，會造成傷害的部位也很多；其中以三角纖維軟骨複合體(triangular fibrocartilage complex, TFCC) 損傷為常見。二、什麼是三角纖維軟骨複合體(triangular fibrocartilage complex, TFCC)?
  • 膝關節軟骨損傷術後康復
    隨著對關節軟骨結構和功能的深入了解，關節軟骨修復術後的康復得以持續發展。關節軟骨的損傷機制包括直接創傷、間接撞擊負荷或膝關節扭轉負荷。膝關節的軟骨損傷會降低活動性，通常會導致運動時疼痛，最終發展為關節畸形和持續疼痛。
  • 右手手腕三角軟骨盤挫傷 翟曉川告假中國男籃
    翟曉川診斷為右手手腕三角軟骨盤挫傷，這是他此前一次比賽時受的傷病情況，最近幾場比賽翟曉川一直都是帶傷出戰。現在翟曉川已經帶上了專門的保護裝置，具體何時康復還沒有明確說法。 　　翟曉川是在北京德比之前的一場比賽中傷到右手的。在北京德比前的訓練結束後翟曉川馬上要了冰袋敷在了右手部位，這個傷影響到他的投籃手感，此後翟曉川一直都是帶傷出戰。