這段時間有很多朋友都問我,他們經常拉肚子、甚至有時候會出現便血，是不是結腸炎，今天崔醫生就給大家聊一聊結腸炎，我所說的結腸炎就是潰瘍性結腸炎，結腸炎其實是一種慢性結腸潰瘍性 疾病，這種疾病會損傷患者的腸黏膜，病情遷延不愈，給患者帶來很大的痛苦。
結腸炎有哪些症狀？
1、潰瘍性結腸炎的臨床表現是不同的，這種不同除了症狀的不同，也有程度的不同； 但是主要的表現就是拉肚子或者是便秘，常常是可以看到糞便上沾有粘液一樣的東西，逐漸患者會發現自己每天排便的次數較前增加了，病情嚴重的患者甚至每天需要排十幾次大便。而且病情越遷延，出現的症狀就會越多；甚至可以出現濃血一樣的大便，大便也多是黏黏的糊狀。而且便血的情況也是比較多見的一種表現，這是因為腸道黏膜出現缺血壞死脫落所導致的。但是一般情況下是很少量的血便，除非個別的嚴重患者可能會出現比較嚴重的血便或者是血水樣的大便。
2、潰瘍性結腸炎患者多數是有腹痛的表現的，但是這種腹痛一般還是區別於其他臟器所發生的腹痛。因為這種腹痛一般在左下腹或者是下腹部比較常見，有一些患者也會有這種特殊的情況，就是出現肚子疼，然後肚子疼之後去上廁所，上廁所之後肚子疼就緩解了。還有一部分情況嚴重的患者會出現裡急後重的感覺也就是說出現突然非常想去廁所，但是到了廁所又拉不痛快，總感覺大便在肛門裡面出不來，反反覆覆的，很是不痛快，也很痛苦。這樣可能是因為炎症刺激到了職場所導致的。
3、潰瘍性結腸炎除了以上的胃腸道症狀以外，還會出現消化不良的表現，如出現不思飲食、吃一點東西就覺得飽，也常常會出現打嗝、噯氣，甚至是出現噁心、嘔吐的表現。而如果非急性患者的話很少會出現發燒、電解質紊亂等情況。
4、但是我要強調一種情況那就是潰瘍性結腸炎在不嚴重的時期症狀是比較輕的，也僅僅會出現輕度腹瀉或者便秘等症狀，常常可能會被誤診為腸易激症候群。因為這個時候患者就算是做腸鏡檢查也僅會發現結腸黏膜出現程度較輕的充血水腫。並沒有潰瘍的發生，這種情況多在春秋季比較高發，也是潰瘍性結腸炎患者常見的情況。 如果放置病情不管的話，病情持續就會出現血便的情況，出現血便是與腸易激綜合症區別的很好的指標，因為腸易激症候群幾乎是不會出現血便的。
那麼該如何判斷自己是否得了潰瘍性結腸炎，如何與其他疾病相鑑別呢
1、既然潰瘍性結腸炎會出現腹瀉、膿血便等症狀，所以說是可以進行糞便的檢查的，便常規是可以發現糞便中有大量的紅細胞、膿細胞的，而且隱血檢查也可為陽性。但是患者血液中的白細胞情況一般是正常的，而血紅蛋白卻可以出現不同程度的降低，因為前面已經講過了患者常會出現血便或膿血便的情況，這樣會導致患者出現慢性貧血的表現，C-反應蛋白也是反映炎症的一個指標，但是這個指標對於炎性疾病敏感性是比較高的。也就是說它是可以鑑定是功能性的胃腸功能紊亂還是炎症性的腸病，一般情況下來說潰瘍性結腸炎的C-反應蛋白是升高的。
2、而比較有意義、診斷性很強的檢查就是進行腸鏡檢查，這是臨床過程中比較常用的檢查手段。因為可以直觀的觀察結腸黏膜是否有病變，也可以查看病變的位置以及範圍，甚至可以將黏膜組織進行取病理檢查，所以說診斷作用是很大的。我也建議有潰瘍性結腸炎的患者是要定期進行腸鏡檢查的。但是如果是在急性期並且懷疑結腸有穿孔或者是結腸明顯擴張、已經出現腹膜炎等疾病，那麼這個時候是不建議進行腸鏡檢查的。
3、而由於做腸鏡一般會給患者帶來不小的痛苦，雖然現在已經有了無痛腸鏡，但是由於部分患者可能家屬不能陪伴，所以也不能進行無痛性的腸鏡檢查，那我也可以進行鋇劑的灌腸檢查的，但是有一個缺點，那就是對早期的病變發現能力是不如腸鏡的。但是總體的檢出率還是不錯的。如果單純進行腹部的平片檢查的話，效果不明顯，除非是對於已經發生中毒性巨結腸患者，是可以進行定期監測的。
4、當然，你要問我有沒有簡單的檢查，也就是那些不用對患者產生痛苦的檢查。其實也是有的，但是這些檢查不是這種胃腸道疾病的首選檢查，如CT或核磁等，但是也是可以一定程度來發現病灶的。
5、如果出現了上述我所說的症狀，也不能立刻就判斷自己是得了潰瘍性結腸炎，因為有一種疾病叫做克羅恩病，也是會出現類似的疾病改變。但是仔細分辨的話還是有一些鑑別的要點的，如一般克羅恩病患者是不會出現膿血便的，而且經常會出現發熱的情況，甚至可以在腹部觸及到腫大的腫塊，當然，這些都是可以進行腸鏡檢查來進行區分的。
6、此外，有些患者肯定會擔心自己是不是得了腸癌，畢竟腸癌可能出現血便的情況的，但是結腸癌患者出現的血便情況可能不如潰瘍性結腸炎嚴重，而且一般也是會出現其他伴隨症狀的，如出現大便形態以及排便時間等改變，不僅僅局限於血便。
如果已經確診了，胃潰瘍性結腸炎該如何治療呢？
1、其實潰瘍性結腸炎是一種比較難搞的疾病，因為這個病比較遷延難愈，很多人跑了很多醫院，使用了很多治療辦法，但是依舊沒有痊癒。所以我也並沒有什麼特別的辦法。只能為大家提供一些常用的治療辦法，這些治療辦法有用藥治療以及手術治療，藥物治療比較常用的是柳氮磺嘧啶，也就是水楊酸類藥物，美沙拉嗪等。但是這種藥物對於每個人的效果並不一樣，當然，這類藥物既有口服藥也有肛用藥。此外，由於潰瘍性結腸炎可能會伴發腸道感染，所以也會用到一些抗生素，如甲硝唑、青黴素等，有人說糖皮質激素效果比較好，這也是無可厚非的，但是激素對於患者來說會帶來很多麻煩，如併發症等，但是對於那種急性嚴重性疾病，常常是需要進行激素治療的。
2、當潰瘍性結腸炎患者內科治療無效，病情反反覆覆發作患者，已經被折磨得不成樣子，也是可以考慮進行手術治療的，但是手術來說一般是需要切掉全部的病灶，也就是說，基本上是切了全部的結腸，這樣的話對於患者來說也是會造成很大痛苦的，而且並不一定會完整的切除所有的病灶，如果有病灶殘留的話，還是會造成患者病情的復發。
最後，如果出現結腸炎相關症狀，儘量早些到醫院就診，早些治療是關鍵，最後希望大家都可以健健康康的，謝謝大家。