睡覺用熱水袋取暖 小心發生低熱燙傷
N本報記者 林寶珍
最近幾天，福州天氣變冷了。在加衣服的同時，不少人也用上了熱水袋或電暖寶，還有一些年輕人則隨身帶著暖寶寶。據介紹，每年冬天都有因使用熱水袋而發生低熱燙傷的例子，特別是患有糖尿病或中風後遺症的老人，因為末梢循環出現障礙，神經功能受損，感覺較遲鈍，對熱和痛覺不敏感，在使用熱水袋等取暖器時更應該小心。
醫生建議，冬季在使用熱水袋時，要注意水溫不要太熱，時間不要太長，最好是睡覺前放在被子裡，睡覺時取出來。一旦發生燙傷，應立即用冷水衝洗燙傷部位10至20分鐘，衝洗到沒有痛感為止，這樣能局部快速降溫，減輕燙傷深度，後遺疤痕少。然後儘快到醫院進一步治療，注意不要在傷處亂塗藥水或藥膏。
晚上用熱水袋暖腳，老太被燙出兩個水泡
前天，一位75歲的陳老太被家人送進福州總醫院燒傷科，老人的小腿上有一大片紅斑，還鼓起了兩個大水泡。一問才知道，惹禍的是一隻熱水袋。原來，陳老太到了冬天就有手腳冰涼的毛病，晚上不用熱水袋根本冷得沒辦法睡。這幾天天氣寒冷，前一晚老人早早地把熱水袋灌好放在腳邊。可能睡得太熟，一覺醒來，墊著熱水袋的腳居然不知不覺被燙傷了。
總院燒傷科江榕醫生介紹，像陳老太這種情況，熱水袋並未破裂，但自己卻被燙傷了，這種燙傷叫「低熱燙傷」。這是冬季很常見的病例，特別是低溫的春節前後。今年冬天氣溫下降以來，也已接診幾例。冬季人體末梢神經反應比較遲鈍，皮膚的感覺也弱了很多。接觸熱水袋時間過長，皮膚可能並沒有感覺燙，但熱力已經滲透到軟組織而形成燙傷。尤其是患有糖尿病或中風後遺症的老人，因為末梢循環出現障礙，神經功能受損，感覺較遲鈍，對熱和痛覺更不敏感，燙傷就在所難免了。
孩子也是低熱燙傷的多發人群
診室裡，一名3歲的小男孩也是因為被熱水袋燙傷而來就診。男孩的媽媽介紹，前一天晚上怕孩子晚上睡覺凍著，就灌了一個熱水袋放在被窩裡，她擔心熱水袋太燙，還特意用毛巾裹了一層。但是不知什麼時候，外面的毛巾鬆掉了，熱水袋直接貼著兒子嬌嫩的大腿，結果就燙傷了。
江醫師說，孩子也是低熱燙傷的多發人群。孩子的皮膚很嬌嫩。有些家長認為，在熱水袋外面用布包一層，不直接接觸到皮膚就不會導致燙傷。其實，這是個誤區，熱水袋外面包的一層布，隔熱效果並不好，熱量還是會持續傳到皮膚上。要是包裹的包鬆脫了，那就更危險。因此，給寶寶用熱水袋時水溫不要太高，取暖的時間也不要太長，晚上睡前給寶寶用一下，等寶寶睡著後，再把熱水袋取出。另外，用時一定要把熱水袋的蓋擰緊，防止水流出來燙傷。
低熱燙傷也會傷得很深
熱水袋引起的低熱燙傷和高溫燙傷不一樣，表面上燙傷的面積不大，表皮看上去也不是非常嚴重，但往往燙傷得比較深。因為低熱燙傷是溫度在局部作用時間過長，熱力慢慢滲透進軟組織而引起的，有的皮膚甚至直接變硬變黑，傷得更深。
「每個人對熱的耐受不同，有時候，你將50℃左右的熱水袋放在身上某個部位取暖，雖然感覺不到燙，但時間長了，持續熱量積累，容易導致低熱燙傷。特別是下肢血液循環慢，而腳踝處的皮膚又特別薄，低熱燙傷的概率很高。」江醫師說，低熱燙傷開始時，皮膚可能就紅紅的一塊，有刺痛感，過一兩天，皮下組織壞死，有出水泡、表皮破損的現象，下肢血液循環慢，傷口癒合起來比較慢。
值得提醒的是，低熱燙傷多發生在寒冷的冬夜，由於熱源絕對溫度不是特別高，即使被燙，也是「很溫和」、「有點痛又不太痛」，很多患者受燙時仍處在深度睡眠中，往往是第二天甚至是兩三天後穿衣、脫衣時摩擦到傷處有較明顯的不適才發現傷口。另外，由於傷口面積不大，很多人都不太當回事，到水泡破裂滲出、紅腫發炎才上醫院就診。
低熱燙傷不要亂塗抹藥
發生低熱燙傷後，很多人都是自己在家塗抹一些藥膏，實在好不了才上醫院的。
對此，燒傷專家提醒說，輕度的燙傷如皮膚只出現網狀紅黑色斑的，問題不大，只需及時用保溼潤膚產品細加護理，一個星期左右就能恢復；但對於局部皮膚已經出現硬痂、硬水泡的，往往該部位的細胞、神經壞死已不可逆，雖然一般面積不大、痛感不明顯，也應及時到醫院敷藥，切莫在家中塗抹各種東西，以免處理不當汙染創面，嚴重者久拖可致皮膚潰爛，長時間難癒合。就醫前，建議不要抹可加重創面顏色的藥水，以免影響醫生觀察判斷。