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V1導聯左「兔耳徵」表現的室速
室性心動過速（室速）是一種常見的心律失常，易引起室撲、室顫，導致嚴重的血流動力學障礙，危及生命。因此，應用心電圖快速診斷室速非常重要。本期病例從心電圖V1導聯左「兔耳徵」表現入手，再次鞏固室速的心電圖診斷。 例1
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室上性心動過速的心電圖特點 - 心電圖劉醫生
室上性心動過速一、交感神經興奮或循環兒茶酚胺升高引起的竇性心動過速節律規則，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF和V4~V6導聯直立，在aVR導聯倒置。心率>100次/分，且P波僅有一種形態。最大心率取決於年齡（即220-年齡）。
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...室性心律失常|多形性室速|血流動力學|藥物|靜脈|復律|-健康界
持續性室速指室速持續超過30秒，或雖然沒有達到30秒，但因血流動力學不可耐受而必須終止。持續室速不論什麼情況都應進行急診處理。血流動力學穩定的持續室速，行12導聯心電圖，根據QRS形態進行診斷分析。這種室速既可首先給予藥物治療，也可直接電復律。
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室速6小時、多次除顫無用!這個患者怎麼治?
別慌，先找病因……雙向性室速是一種特殊的室速類型，臨床上相當少見，很多人對此都會比較陌生，對其具體的診療流程也都不大熟悉。今天就讓我們從一個病例入手，來揭開雙向性室速的神秘面紗!完善心電圖檢查提示為寬QRS波心動過速（圖1）。圖1：寬QRS心動過速寬QRS波心動過速的鑑別診斷是心內科醫生的常備技能，由於這份心電圖可以見到室房分離，所以考慮室速診斷成立。
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低鉀低鎂、室速病因不明,這個30歲小夥怎麼了……
在急救車上檢查心電圖提示寬QRS波心動過速，先後推注2次腺苷（6 mg，12 mg）後心律未見恢復。 入院後再次檢查心電圖，如圖1所示—— 雖然患者血鉀、血鎂偏低，但是輕到中度的電解質紊亂引起如此嚴重的持續性室速並不常見，應考慮其他原因。動態心電圖可能能夠捕捉到下一次室速的發生，但對於病因的鑑別作用有限。 患者室速發生時考慮右室流出道起源。
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兒子猝死、父親室速,這是怎麼回事?
肥厚型心肌病會產生一系列的症狀，由於室間隔的肥厚，會造成流出道的梗阻，患者可發生黑曚甚至暈厥。由於心肌細胞的肥大，需氧增加，可產生胸痛症狀。部分患者在運動時發生室速、室顫，造成猝死，最可怕的是，這常常是這些患者的首發症狀。在肥厚型心肌病的晚期，可出現心臟擴大和心力衰竭，與擴心病類似。
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雖然少見,但後果嚴重,認識雙房室結非折返性心動過速
急診心電圖。 我們看這份心電圖，想到可能的診斷是什麼，是房顫嗎？有的QRS波前面可見明顯的P波，所以不是房顫。是房早嗎？P波後的第二個QRS波前卻沒有P波，所以也不是房早。是房室結折返性心動過速（AVNRT）或房室折返性心動過速嗎？似乎心電圖頻率慢了些，其特徵並不符合這兩種心動過速的特徵。那是什麼心律失常，難道是DAVNNT？
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這 10 種藥物可引發尖端扭轉型室速
尖端扭轉型室性心動過速（TdP）是室性心律失常的一種特殊類型，因其波形圍繞基線不斷扭轉而得名，常見於心電圖 Q-T 間期延遲者，其致病因素包括低鉀血症、嚴重心動過緩和遺傳因素，可由藥物引發。
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心電圖顯示「心動過速」怎麼辦?是不是嚴重的心臟病?
很多人體檢做心電圖檢查，發現結果有「心動過速」這幾個字而特別害怕，擔心自己得了心臟病，會找人諮詢嚴重不嚴重，需不需要吃藥。今天在此和朋友們談一談這個話題。成人每分鐘心率超過100次稱心動過速。心動過速分生理性和病理性兩種。
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急診心電圖快速解讀
①快速性心律失常：快速性室上性心律失常和快速性室性心律失常；②緩慢性心律失常：病態竇房結症候群、房室傳導阻滯、心室停搏及室性自主心律。狹義室上性心動過速又稱陣發性室上性心動過速，包括陣發性房性心動過速、陣發性房室折返性心動過速（預激）和陣發性房室結折返性心動過速。廣義室上性心動過速包括陣發性室上性心動過速、竇性心動過速、心房顫動和心房撲動
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|心動過速|LGL|症候群|心電圖|診斷|藥物|...
