淘方之滑胎中醫治療淺談

淘方之滑胎中醫治療淺談：陳博士按，懷孕後發生小產，接連有三次或三次以上上的，《巢氏病原》稱為「數墮胎」，《醫宗金鑑》稱為「滑胎」。本人喜用中醫藥來治療，以固其根；然各家有各家的思路與方法，我的方法我認為很好，但是也不要否認別人的方法，多吸收借鑑，它山之石可以攻玉，開闊見聞總是有好處的；這裡介紹1965年上海市公費醫療第五門診部治療滑胎的文獻，以啟來者；導致滑胎的原因為氣血虧損，腎氣虛弱，以致胎兒難得滋養，所以屢次發生墮胎。《婦人良方》謂:「血氣虛損，不能養胎，所以數墮也。」《醫宗金鑑》認為與縱慾有關。有滑胎史的，往往懷孕至上次墮胎的月分，胎又會突然自墮，古人對這一點也有正確的觀察。《明醫雜著》謂:「若前次三個月而墮，則下次必如期復然，蓋先於此時受傷，故後至期必應，乘其虛也。」且事出倉促，常致措手不及，難於治療。防治之法，懷孕後即宜節慾，免震動胎兒。凡有腰痠證象時，注意休息，並服藥安胎，能度過上次墮胎月分，方可安全。治療以調補肝腎益氣血為主，宜於發生腰痠腹垂感覺時，即行服用，如已漏紅，常難保全。處方:太子參、杜仲、續斷、菟絲子、狗脊、熟地、淮山、焦白朮、炒阿膠。加減法:如已見紅加仙鶴草、黑地榆。上方乃從《景嶽全書》泰山磐石散化裁而成，包括三種原則。一是固腎氣:腎系胞，腎氣不充，胎元不實，乃用仲、斷等鞏固胎元；二是調氣血:氣血足，胎得滋養，不致下墮。因此太子參與熟地同用；三是健脾胃:脾胃為生化之源，所以山藥與白朮同用，健脾和胃。此外，有墮胎史者，不宜妊娠過密，否則屢得屢墜，徒然消耗氣血，損傷衝任。每逢此類病家，囑其於小產後必須避孕一年，在這期限內，用杜仲、川斷、菟絲子、復盆子、紫河車、鹿角霜、當歸、黃芪等調補肝腎，峻填奇經，使受傷的胞宮得以充養，恢復正常後再行受胎，不致重蹈復轍。典型病例:谷××，女性，年38歲，已婚，文藝工作者。患者婚後曾正產二胎，從第三胎起懷孕數月即行小產，已接連七次，於1962年1月10日又懷孕二月餘，因腰痠而來就診，兼有胸悶納呆，泛惡神疲，脈象浮滑，舌苔黃膩，診斷為腎虧而胎氣上逆。用生地、白朮、子芩、川斷、杜仲、桑寄生、菟絲子、復盆子、左金丸(包)、陳皮等寬中和胃，固腎安胎。服三劑後腰痠已好，泛惡亦瘥。於懷孕四個半月時，復因疲倦過 度，突然腰痠音啞，又有滑胎的危險，乃用炒歸身、熟地、白芍、川斷、菟絲子、復盆子、金櫻子、白朮、桑寄生、太子參、苧麻根。另購梨膏衝服，服三劑後腰痠漸好，聲音亦恢復正常。嗣後屢有腰痠腹垂現象，幸均服藥，安全度過。至懷孕八個半月時，因跌僕受傷，復加飲食不慎，大便溏洩，小腹隱痛而有下垂感，有早產之象，乃用白朮、陳皮、扁豆衣、杜仲、續斷、狗脊、桑寄生、焦建曲、潞黨參、香連丸。服三劑後腹垂便溏均愈，乃於該年八月中旬，足月而平安生產（免責聲明：貼子中藥處方僅供參考，若有朋友需要使用帖子中的中醫處方，請諮詢醫師後使用，本人不承擔相關責任）。