有些小孩一哭鬧，陰囊或大腿根部（腹股部）會鼓起一個小包腫物，平臥睡覺或安靜時小包又消退不見了，家裡有「經驗」的老人說這是疝氣，因為孩子脾氣大，太愛哭的緣故引起的。那麼，真的是這樣嗎？疝氣究竟是什麼？真的是孩子哭出來的病嗎？
什麼是小兒疝氣？
疝氣是寶寶時期常見的一種先天性疾病，多數見於男孩。如果寶寶的陰囊或腹股溝處可以看到或摸到腫塊，痛感明顯，並且疼痛蔓延至腰背、肋骨、肚臍甚至心口，此時撫摸寶寶還會發現寶寶手腳冰涼的話，就是小兒疝氣。而且這些症狀出現的時間無規律可循。
我們通常把疝氣叫做「小腸串氣」，通俗講就是人體內的某些組織、器官「不守規矩」發生了位移，如果恰巧「把關不嚴」的話，那些「出走」的組織就會在一個不屬於它的地方逗留。
小兒疝氣是怎麼形成的？
這主要是因為胎兒時期，男孩的睪丸是在腹腔裡，隨著發育，睪丸才會從腹腔轉移到陰囊，途中可帶動部分腹膜下移，隨之下移的腹膜稱為鞘狀突。
由於部分小孩出生以後，鞘狀突沒有閉合或閉合不全，形成了一個通道，腹腔的腸子或者網膜，甚至女孩子的子宮、卵巢，都可以通過這個通道向下移動，局部形成的包塊就是疝氣，臨床上以腹股溝疝最多見。
小兒疝氣是孩子哭出來的病嗎？
很顯然不是的！小兒疝氣和成人的疝氣是不同的，小孩疝氣主要是先天性的原因引起，而成人主要是後天性的原因引起。
從定義上可見小兒疝氣，首先存在一個沒有關閉的通道，才形成的一個疝氣，與哭鬧並沒有直接關係，但為什麼有時候確確實實愛哭的孩子容易起包塊呢？
這主要是孩子哭鬧的時候，腹腔的壓力增大，把腹腔裡面的腸子向下擠導致的，不過前提條件是有一個通道才能擠下來，如果沒有這個通道的話，是擠不下來的，所以哭鬧不是致病原因。
哪些孩子容易得小兒疝氣？
第一種早產兒，有9%~11%的早產兒可能會得疝氣；另外一種是低體重兒，500g~750g低體重兒疝氣發病率60%。
小兒疝氣怎麼辦，該怎麼治？
由於嬰兒腹肌可隨身體的生長逐漸強壯，疝氣也有自行消失的可能，因此6個月以下的嬰兒可暫不治療，隨時觀察病情變化，疝塊突出發生墜下時，可用手輕輕將其推回腹腔，防止再次突出，發育中的腹肌還有加強腹壁的機會，使疝氣病有自愈的可能。
如果嬰兒在6個月以上疝塊的情況還未消失，而且逐漸增大，甚至有嵌頓的情況。說明疝氣沒有好轉，而且嚴重了，需要在2~3歲時，採取手術治療，可以達到根治效果。
小兒疝氣平時護理是關鍵！家長要儘量避免和減少疝氣孩子哭鬧、咳嗽、便秘和劇烈運動，並讓孩子注意休息。孩子平時儘量減少奔跑、久立、久蹲，並且要增加營養，多吃一些具有補氣功效的食物，年齡稍大後，應適當進行鍛鍊，以增強體質。
手術治療小兒疝氣的方式有哪些？
針對小兒疝氣，醫生基本都是建議以手術治療，可以選擇開刀手術和微創手術，兩種方法損傷都是比較小的。開刀手術一般是開一公分左右的小口，而腹腔鏡是在肚臍位置打一個0.5mm的洞，然後在腹股溝的地方做一個0.2~0.3cm的穿刺孔，所以總的來說，兩種方法的創傷都不大。
兩種手術的目的都是為了結紮鞘狀突，但也有一些小區別，開刀手術是直接在局部的地方來找鞘狀突結紮，而微創方法能夠做到高位結紮，所以相對來說復發率較低，另外腹腔鏡可以看到兩邊，即另一邊存在有鼓包風險的情況下可以同時兩邊都做。
能不能等孩子大一點再做手術？
手術指南裡面專門有一條涉及到年齡的問題，建議孩子長到半歲以後就可以做手術，有的醫院建議到1歲以後做，但如果是一旦發生了嵌頓，一般情況下一部分推不回去，要馬上就做手術，即使能推回去也建議不要再等，因為下一次可能會再次卡住。
當然有的時候根據具體情況，有的孩子營養比較差，發育比較差，可以適當往後推一點，但也不建議拖太久。
疝氣帶、外用貼，這些方法是否有效？
很多家長擔心孩子小，無法承受手術的疼痛，通常會問可不可以保守治療。其實如果是疝氣的話，一般不建議保守治療，不建議用疝氣帶或者外用貼，那也不是說疝氣帶沒有用，其實它的存在有它的道理，如果孩子還有其他疾病，如心臟病、腦積水，就暫時無法手術，可以暫時使用疝氣帶。
但是在用疝氣帶的過程中一定要注意，如果孩子哭鬧不安、四肢亂動，孩子太小表達不了的情況下，要看看包塊是不是比原來大了，是不是存在嵌頓的情況，一定要警惕特殊情況的發生。
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