寶寶胃腸道嬌弱，往往貪吃過後，嘔吐、消化不良、腹瀉都會找上門來。有些嘔吐厲害的小朋友想打止吐針，通常都會被醫生拒絕，因為嘔吐可能是某種疾病表現出的一種症狀，在沒搞清楚病因前止吐，容易治標不治本。況且，兒童用藥更需小心謹慎。
嘔吐是怎麼引起的？
嘔吐是人體的一種複雜反射。嘔吐中樞位於延髓，它有兩個功能不同的結構。一是神經反射中樞，接受來自消化道（積食、食物中毒等）、大腦皮質（腦外傷）、內耳前庭（暈船）、冠狀動脈以及化學感受器觸髮帶的傳入衝動（心梗時會有嘔吐），這些都是直接支配嘔吐中樞的；二是化學感受器觸髮帶，位於延髓第四腦室的底面，接受各種外來的化學物質或藥物（如嗎啡、洋地黃）及一些代謝產物的刺激（如感染、酮症酸中毒、尿毒症等），並通過神經衝動，再傳至嘔吐中樞，導致嘔吐。
嘔吐需要止吐嗎？
沒搞清楚兒童嘔吐原因前，大部分都不建議止吐。對於小嬰兒來說，吐奶較多見，原因多半是嬰兒胃部肌肉發育尚不完善，此時胃呈水平位。這種不影響健康，只要平日別餵太飽，餵奶後拍嗝多可好轉。
對於兒童來說，嘔吐多半是胃腸道不適，嘔吐物多為內容物，較嚴重的可予以補液對症治療；若為噴射性嘔吐，則要警惕中樞神經系統感染或腦外傷，這時需儘早就醫，明確病因。
兒童止吐藥或止吐針應用需謹慎，使用前需確定其對兒童的安全性。例如：既往應用十分廣泛的胃復安，憑藉著價格低廉、效果顯著，自上市以來，就備受醫患歡迎。但隨著臨床上應用後發現，胃復安發生嚴重的不良反應並不少見，尤其是椎體外系反應。看來，胃復安並沒有如想像中那麼讓人安心。
當心椎體外系反應
胃復安又名甲氧氯普胺，滅吐靈,是多巴胺受體拮抗藥，可直接作用於延髓催吐化學感受區，同時還具有5-HT3受體拮抗藥特性。具有強大的中樞鎮吐作用、還能改善食欲不振、噁心、消化不良胃腸道症狀。胃復安常見的不良反應有：昏睡、煩躁不安，少見嚴重口渴、噁心、睡眠障礙、頭痛、便秘及腹瀉等。最嚴重的不良反應：反覆用藥或劑量過大時，會產生神經系統的「錐體外系反應」。患者表現為肌肉震顫、四肢肌肉強直、流涎、發音不清、扭轉性斜頸、頭後仰、兩眼向上或向外凝視及面具樣改變等。
近些年因胃復安導致椎體外系反應的案例屢見不鮮。如山東省臨沂市腫瘤醫院通過觀察280名化療後使用胃復安止吐的患者，發現有26例（9.29%）發生不同程度的椎體外系反應。嚴重病例還出現血壓下降、呼吸困難、甚至休克表現[1]。天津市公安醫院也通過臨床觀察發現3例因胃復安致小兒錐體外系反應誤診為中樞神經系統感染的報告[2]，導致患兒承受不必要的治療和檢查。
正確止吐指南
嘔吐後有脫水、電解質紊亂、酸中毒表現時，應及時補液糾酸，關鍵是原發病治療。而對於家長最關心的問題：孩子一吃就吐，到底該不該吃？
專家建議：如果嘔吐較輕，可以進食；若嘔吐嚴重，建議先予以禁食禁水4～8小時，待嘔吐好轉後再開始吃東西。同時，要選擇好消化好吸收的食物，比如爛麵條、稀飯等。若孩子嘔吐中發生嗆咳，可予以拍背、側臥，謹防誤吸。
總的來看，兒童最好不用止吐藥或止吐針。目前不推薦給孩子使用胃復安。若嘔吐嚴重，可考慮予以潘多立酮，目前臨床使用較為安全，但嬰兒仍需慎重使用。
參考文獻：
[1]張萍，金德芹.胃復安致錐體外系反應的臨床觀察及護理[J].邯鄲醫學高等專科學校學報，2006（04）：321.
[2]李英，姜蕊.胃復安致小兒錐體外系反應誤診3例報告[J].天津藥學，1998（04）：75-76.