數次嘗試誘導室上性心動過速（SVT），也未能誘導出任何快速性心律失常。圖形的心電圖表現，可伴有陣發性室上性心動過速或心房撲動、心房顫動並伴以快速的心室率，稱為LGL症候群。LGL症候群異常通路為房室結內或房室結旁的某些纖維的傳導速度增快而形成的異常通路（James束），並未提前激動心肌，但仍舊在房室結部分形成了異常環路，所以心電圖表現為PR間期縮短，QRS波正常，可伴有房室折返性心動過速（AVRT）。
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急診心電圖,看不懂怎麼辦?
圖2 心跳驟停患者心電圖患者突發心跳驟停，心電圖如圖2所示。心電圖亂糟糟的，心裏面亂鬨鬨的，看看圖好像是尖端扭轉型室性心動過速，有的地方好像是室撲，多形性室性心動過速考慮不考慮呢？這個有點兒拿不準。心電圖診斷不明確有什麼關係，心跳驟停患者出現類似的波形，不用多考慮了，趕快除顫！
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特殊類型的室性期前收縮
圖A運動時，竇性心動過 速，心率136bpm，II、III、avF、V3-V6 導聯ST下降0.05mV，T波低平或倒置，室 性期前收縮源於右室流出道，圖B休息後 心率降至60bpm，室性期前收縮消失。）
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這5類藥易誘發室速,須牢記!
TdP是多形性室速的一個特殊類型，是一種比較嚴重的室性心律失常，發作時呈室性心動過速的特徵。尖端扭轉型室速這一名稱的由來與其發作時心電圖的表現有關，QRS波的振幅與波峰呈周期性改變，就像圍繞基線連續扭轉，多伴有QT間期延長。
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掌握常見心電圖,我的心臟我做主
每一次心臟跳動時，心臟的司令官竇房結會發出一個電信號，這個信號先激動心房，在心電圖上首先出現的是一個振幅不高，圓鈍的波形，我們叫它P波,也叫做心房波。之後，心電信號由心房通過一個固定的通道（房室結）激動心室，繼P波之後，出現一個狹窄但振幅較高的波群，這個波群是由二到三個波合併而成的，我們叫做QRS波，也叫做心室波。
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各種藥物和電解質紊亂的心電圖如何分辨,看完這篇就清楚了
而電解質紊亂是指血清電解質濃度的增高與降低，無論增高或降低都會影響心肌的除極與復極及激動傳導，並可反映在心電圖上。認識電解質紊亂時的心電圖改變，亦具有同樣意義。下面，我們一起看看藥物和電解質紊亂會導致心電圖怎樣的改變。
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心電圖怎樣看?教你看懂異常心電圖
心電圖是被記錄在布滿大小方格的紙上，所以想要知道心電圖怎麼看，首要的是知道這些格子代表的意義。這些方格中每一條細豎線相隔1mm，每一條細橫線也是相隔1mm，它們圍成了1mm見方的小格。粗線是每五個小格一條，每條粗線之間相隔就是5mm，橫豎粗線又構成了大方格。
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剛治好房性心律失常,又來室性,禍不單行是為何?
圖1 單形性室速心電圖（左）和竇性心律心電圖（右） 圖2 持續性室速心電圖 患者隨後被轉移至心臟重症監護室（CCU），進一步排查引起室速的誘因，結果顯示QT間期（QTc）輕度延長（465ms
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如何擁有一套舒適的「兩室兩廳」豪宅？
其實每個人都擁有自己的「豪宅」——兩室兩廳四門的心臟。那麼，如何才能讓這套豪宅永葆「青春活力」，讓生活舒適又美好呢? 可不能忽視肩負「全家電力」的「發動機」哦!它的運行正常與否與「豪宅」的舒適度可是有莫大的關聯，一旦發生故障，生命將面臨極大的威脅。
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罕見危重症心電圖:這 8 種波形你能識別幾種?
本文主要論述臨床上一些罕見卻危重的心電圖圖形，以及其主要的臨床意義，並淺談心臟性猝死以及心臟驟停的治療策略分類。1. Epsilon 波：Epsilon 波為致心律失常性右室心肌病（ARVC）特有的心電圖表現，約見於 30% 的 ARVC 患者。