羅氏正骨秘訣50節，跟骨骨折、趾骨骨折、蹠骨骨忻接骨技巧

足骨由附骨、蹠骨和趾骨三部分共二十六塊骨組成。

附骨包括距骨、跟骨、舟骨、骰骨、內側楔骨、中間楔骨、 外側楔骨等,它們的形狀短而粗。

跟骨在全足的後下方，其後端向下方著地，叫眼結節 部,前端上面和距骨相連接部分有距骨溝和跟骨溝。後緣關 節面和距骨關節面相對。

蹠骨是長骨，共五塊，從內側向外側依次叫1〜5蹠骨。 蹠骨的底部分別與楔骨或骰骨前面粗關節，蹠骨的頭部與 相應的趾骨相關節。

趾骨共十四塊，相當於手的指骨。足拇趾骨較粗，其餘 趾骨較細，由長到短，由粗到細而排列。

整個足形成了足弓、足底、足背。足弓是足部骨關節韌 帶連結起來形成足背隆突，足底凹陷的縱橫方向形成弓狀 因而稱足弓。足弓由足底的韌帶、肌肉和強肌腱來維持。在 行走和站立時，由足底部的足前、足掌和後足跟著地，這樣 可緩衝振蕩，有利於人體做直立、行走、跳躍等動作。若足弓 塌陷，則稱為扁平足，平足與健足之間的差異是走路、跑步 遲緩，緩衝振蕩力差。若跟骨壓縮骨折，跟骨上縮，足底變 平，同樣也是走路無力，跳、跑都和有足弓的不一樣重立線。

(1)跟骨骨折

多因從高處墜落或從高處跳下，足跟結節著地而致傷。 常造成壓縮性骨折和縱裂或粉碎性骨折.

臨床上常見的症狀：足跟部腫痛，不能著地,足弓稍微變平，內外踝下豐滿, 足跟變寬。若是上錯位則足底變平•

羅氏接骨手法示意方式說明：患者仰臥，助手雙手握住腳腕部上端，配合醫者做穩拉 伸撥之力動作•醫者一手託握足跟，手指捏在跟骨上兩側, 另••手握住足背部,用拉力左右旋動兩次，隨後按足腳角度 作!E方向拉力調整，用託握足跟部的手歸擠,把骨折捏正對 位。在治療中可聽到骨的對位聲音。對位後整復肌筋，順正 足底筋脈。做完這些工作後,上述症狀消失，說明已復位，加以固定，手法完畢。

羅氏特有的固定方式：剪一適宜形狀的硬紙殼經水浸後包紮。

羅氏接骨之後處理方式：每五天檢查一次。可用醋熱浴2次。第二次復査外敷1 號接骨丹。第三次復査可用1號外洗藥四付洗患處。跟骨2〜3周不能著地,可活動鍛鍊腳關節。四周後需照X片檢查，若骨痂已形成，則可下地定路鍛鍊。

(2) 蹠骨骨忻

蹠骨骨折多因直接暴力或間接暴力致傷。多見於青壯 年人。

臨床上常見的表現症狀：局部腫痛，足背青紫、瘀血，前腳掌不能著地，被動活動 可聽到骨擦音。

羅氏接骨手法示意方式說明：患者坐在椅子上，雙足著地。醫者坐在小板凳上面對患 者一手拇指食指共同捏住指端•用輕柔之力向遠端緩緩牽 引，另一手拇指在上，其餘四指在下扶拿足蹠部，拇、食二指 相對拿住蹠骨兩斷端，隨同另一手牽引之力，用頂託和按壓 法將斷端對合，聽到響聲即復位。若斜形骨折，牽引之手按 錯位的相反方向內旋或外旋使斷端對位。

羅氏正骨獨有的固定方式：用硬紙殼經水浸後放於足底部和足背部各一•塊。在足 背部的硬紙殼下面，在相鄰兩蹠骨間放兩個穩骨墊用膠布 貼好,硬紙殼的外面用繃帶包紮。

羅氏接骨之後處理：用熱醋浴二次，每日一次。五至六天檢查一次。第一次 複查時若對位良好可外敷1號接骨丹。三周後解除面定。

(3) 趾骨骨折

臨床常見病因與症狀：趾骨骨折多因重物壓砸受傷或由高跳下致傷，常伴有 錯位。斜形和橫斷骨折多見，也有的有粉碎性骨折。患者傷 後多用足跟部著地走路，足趾腫脹，疼痛，可觸及明顯的錯位，有骨擦音。

羅氏接骨手法示意方式說明：患者坐在椅子上，雙足著地。醫者蹲在或坐在患者對 面，-,手拇、食二指拿住趾端兩側左右搖晃作牽引拉動，另 一手拇、食二指拿住趾骨底，作對抗性拉動的同時手捏合對 位。

羅氏接骨特有的固定方式：在傷趾兩側和趾背各放一塊小硬紙板（經水浸），在足 底部放一硬紙殼（經水浸）底託，足背放~硬紙殼（經水浸） 蓋片，繃帶包紮。

羅氏接骨之後處理方式：腫脹明顯者可用醋熱浴兩次，每周複查一次，四周痊癒，服接骨散十天。