世界狂犬病日：淺談十日觀察法與狂犬病預防

世界狂犬病日：淺談十日觀察法與狂犬病預防

原創 小魚 寵安家領養平臺 昨天

今天是聯合國設立的「世界狂犬病日」

其目的是警示我們

狂犬病對公共健康

和人類社會的重大影響

2020年世界狂犬病日的主題是

消除狂犬病：合作，免疫

狂犬病是一種致命性的人犬共患病。狂犬病會給人和動物都帶來不必要的痛苦，並造成巨大的公共財政負擔。據估計，每年狂犬病會導致5.9萬人死亡以及86億美元的經濟成本，1千萬犬只也因狂犬病以及人對患病的恐慌而喪生。

向民眾普及預防狂犬病教育是十分必要的，但近年來，關於狂犬病的各種不實報導和謠言在民間流傳甚廣。一些媒體和非專業人士會發表一些誇大的言論和不科學的報導，引起了社會對狂犬病的錯誤認識，造成了巨大的恐慌。

中國尤甚，衛生部數據顯示，全世界超過80%的狂犬疫苗都被中國人使用了。而這其中超過97%的人其實根本不需要打。

要了解狂犬病，首先要了解它的傳播途徑。

狂犬病是由狂犬病毒引起的傳染性疾病，病毒在進入病犬體內後，沿神經緩慢到達腦部進行增殖，後回傳到唾液腺等外周器官，經唾液排出時，可傳染給其他動物。

且狂犬病毒暴露在空氣中的存活率很低，一旦離開動物體內會迅速死亡。即使是皮膚接觸到染毒的唾液，被傳染的可能性也極低。只有染毒的動物唾液接觸到人體的黏膜、皮膚破損處才有可能造成傳染。

目前世界上通用的，並被世界各國衛生組織廣泛認可的識別動物是否具有傳染性的方法是「十日觀察法」。目前國內外尚未有任何一例案例駁斥這一驗證方法。

由於狂犬病致死率極高，病程非常短。犬從唾液開始排毒（即開始具有傳染性）到死亡，不會超過十天。

簡單概括一下就是，狂犬病毒僅通過唾液傳染，且唾液中的病毒離開感染源體會迅速死亡。所以絕大部分情況下被傳染是由於被染病動物咬傷造成的。少數情況下會存在被染病動物舔舐傷口或黏膜組織而感染。被動物咬傷後，如十日之內，該動物沒有因狂犬病死亡，則沒有感染風險。

所以被家養寵物犬咬傷，只要在咬傷你之後的十天之內沒有因狂犬病死亡，證明它不具有狂犬病傳染性，並不會傳染給你！而家養寵物一直有穩定的飼養環境，只要它本身注射過狂犬疫苗，就將這個可能性降至最低。

犬用狂犬疫苗的成本遠低於人用狂犬疫苗，因此最有效且人道的消除狂犬病戰略方向，是為狗狗進行定期的免疫。抗體活性可覆蓋一年。

狂犬病Q&A

01/狂犬病有潛伏期麼？

狂犬病的潛伏期一般是3-8周，極個別案例最長可達半年。

但是潛伏期和傳染期是兩回事，只要動物的唾液不帶毒，則無傳染性。判斷是否處於潛伏期依舊可根據十日觀察法，十日之內該動物不死，則可判斷被咬時不處於傳染期。

02/被抓傷會傳染麼？

狂犬病毒僅可通過動物的唾液排出傳染。世界範圍內近幾十年未出現過因抓傷而感染狂犬病的案例。但理論來說雖然極其罕見但是也有可能會發生傳染。

條件及其苛刻：1.該動物必須已經進入傳染期，口水大量流淌病毒 2.口水沾染到爪子上 3.在口水尚未乾涸之前接觸到人體的黏膜或皮膚破損處 才可能發生感染

缺一均不可能造成感染。判斷動物是否進入傳染期，請參照十日觀察法。

03/被舔到會被傳染麼？

狂犬病毒僅可通過唾液接觸黏膜組織或皮膚破損處傳染，被舔到完好的皮膚並不會。

04/撫摸或接觸患病動物的血液或糞便會被傳染麼？

狂犬病毒僅存在於動物的神經系統和唾液中，且僅通過唾液排出病毒，因此其他方式不會被感染。僅有人類一種生物被證實過在患狂犬病的生命最末期，病毒增殖會突破血腦屏障，存在於血液之中，但其他動物並不存在人類的醫學環境，目前尚未有其他案例證明它們可以存活到這個階段。

但撫摸它們、接觸它們的糞便、尿液均不可能被傳染。

05/狂犬病會通過呼吸道傳播麼？

不會。亦不會通過飛沫傳播。

06/健康的狗會不會傳播狂犬病？

不會。過去曾經有過健康狗帶毒的說法，但目前已經證實，這種說法是由於檢測手段的缺陷造成的，也就是說當時的檢測不準確。中國疾控中心傳染病預防控制所與美國疾病控制與預防中心（CDC）、貴州省疾控中心、美國喬治亞大學等單位聯合研究得出結論，明確否定了「健康狗能傳播狂犬病毒」的說法，該研究報告發表在《傳病媒介與動物傳染病》雜誌上。

07/十日觀察法真的可靠麼？

十日觀察法由世界衛生組織認可並普及在全世界範圍內適用。

「十日觀察法」是被普遍接受的，久經考驗的，據武漢生物製品研究所狂犬病檢測中心所掌握的資料，國內外至今還沒有任何有實驗室檢測數據支持的證據可以否定這一標準。該方法是判斷狗（或貓）是否有傳染性的一種簡單、實用的方法，目前絕大多數國家都照此執行，在中國也同樣適用。

城市中的寵物狗貓通常很少與外界接觸，便於實行「十日觀察法」。如果在中國「十日觀察法」得到推廣，不僅疫苗用量可大大減少（可能減少全部用量的一半），還能讓很多恐狂症患者更快地得到精神解放。

2019年，墨西哥成為了南美洲大陸第一個被確認消除犬傳人狂犬病的國家，這源於該國從1980年開始，有組織地實施了覆蓋全國的消除狂犬病戰略計劃，進行了大規模、密集和免費的犬只免疫，維持了80%的犬只免疫覆蓋率。同時，墨西哥還定期開展犬、貓的絕育工作，提供及時有效的暴露後免疫措施等。在1990年，墨西哥尚有60人死於犬傳人狂犬病，但到2006年已沒有再出現新的報告病例。

可見，要實現在2030年前實現犬傳人狂犬病病例為零的全球目標，將策略轉向犬只免疫管理才是最科學有效的。首先需要為犬群中70%的犬只進行大規模免疫，以防止狂犬病病毒傳播。之後，應因地制宜地組合科學犬只數量管理的實施方案，普及教育等。

我們國家是這個世界上狂犬病疫苗負擔排第一的國家，而我們的狂犬病發病是全球排第二的國家。如果能把這些資源都傾斜到犬只管理上，而不是盲目的去打狂犬疫苗相信這一情況會得到明顯的改善。

消除狂犬病，請從給自己家的狗狗定期免疫開始。