「機器人」幫23歲姑娘保住了膀胱

2020-12-09 騰訊網

23歲的婷婷說,是鼓樓醫院泌尿外科讓她重獲了新生。因患罕見腫瘤,婷婷差點失去膀胱甚至子宮,可能會「生不如死」地度過一輩子。

不能讓年輕姑娘終身掛尿袋生活

4個月前,婷婷因月經周期紊亂在蘇州醫院就診,B超檢查發現膀胱腫瘤。當時在蘇州醫院行經尿道膀胱腫瘤電切術,術後病理結果為膀胱節細胞神經瘤,建議進一步手術治療。但婷婷的病情極為罕見,膀胱受腫瘤侵犯嚴重,腫瘤範圍廣,婷婷和家人先後至蘇州、上海各大三甲醫院,均表示手術難度極大,膀胱需要完全切除。而這就意味著婷婷終身需要留置尿袋,甚至子宮也需要一併切除。這對於一個未婚女孩來說,無疑是一個打擊。

幾經輾轉,婷婷在今年春節後住進了鼓樓醫院泌尿外科。經過仔細地術前檢查和細緻地術前討論後,郭宏騫主任率領團隊於2月20日為婷婷完成了機器人輔助腹腔鏡下部分膀胱切除術。手術非常順利,在膀胱腫瘤完整剝離的前提下,保住了婷婷的膀胱,且雙側輸尿管保留完整,子宮完好。目前婷婷恢復良好,即將出院。

「機器人」在泌尿外科大顯神通

記者了解到,鼓樓醫院泌尿外科在2014年首次開展機器人手術以來,至今已完成了3000例手術,數量在全國數一數二。僅去年一年,就完成機器人前列腺癌手術350例、機器人腎癌手術320例子、機器人膀胱癌手術74例。其中有不少病例還是疑難雜症。

今年1月,71歲的張先生因「體檢發現PSA升高2天」入院。PSA即前列腺特異性抗原,是篩查前列腺癌的重要指標。經磁共振檢查,發現張先生前列腺內病灶,提示前列腺癌可能,需要進一步行前列腺穿刺活檢術明確病理診斷。

第一個難題來了。張先生1996年因直腸癌做過直腸癌根治性切除術,直腸及肛門切除,無法接受國內大多數醫院開展的經直腸路徑前列腺穿刺活檢術。也是幾經輾轉住進鼓樓醫院泌尿外科,通過更為先進、更為精準且更為安全的磁共振-超聲影像融合引導的經會陰自由臂靶向前列腺穿刺活檢術,終於確診。

接著是第二個難題,按照正常療程,張先生需要接受前列腺根治性切除術,然而由於既往手術病史影響,張先生是經腹壁結腸造口排便,常規手術需要面臨腸道黏連、腸道損傷等風險,放療也將增加放射性膀胱炎、放射性結腸炎等風險。基於此,泌尿外科最終決定行機器人輔助腹腔鏡下前列腺癌根治術。手術2月17日進行,耗時2個半小時,術後病理顯示腫瘤完整切除,術後第一天張先生就進食並下床活動。

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